De totala kostnaderna för behandling av psoriasis och PsA som NHF- och ZUS-utgifterna för förmåner för patienter på grund av ineffektivt behandlade sjukdomar, samt indirekta kostnader på grund av frånvaro hos patienter med psoriasis och psoriasis som behandlats på ett ineffektivt sätt, uppgick 2017 till 354 miljoner PLN . Under 2015-2017 ökade kostnaderna för finansiering av dessa sjukdomar med 9,2%.
Samordnad hälso- och sjukvård för patienter med plackpsoriasis (KOS-PSO) kan rädda systemet och patienten genom att uppnå klinisk remission, återgå till arbete och öka produktiviteten genom långvarig patientvård genom ett nätverk av högspecialiserade centra.
Psoriasis är en kronisk, immunförmedlad inflammatorisk hudsjukdom som drabbar cirka 1 miljon människor i Polen. I cirka 30% av fallen åtföljs sjukdomen av psoriasisartrit. Komorbiditet av andra sjukdomar, inkl. hjärt-kärlsystemet eller metaboliskt syndrom gör det möjligt att klassificera psoriasis som systemiska sjukdomar. På grund av stigmatisering av patienter genom hudskador har psoriasis också en betydande psykosocial dimension. Det är därför utbildningskampanjer som "Psoriasis och PsA - tillräckligt med uteslutning!" Kolla mig. Inte min hud. "
Vi vill uppmärksamma allmänheten på det faktum att bristande acceptans från miljön och stigmatisering av personer med psoriasis och psoriasisartrit bidrar till försämrad hälsa och en försämring av vår livskvalitet. - säger Małgorzata Kułakowska, ordförande för den polska föreningen för personer med psoriasis "Psoriasis".
Rapporten, utarbetad av Instytut Innowo, redigerad av prof. Ewelina Nojszewska från Institutionen för tillämpad ekonomi vid högskolan för ledning och ekonomi vid Warszawas handelshögskola, med titeln: "Bedömning av de totala socioekonomiska kostnaderna för psoriasis och psoriasisartrit ur statsekonomins perspektiv", visar tydligt kostnaderna för finansiering av hälsovård för patienter med psoriasis, men också vad som är oerhört viktigt, den presenterar de indirekta kostnader som samhället medför till följd av sjukdomen och dess behandling. För första gången i samband med psoriasis och psoriasis, frågor som närvaro och frånvaro av sjuka från arbetet och deras permanenta arbetsoförmåga på grund av sjukdom.
- Kostnaderna direkt relaterade till behandlingen av psoriasis och psoriasis som NHF bär på är cirka 129 miljoner PLN (psoriasis 113 miljoner; cirka 16 miljoner PS)
- ZUS bär kostnaderna för ineffektivt behandlad sjukdom för patientförmåner med mer än 105 miljoner PLN för psoriasis och PsA (psoriasis cirka 50 miljoner; mer än Psoriasis 55 miljoner)
- Patienter som behandlas ineffektivt på grund av frånvaro från arbetet genererar så kallade indirekta kostnader på 120 miljoner zloty (psoriasis 80 miljoner; 40 miljoner ŁZS)
De kostnader som presenteras i analysen 2015-2017 av den offentliga betalaren är en stor kostnad för National Health Fund, som potentiellt kan minskas tack vare genomförandet av en hälsopolitik som inkluderar att konfrontera direkta kostnader med indirekta kostnader. Med hänsyn till det långsiktiga perspektivet möjliggörs minskning av ekonomiska kostnader i den sociala dimensionen genom att öka utgifterna för behandling, vilket kan tolkas som att investera i hälsa. Mängden sociala förmåner som uppkommer för ZUS bekräftas av antagandet. Dessa kostnader är basen för beräkning av indirekta kostnader. - bedömd prof. Nojszewska.
Prof. Joanna Narbutt, nationell konsult inom området dermatologi och venereologi, tror att rapporten kommer att hjälpa läkare av olika specialiseringar, såväl som anställda vid hälsoministeriet, National Health Fund eller Social Insurance Institution, att förstå de stora hälso- och ekonomiska konsekvenserna av psoriasis.
Rapporten är en oerhört viktig och pålitlig källa till kunskap om sjukdomen, och den objektiva tolkningen av resultaten och slutsatserna från dem kommer att vara förutsättningarna för att fatta de bästa besluten för patienter och det polska skyddssystemet. - bedömd prof. Narbutt.
Modell för samordnad vård för patienter med plackpsoriasis (KOS-PSO)
Projektet "Model of koordined health care for patients with plaque psoriasis (KOS-PSO)", utvecklat av Unique Work, som skapades på initiativ av en arbetsgrupp bestående av: prof. Witold Owczarek, prof. Joanna Narbutt, prof. Adam Reich och Dr. Jakub Gierczyński. Antagandet av programmet är att fokusera på de verkliga hälsobehoven hos patienter som lider av plackpsoriasis under vård av specialistläkare och att implementera dem på ett omfattande, kontinuerligt och integrerat sätt.
Ordförande för expertgruppen för modellen för samordnad sjukvård för patienter med plackpsoriasis (KOS-PSO) prof. Owczarek - chef för dermatologikliniken vid det militära institutet för medicin, Central Clinical Hospital of the Department of National Defense, uppskattar att: Enligt antagandena är samordnad vård för patienter med plackpsoriasis (KOS-PSO) att hjälpa patienter att uppnå klinisk remission tack vare användning av terapi i enlighet med rekommendationerna från PTD. Patienter kommer att kunna återvända till arbetet, och deras effektivitet när det gäller att minska kostnaderna för närvaron kommer att öka. Antalet sjukhusvistelser kommer också att minska. Framför allt kommer dock ett nätverk av högspecialiserade centra för långtidsvård för patienter som lider av plackpsoriasis inrättas. Mottagarna av den nya lösningen för samordnad vård KOS-PSO ska, bortsett från vårdgivarna från National Health Fund, ZUS och hälsoministeriet, huvudsakligen vara patienter och deras nära miljö.
KOS-PSO-modellen för samordnad vård för patienter med plackpsoriasis förutsätter att:
- integrerade vårdcentraler bör placeras inom ett tvärvetenskapligt sjukhus, vilket är att ge ett tillräckligt antal råd och möjliggöra snabb tillgång till nödvändiga diagnostiska / avbildningsförfaranden och alternativ för sjukhusvistelse
- vid sjukhusvistelse av en patient med plackpsoriasis på ett sjukhus utanför den fastställda listan över referenscentra, bör det vara möjligt att konsultera ett referenscentrum som implementerar en integrerad modell för sjukhusvård för patienter med plackpsoriasis
- ett team som arbetar i ett specialiserat centrum, som bör bestå av minst tre hudläkare och minst två sjuksköterskor med erfarenhet av vård och utbildning av patienter som lider av plackpsoriasis. Dessutom bör teamet inkludera andra specialister, inklusive: reumatolog, kardiolog, dietist, klinisk psykolog och administrativ personal. Centret måste ha en patientdatabas, inklusive biologisk behandling
- väntetiden för det första besöket på ett integrerat vårdcenter bör inte överstiga 8 veckor från det att en specialist / primärvårdsläkare hänvisas till en patient som diagnostiserats med måttlig till svår plackpsoriasis, och i händelse av allvarlig förvärring bör patienten tas in snarast
Enligt experter måste alla investeringar i att förbättra patientvården, inklusive förslaget om omfattande specialistvård, ge mätbara fördelar för statsbudgeten, vilket resulterar i mindre börda för ZUS och minskade ekonomiska förluster för landets ekonomi, inklusive ingen förlust av BNP. Enligt rapporten "Bedömning av de totala socioekonomiska kostnaderna för psoriasis och psoriasisartrit ur statsekonomins perspektiv" var konsekvensen av förlusten av BNP relaterad till psoriasis och artropati förlusten av potentiella intäkter av offentliga medel med 2,3 miljarder PLN 2016 och 2, PLN 5 miljarder år 2017 till följd av en minskning av skatteintäkterna och sociala avgifter, inklusive sjukförsäkring.
Ytterligare aktiviteter rörande pilotprogrammet för vårdkoordinering KOS-PSO för patienter med plackpsoriasis ska genomföras på grundval av samarbete mellan viktiga systemaktörer: Ordförande för samordningsgruppen för biologisk behandling i Plackowata Psoriasis, nationell konsult inom området dermatologi, polska dermatologiska samhället, patienter, NFZ, MZ, ZUS och systemexperter.
