Esofagusvaricer är ett mycket farligt tillstånd. Det manifesterar sig som inre blödningar som till och med kan vara livshotande. Behandling är endast möjlig under sjukhusförhållanden. Esofagusvaricer förekommer som ett resultat av leversjukdomar, oftast dess cirros.
Hur utvecklas esofagusvaricer? Handikappad - Fett eller fibrotiska blodkärl i levern klarar inte blodflödet. Så trycket i portalvenen stiger och det transporterar blod från bukhålans inre organ till levern, varifrån det ska nå hjärtat. Om levern är defekt, går blodomgången till hjärtat genom det så kallade vener av säkerhetscirkulation, inklusive genom matstrupen. Dessa - olämpliga för transport av så stora mängder - expanderar och sträcker sig. De blir svaga, spröda, går sönder och blöder sedan. En sjuk person inser att något är fel, ofta bara när han börjar blöda kraftigt, även om de första signalerna kan ha dykt upp tidigare.
Innehållsförteckning
- Esophageal varices: symptom
- Esofagusvarianter: diagnos
- Esofagusvaricer: behandling
- Esofagusvaricer och levercirros
Esophageal varices: symptom
Symtom på matstrupsvarianter kan innefatta tjära (mörkröd eller till och med svart) avföring, blodfläckad kräkningar. Oftast kräks dock patienten plötsligt och kraftigt blod eller upptäcker rektalblödning utan smärta. Tecken på chock kan dock uppstå som ett resultat av blodförlust: svaghet, blek, fuktig och kall hud, lågt blodtryck, snabb andning och hjärtslag och slutligen störd medvetenhet. Det är ett livshotande tillstånd. Att hjälpa en patient med inre blödningar är endast möjlig under sjukhusförhållanden, helst på ett specialsjukhus. Därför måste du ringa en ambulans omedelbart.
Läs också: Esofageal cancer. Orsaker, symtom och behandling av matstrupencancer Hiatal bråck: orsaker, symtom, behandling Barretts matstrupe: orsaker, symtom, behandlingEsofagusvarianter: diagnos
Förekomsten av esofagusvaricer kan endast bestämmas genom endoskopisk undersökning, eftersom de inte orsakar några uppenbara symtom innan blödningen inträffar. När läkaren tittar på matstrupen som öppnas mot magen på en datorskärm, bedömer deras åderbråck oftast deras tillstånd och storlek i tre steg av sjukdomsutveckling. Den högsta, tredje graden innebär att åderbråck döljer mer än en tredjedel av matstrupen.
Esofagusvaricer: behandling
Diagnosen av sjukdomen börjar med omedelbar behandling, som utförs under den diagnostiska undersökningen - det är dess fortsättning. Med hjälp av det endoskop som redan har införts injicerar läkaren ett läkemedel som får varicosen att krympa och stängas. Denna metod kallas skleroterapi och är för närvarande en av de vanligaste vid behandling av esofagusvaricer. Behandlingen upprepas sedan efter några dagar, sedan veckor, månader tills läkaren bestämmer att förändringarna i venerna har eliminerats helt. Efter avslutad behandling bör ett diagnostiskt test kombinerat - om nödvändigt - med injektioner av åderbråck upprepas regelbundet, minst en gång om året, även om patienten inte märker några symtom på inre blödningar. Sannolikheten för att blödningar från åderbråck upprepas är 75%.
En annan metod för att behandla denna sjukdom är att placera stentar på esofagusvaricer - även med hjälp av den endoskopiska metoden - dvs gummiband som drar åt dem, minskar blodflödet och som ett resultat orsakar att de försvinner. Kirurgisk dirigering av en annan venförbindelse mellan portalen och huvudvenerna används också för att få blod till hjärtat.
Gör det nödvändigtvisPatienter med misstänkt cirros och portalhypertension bör genomgå en serie laboratorietester för att bedöma leverns tillstånd och funktion (så kallade levertester), en ultraljud för att bedöma portalflödet och en endoskopisk undersökning för att bedöma tillståndet hos matstrupen. Regelbunden upprepning av dessa tester gör att ändringar kan kontrolleras och vid behov snabbt ingripas.
Esofagusvaricer och levercirros
Emellertid berör alla medicinska procedurer i detta fall inte kärnan i sjukdomen, utan dess symtom, eftersom bildandet av esofagusvaricer orsakas av störningar i portalcirkulationen, och det i sin tur beror på onormal leverfunktion som manifesteras av dess cirros. Levercirros kan vara ett resultat av förgiftning av kroppen (i de allra flesta fall av alkoholförgiftning), metaboliska sjukdomar (t.ex. cystisk fibros) och infektion med hepatit B-virus (HBV) eller hepatit C (HCV). Skadorna på levern är irreversibel, men det är möjligt att sakta ner eller stoppa sjukdomsprogressionen om snabb diagnos och behandling utförs.
Rekommenderad artikel:
Levercirros - symtom, orsaker, diagnos, behandling
