Bronkospasm (bronkospasm): orsaker, symtom, behandling

Bronkospasm (bronkospasm) är en plötslig, oberoende av mänsklig viljeaktion av luftvägarnas muskler, vilket leder till förminskning av lumen i dessa vägar, vilket resulterar i nedsatt gasutbyte, dvs. andning. Vilka är orsakerna till bronkospasm och vilka symtom är typiska för denna person? Vad är behandling med bronkospasm?

Innehållsförteckning

1. Bronkospasm (bronkospasm): orsaker
2. Bronkospasm vid förvärring av astma
3. Bronkial kramp
4. Bronkospasm och neuros
5. Bronkospasm och anafylaktisk reaktion

Bronkospasm (bronkospasm) kan vara en följd av musklerna som utgör bronkiernas väggar och ibland fungerar inte bronkiolerna ordentligt. Du upplever detta som andfåddhet, vilket kan åtföljas av täthet i bröstet, hosta och väsande andning.

Människor som upplever bronkospasm lider av oproduktiv, paroxysmal hosta och av plötslig andfåddhet (oftare påverkar det utandning än inandning).

När den auskulteras hör läkaren väsande andning. Det händer också att självandning är en tut eller väsande andning. Ett irriterande symptom är också ett obehagligt tryck i bröstet.

Bronkospasm (bronkospasm): orsaker

Felaktig muskeltonus eller spasticitet kan relateras till en mängd olika faktorer. Kan vara förknippat med en familjehistoria av bronkialastma eller allergier mot pollen, mögel, husdjursdamm, damm, latex och livsmedelsingredienser.

En annan orsak kan vara upprepade eller nyligen infektioner i övre luftvägarna. Okontrollerad sammandragning kan också orsakas av ökad fysisk aktivitet eller styrkaövningar som utförs utan ordentlig förberedelse.

Bronkospasmer gynnas genom att andas in förorenad luft, exponering för inandning av ämnen som irriterar slemhinnan i bronkierna och bronkiolerna (inklusive tobak), till och med parfymer med en skarp lukt.

På hösten och vintern kan det vara torr och kall luft. Därför bör personer som lider av andningssjukdomar till exempel bilda ögonblick i vestibulen innan de lämnar byggnaden för att "härda" luftvägarna för att andas in kall luft.

Läkemedel som används vid behandling av arteriell hypertoni, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, inklusive acetylsalicylsyra, och antibiotika är också underskattade orsaker till bronkospasm.

Bronkospasm vid förvärring av astma

I sig kan bronkialastma leda till bronkospasm. Svår andning hos personer med astma är förknippad med kronisk inflammation i luftvägarna.

Men när sjukdomen förvärras blir de inflammatoriska cellerna i slemhinnan aktiva och frisätter fler ämnen än vanligt som kallas inflammatoriska mediatorer, vilket inte bara orsakar bronkospasm utan också svullnad i slemhinnan i luftvägarna. Utsöndringen och ackumuleringen av slem ökar också.

Eftersom en förvärring av astma förlängs kan akut andningssvikt utvecklas, vilket leder till medvetslöshet och i extrema fall till och med dödsfall.

Patienter som upplever bronkospasm får läkemedel som gör att luftrören slappnar snabbt av. Dessa är främst inhalerade kortverkande β2-agonister och glukokortikoider. Syrebehandling rekommenderas också. Stödjande behandling är intaget av ipratropiumbromid, magnesiumsulfat och teofyllin.

Spastisk bronkit (eller obstruktiv bronkit), som huvudsakligen förekommer hos barn, kan leda till svår förträngning av luftvägarna. Tillståndet kännetecknas inte bara av andningssvårigheter orsakade av bronkospasm utan också av svår svullnad i luftvägarna och uppbyggnad av sekret.

Bronkial kramp

Detta är vad som kallas bronkospasm som inträffar efter träning. En sådan situation kan diagnostiseras genom att genomföra ett spirometriskt test under fysisk ansträngning, dvs. ett provokationstest.

Testet bedömer bronkial hyperresponsivitet, det vill säga en ökad, onaturlig reaktion av bronkierna som leder till sammandragning. Testet utvärderar en parameter som kallas forcerad utandningsvolym på en sekund. Om den sjunker med minst 10%, har bronkospasm uppstått.

Bronkialkramper kan uppträda spontant utan någon andningssjukdom. Vanligtvis observeras de dock hos unga människor som inte är vana vid intensiv träning och hos patienter med astma.

För att undvika bronkospasmattacker efter träning ges patienterna kortverkande inhalerade β2-agonister.

Den viktiga informationen är att krampaktig bronkospasm kan undvikas genom en intensiv uppvärmning (minst 15 minuter), som kommer att föregå starten av den faktiska träningen.

Bronkospasm och neuros

En skakig psyke eller mycket starka mentala upplevelser (både positiva och negativa) kan orsaka bronkospasm hos känsliga människor. Det kallas ofta en psykogen kramp.

Patienten utvecklar hyperventilation - i det här fallet införs en alltför stor mängd luft i lungorna okontrollerad av patienten. Samtidigt minskar trycket av koldioxid i blodet. Detta resulterar i andningsalkalos. Hos personer med neuros åtföljt av ångest och rastlöshet kan bronkial förträngning dessutom uppstå.

Reflex bronkospasm kan förekomma vid mekanisk irritation av andningsslemhinnan. Detta kan hända när en främmande kropp fastnar i luftvägarna, men också när man sätter på en ballong som förseglar luftflödet genom luftstrupen.

Bronkospasm och anafylaktisk reaktion

Detta är den svåraste och livshotande situationen där bronkospasm uppstår. Fram till nyligen trodde man att en anafylaktisk reaktion (anafylaxi) endast kunde påverka personer som hade allergiska tillstånd.

För närvarande inkluderar definitionen av anafylax även icke-allergiska reaktioner, dvs reaktioner som inte medieras av IgE-antikroppar.

Anafylaxi är en systemisk och plötslig överkänslighetsreaktion. När en allergisk eller icke-allergisk faktor kommer i kontakt med en känslig organism kan många störningar uppstå och i vissa fall utvecklas de snabbt.

Andningsorganen svarar med bronkospasm och lokal svullnad i slemhinnan. Urtikaria eller angioödem kan förekomma på huden.

Störningar i matsmältningssystemet kan manifesteras av illamående, kräkningar, diarré och omfattande smärta i bukhålan.

Det kardiovaskulära systemet kan reagera genom en markant blodtryckssänkning.

En anafylaktisk reaktion (anafylaktisk chock) slutar i 2-3% av fallen med den skadade personens död.

Därför agera mycket snabbt. Människor som har diagnosen allergi har vanligtvis en förfylld spruta med adrenalin. En sådan injektion bör utföras så snart vi märker de första symtomen, t.ex. ett progressivt utslag, andningssvårigheter eller tryckfall.

Det är bäst och säkrast att injicera i utsidan av låret. Efter administrering av adrenalin ska skadelidaren föras till sjukhuset så snart som möjligt så att han / hon är under professionell vård.

På sjukhuset kommer du att få steroider för att förhindra att dina symtom återkommer. Detta är oerhört viktigt eftersom i ungefär 10-20% av fallen av anafylaktiska reaktioner, så kallade den sena reaktionsfasen, där symtomen återkommer efter några timmar till högst tre dagar, trots bristen på återexponering för reaktionens utlösare.

Läs också

• Bronkit
• Bronkiektas
• Bronkial cancer

Om författaren

Anna Jarosz En journalist som har varit involverad i popularisering av hälsoutbildning i över 40 år. Vinnare av många tävlingar för journalister som arbetar med medicin och hälsa. Hon fick bland andra "Golden OTIS" Trust Award i kategorin "Media and Health", St. Kamil delade ut i anledning av världens sjukdag, två gånger "Crystal Pen" i den nationella tävlingen för journalister som främjar hälsa och många utmärkelser och utmärkelser i tävlingar för "Årets medicinska journalist" anordnad av den polska föreningen för journalister för hälsa.

Läs fler artiklar av denna författare