Vi vet fortfarande för lite om leukemi - "Know AML"

Den 21 april firas World Acute Myeloid Leukemia Awareness Day runt om i världen. Målet med det globala initiativet "Know AML" är att öka medvetenheten om denna sjukdom.

Leukemier är neoplastiska sjukdomar i det hematopoetiska systemet där cancerceller finns i blodet och benmärgen. Uppdelningen av leukemier är mycket komplicerad. De kan i stort sett delas in i myeloida, lymfocytiska, akuta och kroniska leukemier. Akuta myeloida leukemier
Akut myeloid leukemi (AML) är den vanligaste blodcancer hos vuxna och står för cirka 80% av alla fall av akut leukemi. De kännetecknas av en snabb, aggressiv kurs - om de lämnas obehandlade orsakar de patientens död inom några veckor.

AML innehåller över 20 olika sjukdomar

Cirka 700 vuxna i Polen utvecklar akut myeloid leukemi varje år. Förekomsten av sjukdomen uppskattas till 3,7 fall per 100 000 personer per år. Män lider av AML oftare än kvinnor (4.6 vs. 3.0). AML är främst en sjukdom hos äldre människor - medelåldern för patienter är 67 år. Risken att utveckla sjukdomen ökar med åldern - mer än hälften av alla patienter är över 60 år.

Akut myeloid leukemi är inte en sjukdom - Världshälsoorganisationens (WHO) klassificering skiljer 22 typer av akut leukemi som utgör ett direkt hot mot livet. Det är därför det är så viktigt att patienter som upplever störande symtom så snart som möjligt går till allmänläkaren som, om några avvikelser upptäcks, kommer att hänvisa patienten till hematologiavdelningen för fullständig diagnos och omedelbar behandlingsstart. Tiden är viktig. Om de lämnas obehandlade dödar akuta myeloida leukemier patienter inom några veckor.

Triad av symtom - NSA

Anemi, infektion, hemorragisk diates - detta kallas NSL-triad - symtom som patienter med akut myeloid leukemi oftast rapporterar till en läkare. Följande observeras: blek hud, svaghet, ofta ansträngningsdyspné, bakterieinfektioner, inklusive feber och blödning. Dessa symtom är ospecifika och underskattas därför ofta av patienter. Misstanke om akut myeloid leukemi baseras på historik, läkarundersökning och fullständiga blodvärden. En annan undersökning är en benmärgsbiopsi med cytologisk utvärdering av celler under ett ljusmikroskop. Margen utsätts också för cytogenetiska och molekylära tester.

AML kan behandlas effektivt

Behandling av akut myeloid leukemi involverar vanligtvis flera faser. I en första fas, så kallad induktionsfas, behandlas patienter med kemoterapi för att framkalla remission. Att uppnå fullständig remission, dvs. frånvaron av leukemiska sprängningar i ett standardtest och återställande av normal hematopoies, är det första målet för AML-behandling. Medan en person med leukemi har cirka en biljon leukemiceller vid diagnosen, minskas fullständig remission till mindre än 1 miljard. Dödligheten under induktionsbehandlingsperioden är cirka 5-10% och beror oftast på infektion, blödning eller motstånd mot behandling. I den andra fasen, kallad konsolideringsfasen, får patienter ytterligare kemoterapi för att upprätthålla remission.

Vissa patienter behöver också behandling för att bibehålla effekterna av remission. AML-undertyper
med FLT3-mutationer har en särskilt dålig prognos - på grund av frekventa återfall är 5-års överlevnadsgraden endast 15%. Nyligen visas nya terapeutiska alternativ som ger en chans för patienter som kämpar med AML, även med FLT3-mutationer.

Den 21 april firas World AML Awareness Day runt om i världen. Det globala initiativet för medvetenhet om akut myeloid leukemi lanserades den 2 december 2016 i San Diego, Kalifornien.

Den här dagen samlades ett team av patientledare och AML-läkare vid det årliga mötet för American Society of Hematology (ASH) för att bilda initiativet. Syftet med "Know AML" är att förse patienter, vårdgivare, familjer och vårdpersonal med den information, resurser och det stöd som behövs för att hantera
med denna sjukdom.

Källor:

1. Nationalregistret för cancer, leukemi. Materialet finns tillgängligt på: http://onkologia.org.pl/bialaczki/ .
2. rosett. Katarzyna Krawczyk, avdelningen för hematologi, universitetssjukhuset i Krakow, akut myeloid leukemi. Materialet finns tillgängligt på: https://www.mp.pl/pacjent/hematologia/choroby/170548,ostra-bialaczka-szpikowa .
3. Wiesław Wiktor Jędrzejczak, Maria Bieniaszewska, Jerzy Z. Błoński, Anna Dmoszyńska, Joanna Góra-Tybor, Andrzej Hellmann, Jerzy Hołowiecki, Ewa Kalinka-Warzocha, Kazimierz Kuliczkowski, Janusz Meder, Maria Podolak-Dawzak-Witzakad Skotnicki, Donata Urbaniak-Kujda, Jan Walewski, Krzysztof Warzocha, Joanna Zdziarska, Tumörer i det hematopoetiska systemet och lymfoidsystemet, Onkol.Pract.Klin. 2007 T.3 Tillägg C del 2; sid 467-582.
4. Agnieszka Wierzbowska, Akut myeloid leukemi, I: Rekommendationer för diagnostisk och terapeutisk hantering
   i maligna tumörer 2013. Volym 2, redigerad av Maciej Krzakowski, Krzysztof Warzocha, Gdańsk: ViaMedica, 2013.
5. prof. dr. hab. n. med. Wiesław Wiktor Jędrzejczak, "Akut myeloid leukemi - från diagnos till behandling". Materialet finns tillgängligt på: https://podyplomie.pl/medycyna/20349,ostra-bialaczka-szpikowa-od-rozpoznania-do-leczenia
6. Cancerforskningskatalysator, den officiella bloggen för American Association for Cancer Research, FDA godkänner tre nya behandlingar för AML, FDA godkänner tre nya behandlingar för AML. Materialet finns tillgängligt på: https://blog.aacr.org/fda-approves-three-new-treatments-for-aml/ .
7. Jerzy Hołowiecki, Aleksandra Hołowiecka, Riktad behandling vid akuta myeloid leukemier, Acta Haematologica Polonica 44 85-92.
8. Know AML - ett globalt initiativ för att öka medvetenheten om akut myeloid leukemi. Materialet finns tillgängligt på: https://hematoonkologia.pl/aktualnosci/news/id/3030-know-aml-globalna-inicjatywa-na-rzecz-zwiekszania-swiadomosci-na-temat-ostrej-bialaczki-szpikowej/ .