Brown-Séquard syndrom (transversalt halvspinal skadesyndrom) är en typ av ryggmärgsskada. Det kan orsakas av både ensidiga skador på ryggmärgen, såväl som neoplasmer som utvecklas i ryggraden eller infektioner (såsom syfilis). Sjukdomen är ganska ovanlig, eftersom den manifesterar sig med endast ett symptom på skadans sida och olika symtom på den motsatta sidan.
Brown-Séquard syndrom är också känt som ett tvärgående halvkärnsskadessyndrom. Författaren till beskrivningen av Brown-Séquard-syndromet, som skapades 1850, var franska Charles-Édouard Brown-Séquard. Enheten hos kvinnor och män förekommer med samma frekvens. Cross-spinal transversalt skadesyndrom är inte en vanlig sjukdom. I allmänhet lider enligt statistik 30-40 per miljon människor av ryggmärgsskada inom ett år, och bland alla dessa skador varierar förekomsten av Brown-Séquard syndrom från 2 till 4%.
Brown-Séquard syndrom: orsaker
Halvspinal tvärgående skadesyndrom beror på skador på ryggmärgen som bara drabbar hälften av ryggmärgen. En sådan situation kan till exempel inträffa vid skott eller stickning, och fall av detta syndrom har också rapporterats hos personer som injicerade droger i venerna i halsområdet. Andra möjliga orsaker till transversalt halvkärnsskadessyndrom kan vara:
- multipel skleros
- tumörer som utvecklas i eller pressar mot hälften av ryggmärgen
- epidural hematom
- ryggmärgsvävnadsinfektioner (såsom tuberkulos, syfilis, infektioner med Herpes simplex eller Herpes zoster-virus)
- hjärnhinneinflammation
- bråck i skivan mellan ryggraden
- ryggmärgs empyem
Brown-Séquard syndrom): symtom
Symtomen på Brown-Séquard syndrom uppträder både på skadans sida och på motsatt sida. På samma sida som skadan är musklerna förlamade (eller muskelkraften försvagas avsevärt) och känslan av beröring, vibration och djup känsla avskaffas. På sin sida motsatt skadan avskaffas smärta och termiska stimuli.
Ovanstående klagomål är de symtom på Brown-Séquard syndrom som är de första klagomål som upplevs av patienter med denna enhet. Med tiden (särskilt i avsaknad av diagnos och behandling) kan patienter också uppleva muskelsvinn. Hos vissa patienter är ett ytterligare problem förlusten av kontroll över luken i urinblåsan och anusen.
Cross-core transversalt skadesyndrom: diagnos
Diagnosen av Brown-Séquards syndrom baseras främst på de symtom som presenteras av patienterna och på sjukdomshistoria. Om en patient har upplevt ett typiskt trauma som kan orsakas av den här individen - till exempel blev han knivhuggen i nacken - då bör diagnosen vara lätt för läkaren.
En något mer komplicerad situation uppstår när symtom på syndromet av tvärgående skador i mitten av ryggraden uppträder hos en tidigare frisk patient. Undersökningspanelen som utförs i sådana fall beror på den misstänkta orsaken till sjukdomen. Till exempel, när en smittsam sjukdom misstänks, kan cerebrospinalvätska samlas upp från patienter genom ländryggspunktion. Om det finns en misstanke om att förekomsten av Brown-Séquard-syndrom kan bero på cancerprocessen eller närvaron av ett hematom i ryggraden, kan avbildningstester, såsom datortomografi eller magnetisk resonansavbildning, utföras.
Cross-core transversalt skadesyndrom: behandling
Behandling av Brown-Séquards syndrom fokuserar främst på behandlingen av tillståndet som ledde till förekomsten av denna person. Rehabilitering är av stor betydelse hos patienter med syndromet av tvärgående halvspinalskada, tack vare vilket det är möjligt att förbättra patientens muskelfunktion.
Brown-Séquard syndrom: prognos
I motsats till vad som framträder är prognosen i Brown-Séquard-syndromet inte alls ogynnsam. De flesta patienter lyckas uppnå en signifikant förbättring av motoriska aktiviteter inom en månad efter sjukdomens uppkomst.
Rekommenderad artikel:
Ryggmärgsskada: orsaker, symtom, behandling
