Vi behöver inte en bilaga, men det är bra att ha det. Inflammation eller inflammation i bilagan manifesterar sig på samma sätt för alla. Det börjar med buksmärtor och illamående. Vad ska vi verkligen veta om bilagan?
Många myter har uppstått runt bilagan. Vissa av dem är naturligtvis sanna, men inte alla. Vad är fakta och vad är myt?
1. Bilagan finns på nedre högra sidan av buken
Det är sant, men ... inte alla har bilagan på exakt samma plats. Det är här problemen med korrekt diagnos när blindtarmsinflammation ibland uppträder. Det gör bara ont där det teoretiskt ska skada.
Bilagan är ganska lång (8-10 cm) men smal (endast 3-7 mm i diameter) och hänger vanligtvis fritt inom höger iliac fossa mot det mindre bäckenet. I vissa fall är emellertid bilagan förskjuten och kan döljas, till exempel bakom blindtarmen eller bakom urinblåsan.
2. Namnet "appendix" kommer från det faktum att parasiter lever i den
Myt. Bilagan är ett längsgående utsprång av tjocktarmen som växer från sin ursprungliga del, kallad cecum, under tunntarmens mynning. Den är fylld med matrester eller slem, inte maskar. Eftersom den är formad som en parasit fäst i tarmen fick den namnet appendix.
3. Vi klarar oss utan en bilaga
Faktum. Tills nyligen var den exakta rollen för bilagan inte känd. Detta är en av anledningarna till att denna gren av tarmen i USA skars ut profylaktiskt och trodde att det skulle förhindra inflammation (eftersom bilagan är liten är det lätt att få obstruktion, vilket är grunden för inflammation). Det visade sig dock att det finns en högutvecklad lymfoidvävnad i bilagan, som fungerar som ett bakteriefilter.
Genom att klippa ut bilagan profylaktiskt försvagades immunsystemet i buken. Lyckligtvis, idag tar ingen bort bilagan för alla fall. Men om det till exempel på grund av inflammation måste tas bort, fungerar kroppen helt normalt efter operationen.
4. Små barn får inte blindtarmsinflammation
Myt. Blindtarmsinflammation förekommer i alla åldrar, även om det faktiskt är vanligast mellan 10 och 30 år.
Sällan, men ändå, blir det inflammerat hos barn under 2 år. Man måste komma ihåg att blindtarmsinflammation är svårare hos barn, så det finns ingen anledning att försena besöket hos läkaren.
5. Blindtarmsinflammation kan vara resultatet av en inflammatorisk process någon annanstans i kroppen
Faktum. Infektionen kan passera från andra delar av tarmen eller genom blod från andra organ. Oftast uppstår emellertid inflammation när bilagan mekaniskt vrids, sväller avsevärt, blockeras av hårda fekala massor eller någon främmande kropp (t.ex. ett svalt litet föremål).
6. Inflammation manifesterar sig på samma sätt för alla
Myt. Inflammation är typisk hos cirka 70 procent av patienterna.Det börjar med illamående och smärta runt naveln, i epigastrium. Smärtan ökar snabbt och koncentreras i underlivet, på höger sida. Det förvärras vid hosta eller rörelse och mjuknar när patienten ligger på vänster sida med benen uppstoppade. Därefter går vanligtvis illamående, kräkningar och temperaturstegringar samman. Diarré (vanligare hos barn) eller förstoppning (vanligare hos vuxna) kan förekomma.
Läkaren som undersöker patienten trycker på området för höger iliac fossa, eftersom det är den mest smärtsamma platsen vid blindtarmsinflammation. Vid akut inflammation gör det ont mer när läkaren tar händerna från buken än när han trycker på den. Han kan också be dig att ta upp ditt högra ben upprätt - smärtan ökar. På en atypisk plats i bilagan - t.ex. bakom urinblåsan - kan sjukdomar från urinvägarna dominera, t.ex. tryck på urinblåsan, frekvent urinering.
7. Om förstoppning inträffar med blindtarmsinflammation, ta inte laxermedel
Sanning. Dessa kan orsaka att din bilaga går sönder när du har en snabb tarmrörelse. Du kan ta smärtstillande medel, även om läkare rekommenderar detta eftersom det är svårare att ställa en diagnos när läkemedlet lindrar smärtan.
8. För att bekräfta diagnosen kommer läkaren att beställa ytterligare tester
Det är sant, men ... Om symtomen är karakteristiska för blindtarmsinflammation, behöver läkaren inte beställa ytterligare diagnostiska tester. Ibland beställer han dock ett blodantal (en ökning av antalet vita blodkroppar över det normala, den så kallade leukocytosen, är en bekräftelse på inflammation).
Ibland är det också nödvändigt att utföra en röntgen av bukhålan - om läkaren vill utesluta andra akuta sjukdomar i bukhålan, t.ex. bristning i magsår. I vissa centra beställs ultraljud i buken eftersom en erfaren specialist efter ultraljud kan skilja mellan en inflammerad appendix och en hälsosam appendix.
9. Sjukbilagan tas alltid bort
Faktum. Det finns inget kronisk blindtarmsinflammation, så att antingen patienten har akut inflammation eller att symtomen inte är relaterade till bilagan.
Om läkaren misstänker inflammation, ska han hänvisa patienten till sjukhuset, eftersom denna sjukdom kräver en snabb operation med sk brådskande indikationer.
Läkare delar blindtarmsinflammation i fem steg. Det minst farliga stadiet är det första (så kallad catarrhal inflammation) och det farligaste - det femte (perforering, dvs perforering av bihang, med läckage av fekala massor i bukhålan och peritonit). Från och med det tredje steget (den så kallade pyoderma) är patientens tillstånd så allvarligt att han måste transporteras till sjukhus för operation så snart som möjligt.
10. Bilagan tas endast bort med den traditionella tekniken, dvs med öppningen av bukväggen
Myt. Om den inflammatoriska processen inte är för avancerad (första, andra steget av sjukdomen) kan läkaren besluta att operera med laparoskopisk teknik. Men det händer också att efter att verktygen har förts in i bukhålan visar det sig att till exempel tillståndet i bilagan är allvarligare än vad som visades i tidigare studier och det kan gå sönder (perforering). Sedan, under proceduren, ändras den kirurgiska tekniken - laparoskopi ersätts av den traditionella tekniken.
11. Gravida kvinnor med blindtarmsinflammation opereras inte
Myt. Hos gravida kvinnor orsakar den förstorande livmodern att bilagan flyttas uppåt och då kan smärta uppträda även i området med rätt hypokondrium, vilket till exempel kan föreslå akut kolecystit. Av denna anledning är det svårare att diagnostisera en gravid kvinna. Men när diagnosen bekräftas är kirurgi nödvändig (den utförs oavsett graviditetsstadiet), eftersom "spill" i bilagan orsakar peritonit som är farligt för kvinnan och fostret.
12. Antibiotika krävs när perforering och peritonit finns i bilagan
Faktum. Dessutom lämnas ett avlopp efter operationen under en tid för att möjliggöra utsläpp av utsöndringar från bukhålan. Vanligtvis återhämtar patienten efter en vecka sin styrka och återhämtar sig helt efter ytterligare en vecka.
Det händer att som en följd av blindtarmsinflammation finns en peria-vinkelrät infiltration. Sedan stannar patienten på sjukhuset i 2-3 veckor och behandlas med antibiotika. Men ändå, efter att infiltratet har absorberats, måste bilagan (som en infektionskälla) tas bort.
månadsvis "Zdrowie"
