Androgener (androgenhormoner) - funktioner, forskning, normer för kvinnor och män

Androgener, eller androgenhormoner, tillhör gruppen könshormoner med en steroidstruktur. Androgenernas roll varierar beroende på kön och är att kontrollera rätt sexuell utveckling hos män och kvinnor. Vad är den rätta androgenkoncentrationen hos kvinnor och hur hos män?

Androgener, eller androgenhormoner, är androstenedion, dehydroepiandrostenedione (DHEA), dihydrotestosteron (DHT) och testosteron.

Binjurarna är ansvariga för deras produktion och utsöndring hos båda könen, medan denna roll hos män dessutom spelas av Leydig-celler i testiklarna och hos kvinnor i liten utsträckning av äggstockarna.

Bestämningen av deras koncentration i blodserum är viktig bland annat vid diagnos av hypogonadism hos män, överdriven skallighet, binjurssjukdomar, såsom binjur hyperplasi, neoplastiska sjukdomar i könsorganen och binjurarna, såväl som orsakerna till kvinnlig infertilitet, menstruationsstörningar eller förekomsten av överdrivet kroppshår.

Androgenhormoner (androgener): funktioner

Androgenhormoner finns i båda könen, men de är mycket viktigare hos män, eftersom de är associerade med utveckling och bildning av manliga könsorgan redan under fostrets liv och produktionen av sekundära sexuella egenskaper.

De inkluderar bland annat silhuetten som är typisk för män och proportionerna i kroppsstrukturen, utvecklingen av muskelvävnad större än hos kvinnor, den karakteristiska fördelningen av fettvävnad, en låg tonton och förekomsten av kroppshår som är typiskt för manligt kön.

• Androstenedione

Androstenedion är ett androgenhormon med en svag biologisk effekt. I perifera vävnader omvandlas det till ett starkt androgen, vilket är testosteron, och det är därför det sägs om androgen effekt av androstenedion.

Det produceras främst i binjurarna under påverkan av hormonet ACTH (adrenokortikotropiskt hormon), produceras och utsöndras av den främre loben i den mänskliga hypofysen.

Bestämning av androstenedionkoncentrationen i blodserumet används huvudsakligen vid diagnos av binjurssjukdomar som medfödd adrenal hyperplasi (CAH), viriliserande tumör, viriliserande tumör, Cushings sjukdom eller neoplastiska sjukdomar, liksom hormonella störningar, virilisering och orsaker till infertilitet. hos kvinnor.

• DHEA-S

Dehydroepiandrostenedionsulfat är ett steroidalt könshormon som produceras, som androstenedion, av binjurebarken. Det spelar en svag androgen roll i människokroppen. Bestämning av DHEA-S-koncentration används huvudsakligen inom endokrinologi för diagnos av binjurssjukdomar.

• Testosteron

Testosteron är ett viktigt androgen hormon, hos män kommer 95% av det cirkulerande hormonet från testiklarna och 5% från perifer omvandling.

Det ansvarar bland annat för bestämningen av kön i människans fosterliv, utvecklingen av manliga sexuella egenskaper, liksom nivån på libido och mänsklig sexlust.

Det påverkar utvecklingen av typiska manliga drag, såsom figurens höjd och form, fördelningen av fettvävnad, låg röstton eller karaktäristiskt kroppshår.

• Dihydrotestosteron (DHT)

Dihydrotestosteron (DHT) är ett mycket aktivt könshormon som produceras av metabolismen av testosteron.

Hos män kommer 20% av cirkulerande DHT från testiklarna och 80% från perifer konvertering. Omvandlingen av testosteron till DHT sker under påverkan av enzymet alfa-reduktas, som bland annat finns i huden.

Detta hormon kan påverka de känsliga, försvagade hårsäckarna, vara ansvariga för deras krympning och håravfall.

De viktigaste funktionerna för dihydrotestosteron inkluderar deltagande i manlig könsbestämning under människans fosterliv, liksom påverkan på regleringen av androgenutsöndring genom att verka på hypotalamus-hypofys-gonadalaxeln.

Androgener (androgenhormoner) hos kvinnor

I kvinnokroppen spelar androgenhormoner, särskilt androstenedion och dihydrotestosteron, huvudsakligen rollen som föregångare till de kvinnliga könshormonerna, dvs. östrogener. De är huvudsakligen ansvariga för initiering och kontroll av pubertetsprocessen hos flickor, liksom för libido, sexlust och fertilitet hos mogna kvinnor.

Androgener - indikationer för testning hos kvinnor

• Överdriven hårväxt i androgenkänsliga områden som är typiska för män, dvs. hirsutism. Hårt, mörkt hår kan förekomma runt överläppen och hakan, underarmarna, låren, bröstet, buken, ryggen och även runt könsorganen.
  För att bedöma svårighetsgraden av hirsutism och behovet av ytterligare diagnostik används Ferriman-Gallwey-skalan, som används för att bestämma närvaron av överdrivet hår i 9 punkter på en skala från 1 (enstaka hår) till 4 (tjockt hår). Hirsutism diagnostiseras när en kvinna får mer än 8 poäng tillsammans.

• Förekomsten av manliga sexuella egenskaper hos kvinnor, dvs. virilisering (även känd som maskulinisering).
  De viktigaste symptomen på detta tillstånd inkluderar överdriven hårväxt i områden som är typiska för män (skägg, mustasch, bröst, inre lår), minskning av bröstkörtlarna, förstoring av klitoris, lägre röstton, ökad muskelmassa och förekomsten av besvärlig akne.
  Dessutom klagar många kvinnor på seborrheisk dermatit, manlig skallighet (hår faller ut runt de temporala vinklarna, pannan och på toppen av huvudet, vikande hårfäste) och menstruationsstörningar.
  
  
• Svårigheter med att bli gravid trots att ha samlag regelbundet (3-4 gånger i veckan) utan användning av preventivmedel. Om en kvinna inte blir gravid på ett år diagnostiseras hon med infertilitet.

Androgener (androgenhormoner) hos män

Androgenhormoner spelar en viktig roll i den manliga kroppen från befruktningsögonblicket. Det är testosteron som ansvarar för utvecklingen av de manliga egenskaperna hos fostret, inducerar differentieringen av Wolff-kanalerna till manliga tillbehörskörtlar, epididymis och utgångsvägar.

Dessutom är androgener ansvariga för korrekt utveckling av manliga sexuella egenskaper (kroppsstruktur, längd, ansiktshår, kroppshår), låg röstton, sexlust och spermatogenes.

Androgener - indikationer för undersökning hos män

• minskad sexlust (minskad libido)
• erektil dysfunktion
• infertilitet (I en situation där partnern inte kan bli gravid trots regelbundet samlag 3-4 gånger i veckan utan att använda preventivmedel under minst ett år, bör både manliga och kvinnliga fertilitetsstörningar uteslutas)
• manlig håravfall, dvs. androgen skallighet och hårreduktion över hela kroppen
• Fett börjar byggas upp på platser som är typiska för kvinnor, såsom lår, höfter, armar och bröst
• för tidig pubertet och uppkomsten av sekundära manliga sexuella egenskaper hos pojkar

Androgener - orsaker till ökad koncentration hos kvinnor

Androgena hormoner produceras i binjurebarken och könsorganen, därför bör sjukdomarna i dessa organ beaktas vid diagnos av ökade nivåer av könshormoner i blodet. De vanligaste patologierna som orsakar onormala hormonella testresultat inkluderar:
Sjukdomar i binjurarna

• medfödd adrenal hyperplasi
• neoplastiska tumörer i binjurarna, hormonellt aktiva (hormonproducerande)
• viriliserande tumör
• Cushings syndrom

Sjukdomar i könsorganen

• polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS)
• neoplastiska tumörer i äggstockarna och testiklarna, hormonellt aktiva (producerande hormoner)

Mediciner

• antikonvulsiva medel som används vid behandling av epilepsi
• glukokortikosteroider
• vissa diuretika används för att behandla högt blodtryck

Androgener - förberedelse för testet

Perifert blodserum androgenkoncentrationstest bör utföras på morgonen. Patienten behöver inte fasta för att få tillförlitliga resultat, men bör undvika kraftig träning några dagar före testet.

Det är värt att nämna att kvinnor bör utföra ett könshormonprov i början av menstruationscykeln, helst den 3: e till 10: e. cykeldag.

Laboratorietekniker bör informeras om de hormonella läkemedel som patienten tar, inklusive preventivmedel, och många kvinnor glömmer bort det.

Androgener (androgenhormoner) - studiens gång

Koncentrationen av androstenedion bestäms i det venösa blodserumet. Efter desinficering av huden i området med armbågens fossa samlas venöst blod från ulnarven med en steril engångsnål.

När du har tagit bort nålen trycker du på injektionsstället med en steril gasbind i minst 10 minuter och lyfter inte den övre delen uppåt, detta förhindrar en ful blåmärke.

Testning av koncentrationen av könssteroidhormoner kan utföras gratis i ett medicinskt laboratorium mot en remiss från en läkare eller mot en avgift.

Kostnaden för ett privat beställt test oscillerar runt PLN 50 för bestämning av koncentrationen av DHEA-S (dehydroepiandrostenedionsulfat). Du måste betala cirka PLN 30 för att bestämma testosteronkoncentrationen.

Priserna kan variera avsevärt mellan anläggningarna som erbjuder laboratorietester, så det är värt att välja det mest fördelaktiga erbjudandet för patienten.Du bör vänta några arbetsdagar på resultaten av könshormonbestämningar.

Androgener (androgenhormoner) - laboratorienormer

Varje medicinskt laboratorium ställer in sina egna intervaller av androgenhormonnivåer, som kan variera något mellan olika anläggningar. Av denna anledning, för att kontrollera koncentrationen av hormoner i blodserumet och för att kunna jämföra testresultaten med varandra, bör testerna utföras i samma laboratorium.

Androgener (androgenhormoner) - behandling

På grundval av en enda mätning av androgenkoncentration i blodet är det inte möjligt att ställa en korrekt diagnos och införa någon behandling.

Först efter en noggrann undersökning av patienten, bekant med hans medicinska register, kliniska tillstånd och undersökning av testresultaten, beställning av ytterligare laboratorietester och avbildningstester, kan läkaren ställa en diagnos och erbjuda patienten en behandling, som vanligtvis består av att behandla den underliggande sjukdomen och symptomatisk behandling.

Sjukdomar orsakade av hormonella förändringar hanteras av en specialist endokrinolog.

Kvinnor som har förhöjda nivåer av androgener i blodet har flest klagomål på hirsutism.

Hormonala läkemedel kan minska mängden nytt hår och befintligt hår kan minskas tack vare både tillfällig (t.ex. vax) och permanent hårborttagning (laserhårborttagning).

Män träffar oftast läkare på grund av alltför hårt håravfall.

Manlig håravfall och dess progression kan hämmas eller saktas ner av ett farmaceutiskt läkemedel från steroidgruppen, som är ansvarig för att hämma den lokala omvandlingen av testosteron till dess aktiva form i hårsäckarna.