Anisakiasis: orsaker, symtom, behandling

Anisakiosis är en parasitisk sjukdom orsakad av nematoder av släktena Anisakis, Contracoecum och Pseudoterranova. Infektionen sker genom konsumtion av fisk infekterad med nematoder. Vilka är symtomen på anisakios? Hur går behandlingen? Kan denna parasitiska sjukdom undvikas?

Innehållsförteckning

1. Anisakiosis: nematoders livscykel
2. Anisakios: symtom på infektion
3. Anisakios: diagnos
4. Anisakiosis: behandling
5. Anisakiosis: förebyggande

Anisakioza (latin. anisakiasis, ang. anisakiasis) är en parasitisk sjukdom, mest utbredd i områden där fisk äts rå, i lätt saltlösning eller saltad, rökt fisk är också farlig om temperaturen på värmebehandlingen inte når 60 ° C, bland annat i Skandinavien, Japan, Sydamerika, Nederländerna.

Dessa parasiter finns sällan i hav med låg salthalt, såsom Östersjön.

Den vanliga praxisen att rensa fångad fisk medan den fortfarande är ombord och kasta insidan överbord har varit utbredd för att öka andelen fisk infekterade med nematoder, som sprider sjukdomen till andra fiskar.

Anisakiosis: nematoders livscykel

Nematodägg (Anisakis) släpps ut i havsvatten där de genomgår olika larvstadier. Omedelbart efter kläckning intas de av de första mellanliggande värdarna, vanligtvis små kräftdjur som bildar krill.

Krill äts i sin tur av fisk och når larvstadiet i deras kroppar. Fisken äts sedan av den ultimata värden av marina däggdjur - delfiner, sälar och valar.

Mannen är deras oavsiktliga värd. Vi smittas av misstag genom att äta till exempel sill, sushi.

Larverna är cirka 2 cm stora och går först in i magslemhinnan. Därifrån, efter en vecka, börjar de flytta till tunntarmen. Dessa parasiter har förmågan att tränga igenom slemhinnan i det mänskliga matsmältningssystemet

Anisakios: symtom på infektion

Symtom kan förekomma inom timmar efter att ha ätit infekterad fisk och inkluderar:

• stark magont
• illamående
• kräkningar som efterliknar peritonit

Senare uppstår hosta, under vilken larverna flyr genom munnen till utsidan, men de flesta patienter märker inte detta.

När parasiten kommer in i tunntarmen uppstår inflammatoriska infiltrat i tarmen, som liknar Crohns sjukdom:

• buksmärtor
• kronisk diarré
• illamående
• förändringar i anus
• feber inom 1-2 veckor efter infektion

Larvernas placering i magen eller tarmväggen kan orsaka en allvarlig allergisk reaktion.

Larverna når sällan vuxen ålder i människans matsmältningsorgan. Oftast dör de inom några veckor. Men även när de är döda, innan de utsöndras, kan de stimulera ett inflammatoriskt eller allergiskt svar som kommer att se ut:

• nässelfeber
• angioödem
• astma attack
• kontaktdermatit
• anafylaktisk chock

Anisakiosis: diagnos

Diagnosen kan ställas genom att utföra gastroskopi och extrahera larverna för parasitologisk undersökning eller genom att ta en sektion av tarmväggen för histopatologisk undersökning (bild av larver omgivna av granuleringsvävnad). Parasiter kan visualiseras på en röntgenstråle.

Anisakiosis: behandling

Larverna kan tas bort endoskopiskt. Små tarmobstruktion, som kan uppstå under parasitangrepp, är en indikation för operation.

Goda resultat i behandlingen av obstruktionen har också uppnåtts med användning av ett antiparasitmedicin (albendazol), som tar bort nematoden från människokroppen.

Anisakiosis: förebyggande

Metoden för att bli av med parasiten är att höja temperaturen över 60 ° C, frysa den plötsligt eller frysa under -20 ° C i 3 dagar. Rengör fisken noga innan den bearbetas.

US Food and Drug Administration rekommenderar att all fisk och skaldjur som är avsedda att ätas råa fryses tidigare i 7 dagar i en vanlig frys eller i 15 timmar vid -35 ° C.

Läs också:

• Parasitisk meningit: Orsaker, symtom och behandling
• Parasitisk hallucinos (paranoia) - orsaker, symtom, behandling
• Blastocystis-parasiter och buksmärtor
• Parasiter och infektionsvägar och amning