Antibiotikabehandling är ett sätt att bekämpa sjukdomar orsakade av mikroorganismer. Att introducera det till medicin var ett stort genombrott inom medicin. Tyvärr, på grund av överanvändning av antibiotika, blir bakterier resistenta mot dem, och därför minskar effektiviteten av behandlingen. Av denna anledning är det nödvändigt att rationellt använda antibiotika och kontinuerligt arbeta med nya läkemedel.
Innehållsförteckning
- Antibiotikabehandling - början
- Antibiotikabehandling. Upptäckt av penicillin - början på modern antibiotikabehandling
- Antibiotikabehandling - vad är det?
- Profylaktisk antibiotikabehandling
- Antibiotikabehandling - administreringsvägar för läkemedel
- Nackdelar med antibiotikabehandling
Antibiotikabehandling är en metod för behandling av en infektion med användning av antibiotika, dvs ämnen med aktivitet mot mikroorganismer. Dessa är främst bakterier, även om vissa av dem också har antiprotozoala egenskaper.
I början inkluderade denna grupp föreningar av biologiskt ursprung producerade av bakterier och enkla svampar. För närvarande inkluderar antibiotika även halvsyntetiska och syntetiska läkemedel.
De ämnen som används i antibiotika fungerar genom att döda eller hämma förökningen av bakterier. Denna metod är endast effektiv mot sjukdomar orsakade av dessa mikroorganismer. Därför är användningen av antibiotika under virusinfektioner, t.ex. influensa, ineffektiv. Sådan felaktig behandling kan till och med försämra patientens tillstånd på grund av toxiciteten hos de ämnen som intas.
Ordet "antibiotikum" kommer från grekiska och betyder "gå emot livet". Detta namn beskriver dessa ämnens funktion i naturen. Olika mikroorganismer producerar giftiga kemikalier för att bekämpa konkurrensen. De är just antibiotika, dvs ämnen riktade mot bakterier eller protozoer. Människan använder förekomsten av dessa kemikalier i antibiotikabehandling för att läka infektioner.
Antibiotikabehandling - början
Antibiotikabehandling har använts i århundraden. Mänskligheten använde den terapeutiska aktiviteten hos ämnen som produceras av svampar mot bakterier. Intressant nog hade vetenskapsmän från den tiden ingen kunskap om förekomsten av mikroorganismer.
Ett exempel på sådan terapeutisk praxis är användningen av tetracyklininnehållande öl i forntida Nubien omkring 350-500 f.Kr. Folkmetoden att använda mögligt bröd för att klä sår har också sin bas i mögelprodukternas antibiotiska aktivitet.
John Parkinson (1567–1650) var den första forskaren som direkt dokumenterade användningen av mögel vid behandling av infektioner.
Antibiotikabehandling. Upptäckt av penicillin - början på modern antibiotikabehandling
Modern antibiotikabehandling började 1928 med upptäckten av penicillin av Fleming. Forskaren märkte att en mögelsvamp som hade vuxit av misstag i en laboratorieform orsakade hämning av förökningen av Staphylococcus aureus-bakterier. Under senare år lyckades forskaren isolera den aktiva substansen som är ansvarig för detta fenomen. Det kallades penicillin och introducerades i medicinen som det första antibiotikumet. Detta hände dock bara på 1940-talet, eftersom kristalliseringen av den rena aktiva substansen var en extremt tidskrävande process för forskare.
Fleming själv hävdade: "Det var naturen som producerade penicillin, jag upptäckte det bara"
Alla antibiotika som introducerades i början var ämnen som förekommer naturligt i naturen. Under de första decennierna, efter upptäckten, ansågs de mirakelmedicin som skulle lösa problemet med bakterieinfektioner för alltid. Deras effektivitet och tillgänglighet har också lett till deras missbruk.
På sextiotalet visade det sig att mikroorganismer kan få resistens mot antibiotikas verkan. Från det ögonblicket började kampen mot antibiotikaresistensproblemet.
Antibiotikabehandling - vad är det?
Antibiotikabehandling används för att behandla eller förebygga bakterieinfektioner. Ibland används det också i kampen mot protozoer.
Att starta antibiotikabehandling kräver ett klokt beslut av din läkare. Du bör aldrig ta antibiotika på egen hand, till exempel att hamna i gamla läkemedelsförpackningar efter en ny sjukdom.
I de flesta fall baseras läkemedelsval på patientens symptom utan noggranna laboratorietester för att bestämma typen av infektion.
I en sådan situation ordinerar läkaren vanligtvis ett bredspektrumantibiotikum, dvs. ett som är aktivt mot många olika bakteriestammar. Denna typ av antibiotikabehandling kallas empirisk terapi, på grund av att den är baserad på synliga symtom.
Den mest effektiva behandlingen är dock möjlig efter lämpliga laboratorietester som visar vilken typ av mikroorganism som orsakar infektionen. Sådana tester utförs vanligtvis för återfallande sjukdomar. I sådana fall ordinerar läkaren ett smalspektrumantibiotikum, det vill säga ett som endast är aktivt mot vissa bakterier.
Sådan identifiering av patogenen är extremt viktig eftersom den hjälper till att minska kostnaden och toxiciteten för antibiotikabehandling. En annan fördel med detta tillvägagångssätt är att det minskar risken för läkemedelsresistens.
Profylaktisk antibiotikabehandling
Det finns tillfällen då antibiotika används som en förebyggande åtgärd. Dessa läkemedel är dock giftiga i stor utsträckning, därför undviks användning av antibiotika som en form av profylax mot bakterieinfektioner.
Ett annat problem med sådan terapi är den höga risken för resistensutveckling.
Vanligtvis ges antibiotika som en förebyggande åtgärd endast till högriskgrupper, till exempel personer med ett svagt immunförsvar. Ett exempel kan vara förebyggande av lunginflammation hos personer med hiv.
Antibiotikabehandling används också profylaktiskt vid kirurgi för att undvika infektioner. Detta tillvägagångssätt utövas också inom tandvården på grund av risken för att bakterier kommer in i blodomloppet. Denna situation kan leda till infektiös endokardit.
Antibiotikabehandling - administreringsvägar för läkemedel
Det finns många olika sätt att administrera antibiotika. Oftast tas dessa läkemedel oralt. I svårare fall, särskilt vid systemiska infektioner, kan dessa ämnen administreras genom injektion.
Antibiotikabehandling kan också användas lokalt när infektionsområdet möjliggör enkel åtkomst för applicering av läkemedelssubstansen. Vi hänvisar till aktuell applikation när det gäller ögondroppar som används under konjunktivit. Antibiotikumet instilleras också lokalt i örat vid infektion.
Topisk antibiotikabehandling är också ett av behandlingsalternativen för vissa hudåkommor. Ett bra exempel på en sådan bakteriell sjukdom är populär akne. Det kan också behandlas med orala antibiotika, men topisk applicering är mindre betungande för kroppen.
Fördelen med att använda ett topiskt antibiotikum är att man uppnår en hög och ihållande koncentration av den terapeutiska substansen vid infektionsstället. Samtidigt minskar systemisk toxicitet, vilket innebär att läkemedlet inte belastar friska vävnader.
Det finns dock några nackdelar med denna form av terapi. Antibiotikumet i denna form av administrering är svårt att dosera exakt, vilket kan leda till att patienten använder för höga eller för små doser av läkemedlet. Det finns också en risk för lokala överkänslighetsreaktioner eller kontaktdermatit.
Nackdelar med antibiotikabehandling
Diarré är ett vanligt problem vid användning av antibiotika. Det är en konsekvens av störningen av artens sammansättning i tarmfloran, dvs. probiotiska bakterier som bor i vårt matsmältningssystem. Ett exempel på detta är överväxt av patogena bakterier såsom Clostridium difficile. Antibiotikabehandling kan också påverka vaginalfloran negativt. Som en konsekvens orsakas intima infektioner av överväxt av jäst av släktet Candida.
Metoden för att skydda mot denna typ av problem relaterade till antibiotikabehandling är den profylaktiska användningen av probiotiska preparat. De innehåller fördelaktiga bakterier som fyller på skadorna orsakade av antibiotika.
Biverkningarna av behandlingen kan också återspegla de individuella farmakologiska eller toxikologiska egenskaperna hos det använda antibiotikumet. Det finns också en möjlighet till problem relaterade till patientens individuella egenskaper. Det handlar om konsekvenserna av terapi som överkänslighet och allergiska reaktioner.
De viktigaste biverkningarna i samband med antibiotikabehandling är:
- illamående
- feber
- allergiska reaktioner
- fotosensibilisering (en toxisk reaktion på ett antibiotikum orsakad av exponering för ljus)
- anafylaxi
Litteratur:
- Aleksandra Kozińska, Izabela Sitkiewicz, "Nya" och "gamla" antibiotika - verkningsmekanismer och strategier för att söka efter antibakteriella läkemedel, Kosmos 2017, onlinetillgång
- https://web.archive.org/web/20141214195917/http://www.tufts.edu/med/apua/about_issue/agents.shtml#1
- Gould och K. "Antibiotika: Från förhistorien till idag". Journal of Antimicrobial Chemotherapy. 2016, online-åtkomst
- Leekha S, Terrell CL, Edson RS. "Allmänna principer för antimikrobiell terapi". Mayo Clinic Proceedings 2011, online-åtkomst
- Pirotta MV, Garland SM. "Genital Candida-art upptäckt i prover från kvinnor i Melbourne, Australien, före och efter behandling med antibiotika". Journal of Clinical Microbiology. 2006, onlinetillgång
Läs fler artiklar av denna författare
