Lyme artrit - symtom och behandling

Lyme artrit (gemensam Lyme sjukdom) är en av formerna för Lyme sjukdom. Symtom på Lyme-artrit, såsom ledvärk eller stelhet, kanske inte uppträder förrän flera månader eller till och med flera år efter infektionen, varför patienter ofta inte associerar dem med fästingbett. Och ju längre sjukdomen inte diagnostiseras, desto svårare är behandlingen.

Lyme artrit (gemensam Lyme sjukdom) är en av formerna för Lyme sjukdom. Lyme-sjukdomen är en kronisk inflammatorisk sjukdom med flera system som orsakas av spiroketer av Borrelia-arten.

Ett av de vanligaste symptomen på Lyme-sjukdomen är involveringen av det osteoartikulära systemet. Det kan också ta huden (så kallad erytem migrans), neurologiska eller kardiologiska former. I Europa är artrit hos patienter med Lyme-sjukdom sällsynt (hos 3–15% av patienterna).

Innehållsförteckning:

1. Lyme artrit - orsaker
2. Lyme artrit - symtom på den akuta formen av sjukdomen
3. Lyme artrit - symtom på den kroniska formen av sjukdomen
4. Lyme artrit - diagnos
5. Lyme artrit - behandling

Lyme artrit - orsaker

Sjukdomen orsakas av bakterien Borrelia burgdorferi, som överförs av fästingar av släktet Ixodes. Under den första perioden tränger bakterierna Borrelia burgdorferi genom blodet in i synovialvätskan och in i ledens synovialmembran.

Läs också: Komplikationer efter Lyme-sjukdom - neurologiska, artikulära, hjärt-neuroborrelios - symtom. Hur känner man igen nervsystemet Lyme-sjukdomen? Örter för Lyme-sjukdom - växtbaserad terapi (protokoll) av Buhner

Lyme artrit - symtom på den akuta formen av sjukdomen

Under Lyme-sjukdomen kan symtom på muskuloskeletala systemet förekomma i alla skeden av sjukdomen.

I början av sjukdomen kan tillfällig ledvärk uppträda, vanligtvis av mild intensitet, som ett symptom som åtföljer erytem migrans. De försvinner vanligtvis spontant och är inte relaterade till den senare uppkomsten av artrit.

Artikulär Lyme-sjukdom uppträder som återkommande, korta episoder av svullnad och smärta i en eller, mindre ofta, i två leder, vanligtvis i flera veckor. Förändringarna är vanligtvis asymmetriska och inte särskilt smärtsamma.

Artikulära symtom uppträder oftast under spridningsperioden, som varar från några dagar till 10–12 månader. Under denna period rapporterar patienter ben- och ledvärk, smärta i området med senor och senfästningar, som är:

• vandrande (det är svårt att bestämma sin plats)
• de är vanligtvis kortlivade (från flera timmar till flera dagar), men deras återkommande karaktär ger en känsla av sjukdom och trötthet
• det är benäget att återfalla och variera

Gemensamt engagemang uppträder i genomsnitt inom 6 månader (från 2 veckor till 2 år) efter de första symptomen, enligt olika författare, de förekommer i cirka 20-60 procent. obehandlade patienter och tar form av korta, återkommande episoder av smärta och svullnad, vanligtvis i en, mindre ofta flera, leder.

Dessa sjukdomar är ofta asymmetriska, inte för allvarliga, och påverkar ofta lederna i armar och ben. Efter några veckors varaktighet kan de försvinna spontant eller utvecklas till fullblåst akut artrit.

Akut artrit är ett av de vanligaste symptomen på Lyme-sjukdomen - det drabbar cirka 50-60% av patienterna. obehandlade patienter och cirka 30% behandlad. Avslöjad:

• smärta, svullnad, ibland mycket effusion i leden
• uppvärmning, men vanligtvis utan uppenbar rodnad i ledområdet
• ibland uppträder trötthet, sällan lätt stelhet på morgonen
• artrit kan pågå från några dagar till flera veckor och ibland till och med månader
• oftast är en led involverad i den inflammatoriska processen, mindre ofta 2-3 leder
• de vanligaste sjukdomarna rör knälederna (63%), mindre ofta anklarna, axel- och armbågsfogarna, temporomandibulära lederna och händerna. Det finns också fall med höftleden
• Om knälederna är inblandade kan Baker's cystor också utvecklas, som tenderar att bryta
• under perioderna mellan förvärringar kan patienter inte rapportera några symtom på muskuloskeletala systemet

Efterföljande anfall av sjukdomen är vanligtvis mindre allvarliga.

Lyme-sjukdomen - vad ska du veta om det?

Lyme artrit - symtom på den kroniska formen av sjukdomen

Cirka 10 procent. hos patienter som inte tidigare har fått antibiotikabehandling blir artrit till en kronisk form som kan ha karaktären av polyartrit. Kronisk artrit kan diagnostiseras när symtom på artrit i samma lokalisering kvarstår i minst ett år. Oftast påverkar det knälederna.

Det kan leda till utveckling av destruktiva förändringar i leden, men bara ibland leder förändringar till permanent skada och immobilisering av leden. Kronisk artrit tar mycket sällan form av polyartrit med förträngning av gemensamma utrymmen och närvaron av erosioner, som efterliknar reumatoid artrit.

Rekommenderad artikel:

Smärta i muskler och leder (muskuloskeletala) - orsaker Det är värt att veta

Muskuloskeletala symtom kan förekomma vid olika tidpunkter från infektionens början, efter flera dagar eller till och med år.

Symtom kan ha olika former - från kortvarig, övergående, mindre smärta i muskuloskeletala systemet, genom symtom på akut exudativ artrit, till de sällsynta formerna av kronisk artrit med osteoartikulär förstörelse (cirka 10 procent fall).

Mindre vanligt under Lyme-sjukdomen är tendinit, dactylit, myosit och subakut osteomyelit

Rekommenderad artikel:

Tick ​​förlamning: symptom, orsaker och behandling

Lyme artrit - diagnos

Diagnosen av den artikulära formen av Lyme-sjukdomen baseras på en korrekt samlad historia, fysisk undersökning och ytterligare tester bestående av detektion av antikroppar i patientens blodserum riktat mot ytproteinerna av B. burgdorferii spirochete.

För detta ändamål används det enzymatiska immobiliseringstestet (ELISA), som på grund av risken för falskt positiva resultat måste bekräftas med Western blot. Den mest exakta metoden är polymeraskedjereaktionen (PCR).

Lyme-sjukdomen är en multiorgansjukdom, ledsymtom är bara ett av symtomen.

Lyme artrit - behandling

Enligt rekommendationerna från IDSA (Infectious Diseases Society of America) kan sjukdomens ledform behandlas framgångsrikt med oral antibiotikabehandling. Under påverkan av antibiotika som används i 2–4 veckor försvinner artrit och andra muskuloskeletala symptom hos de flesta patienter. Enligt nuvarande rekommendationer bör antibiotikabehandling vid Lyme-sjukdomen inte upprepas oftare än 2-3 gånger.

Enligt den gällande rekommendationerna i Polen bör den första flimmern av artrit behandlas med ett oralt antibiotikum i 14–28 dagar, medan vid återfall av artrit rekommenderas också intravenös antibiotikabehandling i 14–28 dagar.

Symptomatisk behandling av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, sjukdomsmodifierande läkemedel (hydroxiklorokin) och intraartikulära glukokortikoidinjektioner är symptomatisk för behandlingsresistent kronisk borrelia.

Om kronisk artrit kvarstår i mer än 12 månader rekommenderas artroskopisk synovektomi (kirurgi för att avlägsna det drabbade synovialmembranet från en led eller sena).

Hur diagnostiseras Lyme-sjukdomen korrekt?

Lyme-sjukdomen - symtom

Vi utvecklar vår webbplats genom att visa annonser.

Genom att blockera annonser tillåter du oss inte att skapa värdefullt innehåll.

Inaktivera AdBlock och uppdatera sidan.

Bibliografi:

1. Parada-Turska J., Artikulär form av Lyme-sjukdom - klinisk bild och behandling, "Reumatologi" 2013

2. Lyme artrit, Rydz-Stryszowska I., Batko B., Krawiec P., Krzanowski M., Jurek Krawiec M., Skura A., "Przegląd Lekarski" 2007