Opioid förstoppning - behandling av förstoppning efter opioider

Opioid förstoppning är den vanligaste och förmodligen den allvarligaste biverkningen av opioida analgetika. Det värsta är att förstoppning orsakad av opioider inte tenderar att försvinna med droganvändningen, utan ökar och därmed gradvis minskar patientens livskvalitet. Kontrollera hur man kan bota opioid förstoppning.

Opioid förstoppning är den vanligaste och förmodligen den allvarligaste biverkningen av opioida smärtstillande medel - oftast oral morfin i form av tabletter. Bland patienter som behandlas med opioider för förstoppning är de vanligaste klagomålen de med cancer. Det uppskattas att 70-90 procent av dem kämpar med dem. behandlas onkologiskt.

Opioider har ett antal biverkningar. De tidiga biverkningarna av att ta denna typ av medicin inkluderar sömnighet, illamående och kräkningar. Senare ansluter förstoppning och andra matsmältningsbesvär till dem. Därför är förstoppning en del av det så kallade tarmstörningssyndromet som uppträder under administrering av opioider (även känt som opioida tarmstörningar, opioid-tarmsyndrom).

Sällsynta biverkningar inkluderar svettning, muntorrhet, förvirring, balansstörningar, urinretention, kliande hud och hallucinationer.

Opioid förstoppning - orsaker

Opioida analgetika verkar på opioidreceptorerna i tarmväggen och stör deras funktion och saktar ner peristaltiken (i medicinsk terminologi kallas denna process opioidförlamning av tarmen). Som en konsekvens är passage av osmält matrester i tarmarna svårt och ibland till och med omöjligt. I tarmarna blir maten uttorkad och sedan hård, vilket i sin tur leder till avföring.

Opioid förstoppning - symtom

Patienten klagar över att tarmrörelsefrekvensen är för låg (3 per vecka) eller att avföringen är hård, passerar med ansträngning, ofta åtföljd av en känsla av ofullständig tarmrörelse.

Dessutom kan andra symtom som utgör det opioidinducerade tarmnedsyndromet uppstå, såsom magsäck, flatulens, aptitlöshet, gastroesofageal refluxsjukdom, halsbränna, buksmärta, illamående, kräkningar.

Andra möjliga åtföljande symtom inkluderar dyspné, yrsel och arytmier.

Opioid förstoppning - behandling

Gruppen av experter från det polska samhället för palliativ medicin har föreslagit följande hanteringsschema vid opioid förstoppning:

• läkemedel som är typiska och ofta används vid förstoppning (stimulerande peristaltik i tjocktarmen, mjukgörande avföring, osmotiska medel). Tyvärr är traditionellt laxermedel liten fördel för förstoppning orsakad av opioida läkemedel.

KONTROLLERA >> Hur RENGÖRINGSAGENTER fungerar och är det värt att ta dem när du är förstoppad

• metylnaltrexon administrerad genom subkutan injektion (med undantag för samtidig oral medicinering);
• ett kombinerat preparat innehållande en kombination av ett smärtstillande medel (oxikodon) med en opioidreceptorantagonist (naloxon). Det senare läkemedlet binder till samma receptorer i mag-tarmkanalen som opioida läkemedel och tar därmed sin plats. Samtidigt passerar detta preparat inte tarmbarriären och kommer inte in i blodet eller nervsystemet, så det blockerar inte den smärtstillande effekten av opioida läkemedel. Kombinationen av oxikodon och naloxon finns i ett fast förhållande av 2: 1 i 5 / 2,5 mg, 10/5 mg och 20/10 mg tabletter;

Ofta är det enda sättet att bli av med förstoppning att manuellt avlägsna den kvarvarande avföringsmassan. Om det inte fungerar kan du behöva gå till sjukhuset. Rektala lavemang används sedan. Som en sista utväg kan operation vara nödvändig.

Om biverkningar uppträder kan patienten be läkaren att byta från en opioid till en annan. Som en sista utväg kan han ge upp denna grupp smärtstillande medel och använda andra droger.

Opioid förstoppning och en kost rik på fiber

En kostrik fiber (20-30 g / dag) spelar en viktig roll vid behandling och förebyggande av förstoppning efter opioider, eftersom den behåller vatten i tarmlumen, bildar fekala massor och stimulerar peristaltik genom att fylla tarmen. Vissa experter konstaterar dock att fiber kanske inte hjälper och kan till och med vara kontraproduktiva för opioid förstoppning. Allt på grund av läkemedelsinducerad tarmförlamning, vilket ökar avföringens vikt, som är ännu mer deponerad. Som en konsekvens kan mer fiberförbrukning göra förstoppningen ännu värre.

BRA ATT VETA >> EN RIK MATKOST inte bara för förstoppning

Läs också: Hemmet för vanliga förstoppningar hos barn och vuxna Vanliga förstoppning hos vuxna - orsaker och symtom. Hur man botar kronisk inflammation ... Lavemang inte bara för förstoppning och tarmkramper. När och i vilket syfte ...