Sunset syndrom är en serie störningar som kan förekomma hos äldre som inträffar vid en viss tid på dagen, det vill säga på sen eftermiddag, kväll eller natt. Symtomen på solnedgångssyndromet leder till svårigheter för den som upplever dem, men också för vårdgivarna som arbetar med en sådan senior. Vilka är dock förhållandena i samband med denna sjukdom och vad är orsakerna till solnedgångssyndromet?
Innehållsförteckning
- Sunset syndrom: orsaker
- Sunset syndrom: riskfaktorer
- Sunset syndrom: symtom
- Sunset syndrom: möjliga komplikationer
- Sunset Syndrome: Diagnostics
- Sunset Syndrome: Behandling
Sunset syndrom (ibland även kallat solnedgång) är ett syndrom som ofta överraskar äldreomsorg. Att ta hand om en kroniskt sjuk person som behöver ständig hjälp är verkligen en allvarlig utmaning.
Vårdgivare måste ofta ägna sin fritid, men också lära sig att utföra många olika vårdbehandlingar (till exempel metoder för att förebygga trycksår eller kateterbyte). Människor som bryr sig om äldre nära dem stöter ofta på fenomen som de inte förstår - en av dem kan vara solnedgångssyndromet.
Sunset syndrom: orsaker
Sunset syndrom är vanligtvis förknippat med olika typer av demenssjukdomar. Det är oftast förknippat med Alzheimers sjukdom - det visar sig att hos 20 till och med mer än 40% av patienterna med denna sjukdom kan symtomen på syndromet förekomma i varierande grad.
Men den enda kopplingen till sjukdomarna från demensgruppen räckte inte för forskare som bestämde sig för att söka efter orsakerna till solnedgångssyndromet.
Man misstänker att en av dem kan vara neurodegenerationsprocesser, såsom neurons död och leda till dysfunktion hos nervsystemcentra som är ansvariga för att kontrollera sömnväckningscykeln.
Generellt bör det dock betonas här att den nedgående solens exakta patogenes inte har varit känd hittills. Precis som de patologiska processerna som nämns ovan på något sätt kan förklara dess förekomst, är det också okänt varför vissa äldre personer som inte lider av någon demens också kan utveckla solnedgångssyndrom.
Sunset syndrom: riskfaktorer
Det grundläggande problemet som kan leda till utvecklingen av solnedgångssyndrom hos äldre är de olika demenssjukdomarna som nämns ovan.
Andra faktorer nämns också som också kan bidra till dess utveckling, såsom plötsligt upptäckt av en äldre patient på sjukhuset (t.ex. på grund av lunginflammation), upplevelse av svår stress (t.ex. relaterad till ett läkarbesök) eller att ha en plats efter att ha bott i ditt hem i många år och flyttat till en helt annan plats (t.ex. till ett barnhem eller ett vårdhem).
Sunset syndrom: symtom
Cykliska sjukdomar som uppträder vid liknande tider på dagen är associerade med solnedgångssyndromet.
Detta beror på att förändringar i seniorers beteende som äger rum på eftermiddagen, kvällen eller natten är karakteristiska för denna enhet.
Symtomen på solnedgångssyndrom är relaterade till kommande kvällstid (och tillhörande solnedgång, vilket leder till en minskad mängd ljus ute) och kan inkludera:
- stark ångest, ångest hos en senior
- agitation (ibland till och med att senioren skriker utan anledning eller blir aggressiv även mot sina hushållsmedlemmar)
- förvirring (mestadels om tid och plats)
- svårt att känna igen även nära människor
- sömnstörningar (som består av svårigheter att somna men också vaknar ofta på natten)
- visuella hallucinationer
- svårigheter att prata
- stört tänkande (en patient med solnedgångssyndrom kan ha svårigheter, till exempel med slutsatser)
- humörsvängningar (patienter med solnedgångssyndrom blir ofta mycket irriterade på kvällstid)
Symtomen på solnedgångssyndrom kan vara helt obegripliga för dem som behandlar en patient med denna sjukdom.
Som redan nämnts flera gånger här uppträder de cykliskt och faktiskt på morgonen kan en patient som var orolig föregående kväll, inte medveten om var han var eller som till och med visade uppenbar aggression, under dagen fungera utan mycket avvikelser.
Sunset syndrom: möjliga komplikationer
Eftersom bandets manifestationer kan avta efter soluppgång kan det tyckas att problemet är ganska trivialt.
Ingenting kan vara mer fel - solnedgångssyndrom kan orsaka en mängd olika problem. Först och främst kan den här enheten - på grund av att den orsakar sömnstörningar - leda till att den äldre helt enkelt blir sömnig och därmed har mycket mindre energi (vilket i sin tur kan - om det utförs av honom - göra det svårt att även delta i rehabiliteringskurser).
Dessutom kan den äldre personens beteende på kvällstid vara farligt - på grund av agitation eller aggressivt beteende finns det en risk att patienten skadar någon annan eller till och med sig själv.
Sunset Syndrome: Diagnostics
Faktum är att det inte finns några studier som kan dra slutsatser om solnedgångssyndrom. Detta problem förekommer inte i den medicinska klassificeringen av olika sjukdomar (som ICD-10 eller DSM-5), så det är också svårt att säga om patientens beteende verkligen motsvarar denna störning.
Det kan dock säkert sägas att en patient som utvecklar problem som överensstämmer med symtomen på solnedgångssyndromet bör undersökas av en läkare.
Först och främst är det nödvändigt att utesluta förekomsten av olika sjukdomar där liknande sjukdomar kan förekomma. Dessa inkluderar Parkinsons sjukdom, delirium och sömnstörningar.
Sunset Syndrome: Behandling
Familjer till äldre som lider av solnedgångssyndrom förväntar sig ofta att de kommer att få mediciner från läkare så att symtomen på detta problem inte längre syns hos sina släktingar. I praktiken är dock det viktigaste hos människor som kämpar med denna abnormitet icke-farmakologiska effekter.
Först och främst rekommenderas att man tar hand om lämpliga förhållanden i det rum där den äldre bor. Bandet dyker upp på kvällarna, inkl. för då är det mycket mindre ljus i bostadsutrymmen - det kan leda till att den äldre personen kommer att uppleva svårigheter med att känna igen miljön och därför kan bli orolig.
Av denna anledning är det värt att ta hand om belysningen - naturligtvis är poängen inte att upprätthålla belysningsnivån i rummet eftersom den råder i den på en solig dag, men det kan hjälpa att placera en vanlig, till och med liten lampa i sovrummet (och lämna den på hela natten). .
När din nära och kära börjar visa problem med solnedgångssyndromet den kvällen är det värt att försöka distrahera honom.
Ibland är det bra att sätta på TV: n (den bör dock sända en ganska tyst film - en skräck- eller krigsfilm kan öka ångest hos en äldre), musik eller till och med en enkel, lugn konversation.
De stimuli som patienten ska fokusera på bör då vara av måttlig intensitet. Tydliga ljud från barn som spelar eller mycket hög musik kan leda till att symtomen på solnedgångssyndromet intensifieras.
Sömnhygien är också viktigt för tillståndet för personer med solnedgångssyndrom. Det rekommenderas att patienter alltid går och lägger sig upp samtidigt - regelbundenhet i denna aspekt kan minska sömnstörningarna i samband med syndromet.
Du bör också vara uppmärksam på att seniorer somnar under dagen - en tupplur vid middagstid ska inte göra ont, men när det äger rum senare på eftermiddagen kan det redan göra det svårt att sova.
Ibland visar sig dock de icke-farmakologiska effekterna vara otillräckliga, och då kan specifik farmakologisk behandling övervägas hos en patient med solnedgångssyndrom.
Det finns rapporter om fördelar med användning hos personer med denna melatoninsjukdom. I en situation där patienten ofta är kraftigt upprörd och aggressiv, kan medel från gruppen neuroleptika (antipsykotika, såsom t.ex. quetiapin), vanligtvis i låga doser, användas.
Källor:
- Khachiyants N. et al., Sundown Syndrome in Persons with Dementia: An Update, Psychiatry Investig. 2011 dec; 8 (4): 275–287
- Barros Silva M.W. et al., Sundown syndrom och symtom på ångest och depression hos äldre på sjukhus, Dement Neuropsychol 2017 juni; 11 (2): 154-161
