Dresslers syndrom är en av de möjliga komplikationerna efter hjärtinfarkt. Kärnan i sjukdomen är återkommande perikardit. De exakta orsakerna till Dresslers syndrom är okända. Vilka är symtomen på Dresslers syndrom och hur behandlas det?
Innehållsförteckning
- Dresslers syndrom - orsaker
- Dresslers syndrom - symtom
- Dresslers syndrom - behandling
Dresslers syndrom förekommer hos 0,5-4,5% av patienterna under 2-10 veckor efter hjärtinfarkt. Den rådande uppfattningen bland många teorier är att det är ett autoimmunt syndrom, vilket innebär att kroppen producerar specifika antikroppar mot hjärtmuskelceller.
Dresslers syndrom - orsaker
Orsaken till Dresslers syndrom är inte helt klarlagd. Det inträffar vanligtvis flera veckor efter hjärtinfarkt, men det är inte en fast tidsram.
Symtom på Dresslers syndrom kan uppträda redan den första veckan efter hjärtinfarkt eller uppträda många månader efter en hjärtincident.
Människor med Dresslers syndrom kämpar med perioder av förvärring eller går i remission, vilket är en tid då sjukdomen är asymptomatisk.
Ett liknande fenomen förekommer vid hjärtkirurgi och kallas post-kardiotomisyndrom. Det orsakas av hjärtskador eller operation.
Dresslers syndrom - symtom
Syndromet innefattar vanligtvis:
- högre temperatur
- bröstsmärtor som liknar ischemisk hjärtsjukdom
- andfåddhet och snabb hjärtrytm
- auskultation visar friktion av hjärtsäcken
- leukocytos och accelererad ESR
- antikroppar mot hjärtmuskelceller som finns i blodserum
- en bild av en "mantel" hjärtskada på ett EKG-spår
Alla symtom på Dresslers syndrom uppträder samtidigt. Det ledande symptomet är perikardit, vilket ger svår smärta.
Smärta kan verka paroxysmal, stråla ut till nacke, axlar, vänster axel. Attacken är ganska stark och smärtan förvärras av hosta, nervös sväljning och så kallade andas efter luft med djupa andetag.
Smärtan minskar när den sjuka ligger ner. Ju mer flytande det finns i hjärtkaviteten, desto starkare blir smärtan.
Ett annat element i Dresslers syndrom är pleurisy.
Det manifesteras av smärta i bröstet som förvärras vid andning. Andningen i sig är också svår.
Förändringar i perikardium och pleura kan upptäckas av läkaren under auskultation av patientens hjärta och bröst.
Feber är inte ett karakteristiskt symptom på Dresslers syndrom.
Det kanske inte förekommer hos vissa patienter.
Lunginflammation utvecklas sällan i Dresslers syndrom. Men om detta händer, finns det en tröttsam hosta, ibland till och med hosta upp blod.
Misstanke om lunginflammation bekräftas genom att röntgen utförs på bröstet.
Det vanligaste symptomet som utvecklas i Dresslers syndrom är artrit, som ofta slutar med skador.
Dresslers syndrom - behandling
Behandlingen använder icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och i motiverade fall kortikosteroider. En sällsynt men möjlig komplikation av Dresslers syndrom är hjärttamponad, vilket är en begränsning av hjärtats rörlighet som ett resultat av vätskeuppbyggnad i hjärtsäcken, säcken som omger hjärtat.
I det här fallet är det nödvändigt att punktera perikardial säcken så att hjärtat kan dra sig samman och slappna av lugnt. En komplikation som patienter och läkare måste ta hänsyn till är också skador på njurarna och blodkärlen.
Läs också:
Han överlevde en hjärtinfarkt, men dog för att han inte behandlades
Behandling av hjärtsjukdomar. Hjärtsjukdomar Behandling och förebyggande - Vad du behöver veta
Hjärtrehabilitering: allmänna principer
Om författaren
Läs fler artiklar av denna författare
