Sheehans syndrom är associerat med en underaktiv hypofys som härrör från dess nekros. Nekros uppstår som ett resultat av ischemi på grund av djup hypotoni eller chock. Dessa symtom är resultatet av blödning under den perinatala perioden.
Innehållsförteckning
- Sheehans syndrom - symtom
- Sheehans syndrom - diagnos
- Sheehans syndrom - differentiering
- Sheehans syndrom - behandling
Sheehans syndrom är hypofysnekros efter förlossningen (latin. panhypopituarismus postpartualispostpartum hypopituitarism, postpartum hypofys nekros), vilket är en sällsynt komplikation av graviditeten. Det kan inträffa när överdriven blodförlust (hypovolemisk chock) inträffar under förlossningen, vilket kommer att leda till hypofysinfarkt - nekros uppträder i den främre loben. Om de täcker cirka 70 procent av detta organ pratar vi om Sheehans syndrom.
Sheehans syndrom - symtom
- postpartum amenorré
- försvinnande av sekundära sexuella egenskaper
- förlust av sexlust
- blek hud
- depression
- generell svaghet
De typiska symptomen på hypofysinsufficiens sammanfogar ovanstående symtom:
- menstruationsstörningar
- infertilitet, impotens
- förlust av könshår
- brist på amning
- hypoglykemi
- lågt blodtryck, ortostatisk hypotoni
- torr hud
- frekvent känsla av kyla, kyla
Sheehans syndrom - diagnos
Sheehans syndrom, även känt som hypofysnekros postpartum, kännetecknas av de reducerade eller oupptäckbara nivåerna av två hormoner i blodet:
- follikelstimulerande hormon
- luteiniserande hormon
Det ökar inte ens efter GnRH-stimulering. Gonadotrofinbrist kan åtföljas av hypofysfel att utsöndra somatropin, tyrotropin eller kortikotropin.
Diagnosen kan ställas på grundval av tester där patienten får hormoner som under fysiologiska förhållanden skulle stimulera hypofysen att utsöndra sina egna hormoner.
Datortomografi och magnetisk resonanstomografi utförs för att visualisera svullnad eller ischemi som uppträder i hypofysen.
VIKTIG:
På grund av hormonella störningar är sannolikheten för att bli gravid mycket svårare.
Sheehans syndrom - differentiering
Hypotyreoidism som uppstår efter förlossningen är sällsynt, så det är värt att utesluta andra tillstånd som förekommer oftare. Möjligheten att sjukdomar som:
- Hashimotos sjukdom - autoimmun hypofysinsufficiens
- isolerat ovariesvikt
- frånvaro av menstruation, till exempel på grund av anorexi
Sheehans syndrom - behandling
Det är omöjligt att bota orsaken till Sheehans syndrom. Det är nödvändigt att komplettera med hormoner som utsöndras fysiologiskt av sköldkörteln, binjurarna och könsorganen.
Bibliografi:
- W. Januszewicz, F. Kokot - Interna, PZWL Medical Publishing
- B. Męczekalski - Endokrinologi vid graviditet, PZWL Medical Publishing
- S.Maślinski, J. Ryżewski - Patofysiologi, PZWL Medical Publishing
Natalia Młyńska En medicinstudent vid Medical University of Lodz. Medicin är hennes största passion. Han älskar också sport, främst springa och dansa. Hon vill behandla sina framtida patienter på ett sådant sätt att de ser dem som en människa, inte bara en sjukdom.
