MEDICINSKT FEL. När har en patient rätt till ersättning för medicinsk felbehandling?

Medicinsk felbehandling är ett ämne som återkommer regelbundet i media. Krzysztof Makuch, vice ordförande för District Medical Council i Warszawa och medlem av Supreme Medical Council förklarar vad som kan betraktas som ett medicinskt fel, hur man kan förstå bristen på flit i medicinska förfaranden och hur man kan bevisa att du har blivit offer för en läkares fel.

Felaktig diagnos, fördröjning av kejsarsnitt, kirurgisk halsduk kvar i buken - då och då hör man om sådana misstag i medicinsk praxis. Kan de bevisas och vad är chansen för patienten att göra anspråk på sina rättigheter?

Kvaliteten på medicinsk vård i Polen kan sägas vara mycket bra och mycket dålig. Om medicinsk behandling läker oss berömmer vi läkarna till himlen. När saker inte går vår väg, klandrar vi dem för att försumma, göra ett misstag eller bortse från vår sjukdom. När kan vi prata om felbehandling och när de otillfredsställande resultaten av behandlingen är resultatet av avancerade förändringar i vår kropp? Vi pratar om detta med Krzysztof Makuch, vice ordförande för District Medical Council i Warszawa.

Vad är medicinsk felbehandling?

Krzysztof Makuch: Detta är en situation där det medicinska förfarandet - oavsett om det handlar om diagnos eller behandling - strider mot allmänt vedertagna funktionsprinciper.

Och hur ska bristen på tillbörlig aktsamhet i medicinska förfaranden förstås?

KM: Det finns tre fall av beteende som strider mot principerna för medicinsk konst och en läkares straffrättsliga ansvar. Det första - när det inte läker, och det borde det. Detta är en situation där symtom indikerar behovet av medicinsk åtgärd och läkaren inte kommer att genomföra dem. Sedan pratar vi om övergivande. Det andra fallet - läkaren genomför medicinska procedurer, men gör det felaktigt. Sedan talar vi om brist på flitighet eller ett konstfel. Den tredje avser en situation där en läkare börjar behandlingen och inte bör göra det för att han eller hon till exempel inte har lämpliga befogenheter eller fattar beslut som han inte är väsentligen beredd på. Å andra sidan kräver själva åtskillnaden mellan felaktig behandling och bristande tillbörlig aktsamhet i varje situation en noggrann analys av händelserna.

Vad gör en läkares handling till en felbehandling?

KM: Det är väldigt komplicerat. En läkare kan göra ett misstag när han inte är ordentligt beredd att utföra sitt arbete, inte följer nyheter, inte lär sig osv. För närvarande hanterar vi ofta situationer som beror på felaktig organisering av arbetet i ett team. Modern medicin har avvikit från ett enmansbeslut om en patients öde. Låt mig ge dig ett exempel. Någon gör en feldiagnos och en annan läkare, t.ex. en kirurg, bestämmer sig för att utföra operationen utan att bekräfta den tidigare diagnosen. Efter genomförandet visar det sig att diagnosen var felaktig. I en sådan situation hålls kirurgen ansvarig, även om det är känt att misstaget gjordes tidigare i diagnosprocessen. Dålig arbetsorganisation är också ofta orsaken till medicinska misstag. Till exempel kommer läkaren inte att ge sjuksköterskan all information om genomförd terapi, rekommendationer, läkaren i tjänst kommer inte att informera sin kollega om nya testresultat etc. Detta kan leda till medicinska fel, t.ex. administrering av fel läkemedel, vilket kommer att försämra patientens hälsa eller leda till permanent skada.

Jag har intrycket att medicinsk felbehandling fortfarande är ett tabuämne ...

K.M.: Jag håller inte med detta uttalande. Ofta är vi läkare mer kritiska till oss själva, mindre eftergivna än vad patienterna inser. Först och främst måste du svara på två frågor. Först när felbehandling eller utelämning görs. För det andra, när patientens förväntningar på förbättring av hans hälsa överstiger möjligheterna med modern medicin. Tyvärr är det inte som att vi kan bota alla, att vi kan rädda alla. Det är därför, när man bedömer läkarens beteende, det övervägs om han gjorde all aktsamhet för att förbättra hälsotillståndet och om alla procedurer följdes. Den uppnådda eller ouppnådda helande effekten förblir något i bakgrunden. Jag vet att samhällets känslor är olika. Vi hör ofta - han gick till sjukhuset, de opererade honom och han dog. Den bitterhet och smärta som åtföljer en sådan händelse tar inte hänsyn till att sjukdomen till exempel var så avancerad att döden inte påverkades av kirurgi. Historien om patienter med brännskador under bestrålning, känd från Białystok, berodde inte på läkarnas dåliga vilja. Det var en följd av det faktum att vi ofta arbetar med föråldrad utrustning. Ett annat exempel - gamla mammografimaskiner visade inga förändringar i brösten. Baserat på bilderna bestämde läkaren sig för vidare behandling. I en sådan situation, vem ska klandras för försenad behandling, som avgör chansen att överleva?

Tydligen 50-80 procent. medicinsk felbehandling i Polen täcks upp?

KM: Jag vet inte hur jag kan täcka medicinska misstag. Om så vore fallet skulle vi hantera ett brott som kan bestraffas med ett specifikt straff, inklusive fängelse. Ja, sådana åsikter cirkulerar i samhället, men de har lite att göra med verkligheten, med att medvetet dölja fakta. Faktum är att många människor dör varje år och detta kan på något sätt relateras till läkningsprocessen. Men vad jag vill betona tydligt, detta är inte en konsekvens av att göra misstag, utan snarare en allmän situation inom hälso- och sjukvården. Idag är det svårt att komma till specialister, många patienter får inte moderna läkemedel, de väntar på en plats på sjukhuset, starten på riktade terapier, organtransplantationer, ibland till och med på en ambulans. Om allt gick smidigt skulle vi förmodligen rädda fler patienter. Detta betyder naturligtvis inte att jag försvarar min miljö urskillningslöst. Fel i konst, brist på flit eller försummelse inträffar, till exempel på grund av överansträngning. Ingen tillåter en lastbilschaufför att köra längre än vad som föreskrivs i föreskrifterna. Men läkaren kan ta emot fler patienter, stanna kvar på nattskiftet efter jobbet.