FLERSTEGS MELANOMBEHANDLING

Kirurgisk behandling av melanom

Kirurgisk behandling av melanom är det första steget. Den består i en radikal excision av tumören med en marginal av frisk hud 1 cm bred för melanom upp till 2 mm tjock.

När infiltrationens tjocklek är större än 2 mm avlägsnas 2-3 cm frisk hud. Kirurgen måste också ta bort den ytliga fascien för att se till att inga cancerceller finns kvar i den. Om lymfkörtlarna förstoras kommer de också att tas bort.

När det gäller små tumörer avlägsnas inte fascia utan endast sentinelnoden bedöms, dvs. den första noden i lymfkärlens väg som leder från tumörsidan mot det regionala lymfsystemet.

Nästa steg i operationen är att stänga såret. Om kirurgen har fått ta bort mycket hud krävs en hudtransplantation, som vanligtvis tas från låret.

Behandling av melanom: perfusionskemoterapi

Isolerad lemperfusionskemoterapi används när metastaser har inträffat i huden eller subkutan vävnad, men mer än 2 cm från kanten av den primära tumören. Terapin är baserad på administrering av höga doser av anti-cancerläkemedel till extremiteten isolerad från den systemiska cirkulationen. Därefter värms lemmen till 41-42 ° C, vilket gör att den kan förstöra cancerceller.

Behandling av melanom: strålbehandling

Strålbehandling används för att behandla melanom när patienten inte kan (eller inte går med på) kirurgi, och som lokal behandling när radikal kirurgi inte är möjlig. Strålbehandling används också som en adjuvansbehandling efter operationen när man misstänker att tumören inte har avlägsnats helt av tekniska skäl. Det är också en metod för palliativ behandling när benmetastaser har inträffat. I ögats melanom är strålbehandling en kompletterande behandling. I melanom används kemoterapi inte rutinmässigt som en adjuvansbehandling efter operationen. Anledningen är den låga effektiviteten hos traditionell kemoterapi. Om en läkare beslutar att administrera det gör de vanligtvis det för att lindra symtomen på cancer i de avancerade stadierna av sjukdomen.

Behandling av melanom: riktad terapi

Riktad terapi väcker stora förhoppningar bland patienter med metastaser och bland läkarna själva. Moderna droger fungerar på många sätt. De kan neutralisera det mutanta BRAF-proteinet och därmed stoppa tillväxten av cancerceller. De kan också stoppa sjukdomar som härrör från mutationer i C-kit-genen genom att hämma dess proteiner som signalerar till celltillväxt. I modern onkologi är det också möjligt att kombinera nya läkemedel med de som framgångsrikt används i andra typer av cancer och få en tvåstegs sprängeffekt. En sådan cocktail stimulerar sina egna immunceller, som aktivt bekämpar cancer och förstör befintliga cancerceller samtidigt.

Varning! Immunterapi, särskilt med användning av biomodulatorer som interferon, även i kombination med kemoterapi, ger inte de förväntade resultaten. Det liknar vacciner, som inte har visat sig vara ett effektivt vapen mot melanom.

månadsvis "Zdrowie"

Kosmetolog, professor vid Akademin för kosmetologi och hälsovård