-budowa-rola-choroby.jpg)
Spytkörtlarna är tre par stora och flera hundra små körtlar utspridda över slemhinnan och fortsätter att utföra sin funktion. Spottkörtlar, eftersom vi pratar om dem, utför många uppgifter i människokroppen. Vet du vilka typer av spottkörtlar är och vad är deras struktur? Vad är spottkörtlarna ansvariga för?
Spytkörtlarna är de exokrina körtlarna som är ansvariga för produktionen av saliv. Organismen hos var och en av oss är utrustad med tre par stora spottkörtlar som stöds av flera hundra små körtlar som ligger på hela ytan av mun- och svalgslemhinnan.
I allmänhet består spottkörteln av spottkörtelns kött och dräneringskanalerna genom vilka saliven dräneras.
Histologiskt består spottkörtlarna av sekretoriska celler (serösa eller slemhinnor) grupperade i större enheter, sk. lobules. Innehållet i de enskilda enheterna går till medullära kanaler och flyter successivt i kanaler med ökande diameter tills huvudutgångskanalen slutar i munhålan. De stora spottkörtlarna inkluderar:
- Parotidkörtlar - de största spottkörtlarna som väger cirka 30-40 g. De ligger symmetriskt på båda sidor av ansiktet. Parotidkörteln består av de ytliga och djupa delarna. Gränsen mellan de två delarna är ansiktsnerven. Det ytliga skiktet är placerat bakåt och delvis på massemuskulaturen och främre från öronsektionen. Den djupa delen ligger i käken fossa. Spytkörtelns parenkym är omgiven av en bindvävskapsel som ansluter till fascia hos angränsande muskler, inklusive massetermuskeln. Spytkörteln producerar huvudsakligen seröst innehåll. Saliv flyter ner i ett blyrör (kallat Stonon- eller Stensen-röret) i munhallen. Sladden löper fram längs masseter-muskeln, böjer sig sedan medialt, genomborrar buccalmuskulaturen och slutar vid den andra övre molära nivån. Spytkörteln producerar cirka 25% vilande saliv och 70% stimulerad saliv. Den yttre halspulsådern, käkenvenen och ansiktsnerven löper genom parotidkörtelns parenkym. Det finns också lymfkörtlar och kärl i spottkörteln.
- Submandibulära körtlar - parade körtlar finns på båda sidor, strax under underkäken i den så kallade submandibulära trianglar. De blandas med övervägande av serösa komponenter. Saliv från denna körtel dräneras genom Wharton-kanalen, vars utlopp ligger längst ner i munnen, under tungan. De submandibulära körtlarna är ansvariga för produktionen av cirka 70% saliv i vila och 25% saliv efter stimulering, t.ex. med smak av mat.
- Sublinguala körtlar - den minsta av de stora spottkörtlarna, de ligger vid golvet i munnen på mylohyoidmuskeln strax under slemhinnan. De blandas med dominerande slemutsöndringar. Utrustad med utsläppskanaler (Bartholin) som släpper ut tillsammans med den submandibulära körtelkanalen längst ner i munnen.
Läs också: TONGCancer - Orsaker, symtom och behandling Sköldkörtelproblem är synliga i ... munhålan Superslides: orsaker, symtom, borttagning
Vilka funktioner har salivkörtlar och saliv?
Spyttkörtlarnas primära funktion är att utsöndra saliv. Spytkörtlarna producerar saliv kontinuerligt. Människokroppen producerar cirka 1 liter saliv på en dag. Både en överdriven salivproduktion, kallad dregling, och en otillräcklig mängd saliv (hyposialia) kan vara symtom på många sjukdomar.
Sammansättningen av vilande och stimulerad saliv (frisatt som svar på stimuli som tuggning, lukt, matsmak etc.) är annorlunda. 99,5% av saliv består av vatten, resterande halv procent är oorganiska och organiska föreningar. Saliv har många funktioner, först och främst underlättar det intaget av mat, återfuktar matbitarna, tack vare vilket de blir lättare att svälja. Enzymet i saliv, salivamylas, är ansvarigt för det inledande skedet av sockermatsmältningen. Bakteriedödande ämnen (lysozym, laktoferrin, sialoperoxidasystem etc.) begränsar tillväxten av bakterier i munhålan och skyddar oss mot skadliga patogener. Karbonat- och fosfatjoner fungerar som en buffert som är ansvarig för att bibehålla rätt pH i munhålan. Saliv är också rikt på andra joner (inklusive kalcium och fosfater) som ansvarar för balansen mellan demineraliserings- och remineraliseringsprocesser, vilket är nyckeln till bildandet av karies.
Sjukdomar i spottkörtlarna
Dysfunktion i spottkörteln kan vara symtom på många systemiska sjukdomar och kan också utvecklas endast i spottkörtlarna.
Stora körtlar upptas oftare av patologiska processer. En av sjukdomarna i spottkörtlarna är urolithiasis. Det klassificeras som en icke-inflammatorisk sjukdom. Den består i utfällning av mineralsalter i kanalerna i små och stora spottkörtlar (ibland bildas stenar i spottkörteln). Mineralsalter ackumuleras i ökande mängder och skapar så kallade spyttstenar, som initialt hindrar och så småningom helt blockerar utflödet av saliv från spottkörteln. På grund av utloppskanalens struktur och placeringen av den submandibulära körteln påverkar urolithiasis oftast denna körtel. Förekomsten av salivstenar manifesteras av förstoringen av den sjuka spottkörteln och smärta som är särskilt svår när man äter mat. Ofta under urolithiasis inträffar sekundär infektion i spytkörteln och utveckling av inflammation.
Andra icke-inflammatoriska sjukdomar i spottkörtlarna är patologiska tillstånd som härrör från onormal hormonbalans, störningar i ämnesomsättningen eller störningar i det autonoma systemet. De kännetecknas av störningar i salivkörtlarnas utsöndring och funktion. Ofta sker en förstoring av spottkörtlarna och deras ömhet, utsöndring av utsöndringen (överdriven eller otillräcklig salivproduktion).
Sjögrens syndrom är en sjukdom från gruppen autoimmuna sjukdomar. Etiologin har inte förstått helt. Kärnan i sjukdomen är bildandet av lymfocytiska infiltrat i parenkymet i saliv- och tårkörtlarna. Detta leder till en gradvis förlust av körtlarnas sekretoriska aktivitet. Sjukdomen kan främst involvera spottkörtlarna eller uppträda sekundärt vid andra systemiska sjukdomar, t.ex. reumatoid artrit (RA), systemisk lupus erythematosus, etc. Den utvecklas långsamt och drabbar oftare kvinnor än män. Huvudsymptomet är muntorrhet (xerostomia) och det kan finnas torrhet i konjunktiva. Patienter klagar över "sandkänsla under ögonlocken". Allmänna symtom som illamående, muskelsmärta, leder och lätt trötthet är ofta associerade.
Förutom de ovan nämnda icke-inflammatoriska sjukdomarna kan tillstånd som är associerade med en inflammatorisk reaktion utvecklas i spottkörtlarna. Olika faktorer kan vara ansvariga för dem, men de vanligaste är bakterie- eller virusinfektioner (t.ex. påssjuka). Bakteriell infektion uppträder ofta under spottstenar. Inflammation i spottkörtlarna kan delas in i på:
1. Primära inflammationer, deras utveckling börjar i spottkörtlarna.
2. Sekundär medföljande andra sjukdomar.
Spottkörteltumörer utgör en separat grupp av sjukdomar i spottkörtlarna. Både godartade och maligna tumörer finns i vävnaderna i spottkörtlarna. Den neoplastiska processen påverkar oftare de stora spottkörtlarna. Spottkörtelcancer inkluderar bland andra multiforme adenom (tumörblandning), slemhinna karcinom, adenocystisk karcinom (så kallad oblak).
