Jag har en vacker flickvän som är en underbar och förståelig partner. Tyvärr har jag i över sex månader kämpat med "partiell impotens". Jag skriver detta för när jag känner mig upphetsad får jag erektion. Kanske inte så starkt som jag minns från tidigare år, men det är tillräckligt starkt för att samlag ska lyckas. Tyvärr visar det sig att de flesta av våra försök misslyckas. Penis tappar sin stelhet och kanske inte ens krymper helt, men är mycket "smidig". Efter några månader gick jag till en sexolog i Poznań.Det var det värsta beslut jag någonsin har fattat. Mannen som välkomnade mig och sedan oss (vi bjöd in min partner till möten på mitt initiativ) slösade alltid bort cirka 15 minuter med att läsa sina anteckningar och fortsatte sedan att säga till mig att säga: "vad kommer jag med idag?" Jag försökte vara helt öppen för honom och inte ha några känslomässiga hämningar. Sexologen gav oss i uppdrag att träna tillsammans, ibland försökte han visa att allt var bra med mig och efter några möten gjorde han det mycket insisterande, och vid det senaste mötet sa han till mig direkt att han inte ville ta hand om mig. Vi blev mycket chockade med min partner. Jag har inte skrivit några klagomål eller klagomål någonstans, för jag vill inte ha något att göra med den här mannen längre eller någon annanstans för att prata om mitt tillstånd. Just nu är jag väldigt frustrerad, jag vet inte vad jag ska göra. Min ekonomiska situation tillåter mig inte att få privat behandling. Jag avslutar mina studier, jobbar deltid på helgerna, bor hos min syster och knappt klarar ändarna. När min sjukdom dyker upp i vårt sovrum försöker vi inte reagera att det är ett problem, men vi försöker smeka andra. Det händer ofta att även efter misslyckat samlag, med penisstimulering för hand eller oralt, kan jag inte ejakulera och ofta uppnår min penis inte full erektion. De andra fallen är när jag har en ofullständig erektion men ändå ejakulerar. Tro mig att jag idag ofta tänker: "kommer det att vara ok den här gången" osv. Var ska jag söka hjälp? Vad ska jag göra? Jag är nästan övertygad om att mitt impotensproblem inte är psykologiskt. Hur ska jag agera i sovrummet? Mer och mer vill jag också undvika sex, långsamt associerar jag det inte med nöje, men med yrket som väntar på mig. Jag ska bara tillägga att alkohol är en tillfällig gäst för mig, och när det gäller cigaretter, "röker" jag ett cigarettpaket i en vecka. Jag försöker sluta definitivt, men på något sätt kan jag inte göra det. Jag tar inga andra stimulanser. Jag har också börjat gå på gym regelbundet och jag joggar då och då. Kanske jag borde ge upp dessa fysiska aktiviteter? Kan det hjälpa?
Jag är ledsen för den misslyckade sexologterapin. Din frustration och modlöshet är helt förståelig.
Grunden för bristen på erektion
De symtom som beskrivs av dig indikerar att orsakerna till erektionsproblem till stor del är psykogena, men det är möjligt att det också finns en organisk komponent. Om du har möjlighet att upprätthålla erektion under onani och den försvinner eller penis slapp bara under samlag eller försök till samlag, då är erektil dysfunktion av psykogent ursprung. Om du inte kan upprätthålla erektion medan du onanerar och du inte upplever spontan erektion på morgonen, dagen eller natten kan biologiska faktorer stå på spel.
Med tanke på dina tvivel och din ekonomiska situation är det värt att besöka en urolog. Du behöver en remiss från husläkaren, då kommer besöket att ske på National Health Fund. Han kan beställa bland annat testosteronnivåer, som är ansvariga för nivån på libido, men också för en korrekt erektion, eller så kan han ordinera ett av Viagra-läkemedlen. Att ta dessa läkemedel under en kort tid bör stoppa en fördjupning av negativa attityder till sex.
När det gäller fysisk aktivitet rekommenderas det starkt och ge inte upp det. En av de mest rekommenderade formerna av det är poolen.
Övningar för par
Nedan följer en lista med övningar och rekommendationer för par. Nyckelträningen för par som ofta beskrivs i litteraturen är metoden att fokusera på sensoriska upplevelser som utvecklades 1970 av Masters och Johnson, eller den psykoseksuella mellanmänskliga träningen av Kratochvil baserat på den. Följande sexologiska övningar kan användas inom träningen:
- kroppskarta - partner markerar med färgade markörer på figuren av en mänsklig figur en plats som de tycker om att röra vid (grön) och inte ger sådan glädje (röd). På det andra papperet försöker de gissa sin partners önskade platser på samma sätt; sid
- stimulering av sensoriska foci - en övning som består i att söka efter områden (erogena zoner) som möjliggör orgasm och testa olika former av stimulering (t.ex. fingrar, läppar, penis), riktning (t.ex. i en rak linje / rotation / sidorörelser) och styrka (starka / mjuka / snabba / långsamma friktionsrörelser i penis i slidan);
- sexuell aktivitet utanför könsorganet - som en del av denna övning förser partners varandra med ömhet och smekningar genom oral aktivitet och / eller manuell stimulering. Patienten bör vara medveten om att en erektion inte är ett nödvändigt villkor för en kvinna att få orgasm. Partnern kan uppnå sexuell tillfredsställelse genom oral eller manuell stimulering;
- gradvis sexuell aktivitet - där partner rekommenderas att fokusera på de former av sexuell aktivitet som gör dem lyckliga på båda sidor (långvarigt förspel, smekningar, kyssar). I händelse av att patogena faktorer uppträder (negativa känslomässiga tillstånd, observatörsinställning, negativa automatiska tankar), bör du tillfälligt sluta smeka och utföra avkopplande alternativ aktivitet (t.ex. trevlig konversation, delad dusch) och sedan i avslappnat tillstånd återuppta sexuell aktivitet igen;
- metoden för att förlänga vaginallinjen - består i att be partnern att förlänga vaginallinjen med handen under samlag, omfamna penis medan den tas bort från slidan;
- gynekologisk positioneringsmetod - den består i att ha samlag i det så kallade gynekologisk position som möjliggör införande av penis i slidan: kvinnan ligger i den position hon tar under den gynekologiska undersökningen, och mannen står mellan kvinnans lår. Denna position ger god tillgång till slidan (könsorganen hos båda parterna bör vara ungefär i samma höjd), utan erektion eller med delvis erektion. Efter penetration upprätthåller patienten en väntande attityd (med en penis i slidan), så att känslomässiga spänningar och upptagning i samband med de utförda aktiviteterna kommer att passera över tiden. När penisens direktkontakt med den omgivande slidan förlängs upplever många män en gradvis ökning av penisens erektion, som ofta blir tillräckligt styv för att möjliggöra friktionsrörelser;
- smekmånadsmetoden - där det förbjuds patienten att ha samlag under en viss tidsperiod (t.ex. en månad), med rekommendation om frekvent vistelse med sin partner i sängen och kommunicera med hennes kropp (beröring, ömsesidig smek). Syftet med denna metod är att minska ångest i samband med "att ha samlag";
- metod för lårbenssamlag - utför rörelser som imiterar samlag i den sidoposition där partnerns lår omfamnar medlemmet. Stimulering utan risk för vaginal kontakt kommer att förbättra erektionen.
Kom ihåg att vår expert är informativ och kommer inte att ersätta ett besök hos läkaren.
Agnieszka ChochołSexolog, psykolog, Lösningsfokuserad terapeut, ICC-certifierad coach. Hon arbetar med att främja brett förståd sexuell hälsa och ge hjälp och stöd inom området sexuella och psykiska svårigheter. Hon bedriver individuell terapi och parterapi. Ta reda på mer på: http://sulec-radom.pl/
