Pernicious eller megaloblastic anemi

• Kärnaktig anemi är en anemi orsakad av vitamin B12-brist (kobalamin).
• Det är en minskning av röda blodkroppar som uppstår när tarmen inte kan absorbera vitamin B12 ordentligt.
• Detta vitamin erhålls från konsumtion av livsmedel som nötkött, fjäderfä, skaldjur, ägg och mejeriprodukter.

Varför uppstår bristen på vitamin B12? Inneboende faktor

• Orsaken som är ansvarig för denna brist på vitamin B12 är underskottet av den inneboende faktorn eller FI som är ett protein som produceras av cellerna i magslemhinnan vars syfte är att transportera den till ileum för efterföljande absorption.
• Ett speciellt protein, kallad inneboende faktor, hjälper tarmen att absorbera vitamin B12.
• Detta protein utsöndras av celler i magen.
• När magen inte producerar tillräckligt med egen faktor kan tarmen inte absorbera vitamin B12 ordentligt.
• Dess förekomst är cirka 2% hos personer över 60 år och är sällan före den åldern.
• Det är också känt som Biermers sjukdom eller Addisons anemi.

Autoimmunt ursprung

• Det är en sjukdom med autoimmunt ursprung.
• I 90% av fallen är det relaterat till närvaron av parietala anticellantikroppar, vilket producerar den inneboende faktorn, och i andra fall är den relaterad till antikroppar riktade direkt mot själva FI.
• Det är ofta förknippat med andra autoimmuna sjukdomar (Hashimotos sköldkörtel, typ 1-diabetes mellitus, vitiligo, Addisons sjukdom, Graves sjukdom, hypoparathyreoidism, systemisk lupus erythematosus, etc.).
• Det finns en typ av juvenil PA som förekommer hos barn yngre än 10 år som ett resultat av en genetisk defekt, och därför ärftlig: det åtföljs av magatrofi, achlorhydria och antikroppar mot IF i serum, även om antikroppar mot parietalceller vanligtvis inte förekommer .

symptom

• Vissa människor kanske inte har symtom eller de kan vara milda
  • Diarré eller förstoppning
  • Trötthet, brist på energi eller yrsel när du står eller anstränger dig.
  • Brist på aptit
  • Blek hud.
  • Koncentrationsproblem
  • Problem med andning, särskilt under träning.
  • Svullnad och rodnad i tungan eller tandköttet som blödar.
• Om låga nivåer av vitamin B12 kvarstår under en lång tid kan nervsystemet skadas: i dessa fall kan symtomen inkludera:
  • Förvirring.
  • Depression.
  • Förlust av balans
  • Fasthet och stickningar i händer och fötter.

Tester och tentor

• Blodnivå av vitamin B12.
• Benmärgstest (endast nödvändigt om diagnosen inte är klar).
• Komplett blodantal
• Retikulocytantal.
• Schilling examen.
• Laktiskt dehydrogenas
• Metylmalonsyra-nivå (AMM).

Ursprung i förhållande till Helicobacter pylori-infektion?

• Vissa författare föreslår att Helicobacter pylori-infektion kan vara relaterad till dess ursprung.

behandling

• Målet med behandlingen är att öka nivåerna av vitamin B12.
• Behandlingen består av en injektion av vitamin B12 en gång i månaden.
• Personer med mycket låga nivåer av vitamin B12 kan behöva fler injektioner till en början.
• Vissa patienter måste också ta vitamin B12-tillskott via munnen.
• Du kan också administrera en viss typ av vitamin B12 genom näsan.
• Det är viktigt att konsumera en välbalanserad kost.