Skolios är en deformation av ryggraden, vars orsaker uppträder i 70-90 procent. fall är okända (idiopatisk skolios). Det har varit många teorier som försöker förklara hur det utvecklas. Forskning utförd av polska specialister visar att neurologiska utvecklingsstörningar som uppträder under det första året av ett barns liv kan bidra till bildandet av idiopatisk skolios. De vanligaste av dessa är onormal muskeltonus, asymmetri och höftfunktion.
Skolios är en tredimensionell deformation av ryggraden som leder till en förändring i hela kroppens position och många kompensationer i motororganet. Enligt olika källor, 70-90 procent.skolios anses idiopatisk, vilket betyder att det inte finns någon känd orsak till det. Men som Dr. Agnieszka Stępień från fakulteten för rehabilitering vid Akademin för fysisk utbildning i Warszawa hävdar, finns det några indirekta bevis som tyder på att denna typ av skolios kan orsaka neurologiska utvecklingsstörningar som inträffar under det första året av livet. Denna tid är viktig för utvecklingen av ryggradens krökning och kroppssymmetri. Barnet förvärvar rörelse- och rörelsefärdigheter i olika kroppspositioner. Neuroutvecklingssjukdomar i detta skede av livet hos de yngsta kan koda onormala rörelsemönster som lämpligt, vilket kan leda till progressiv krökning i ryggraden och utvecklingen av skolios (eller andra utvecklingsavvikelser) i framtiden.
Skolios och neurologiska utvecklingsstörningar
Man misstänker att dysfunktion i höftleden under det första levnadsåret kan bidra till utvecklingen av skolios senare i livet.
Asymmetri kan orsaka att vissa förändringar i rörelseorganet fortsätter och kan leda till att vi börjar behandla asymmetriska rörelser efter behov - säger Dr. Agnieszka Stępień. Och detta kan leda till utvecklingen av skolios i framtiden.
Orsaken till skolios kan också minskas, ökad eller ojämn muskeltonus under det första året av livet. Denna spänning bestämmer barnets rörlighet och rörelsemönster som uppträder under utvecklingen, vilket påverkar ryggraden.
Utvecklingsstörningar under det första leveåret som kan bidra till utvecklingen av skolios kan också ta form av asymmetri i positioneringen / asymmetrin för de utförda rörelserna. Asymmetri kan manifesteras av ojämn, sned position av torso, deformation av skallen och kraniofacial ansikte, asymmetrisk positionering av armar och ben, ojämna intervall i lederna i nedre extremiteterna (t.ex. i höftlederna). Asymmetrisk belastning kan leda till asymmetrisk tillväxt av ryggkotor och andra strukturer i ryggraden under tillväxtperioden och därmed till dess progressiva krökning. Med tiden kan en skoliotisk hållning utvecklas - det inledande skedet av defekten, för vilken asymmetri i axlarnas och axelbladen är karakteristisk. Det finns dock liten eller ingen lateral krökning av ryggraden ännu.
Läs också: Ställningsfel (skolios, lordos, kyfos) - hur kan man förhindra dem? KIFOSIS (rund rygg) - orsaker, symtom, behandling och övningar Postural defekter hos barn - orsaker, behandling och förebyggande av ryggrads krökning ... ViktigtAsymmetri kan leda till skolios
Det finns inga bevis för att kroppsasymmetrier måste framkalla idiopatisk skolios när barnet växer. Detta bekräftas av observationen av barn med en sjukdomshistoria som resulterar i bildandet av asymmetri (Perthes sjukdom, höftledsinflammation, utvecklingsförskjutning av höftleden), särskilt barn med medfödda utvecklingsstörningar i nedre extremiteterna (hypoplasi i lår, sken, fot). Sådana sjukdomar, även om de introducerar kroppssymmetrier från början av ett barns liv och är närvarande under hela tillväxtperioden, orsakar inte utvecklingen av skolios.
Mellan asymmetri och skolios
Diagnosen och behandlingen av idiopatisk skolios med stora krökningsvinklar (Cobb-vinkel över 30 grader) är inte tveksam. Dilemmaet uppträder med lätt vinkelskolios. Det finns ett problem att skilja dem från andra sjukdomar eller fysiologiska situationer där det finns asymmetri i kroppen (fysiologisk asymmetri). För att minska risken för att förväxla mänsklig fysiologisk asymmetri med patologiska tillstånd rekommenderar vetenskapliga samhällen att man fastställer minimivärdena för asymmetri som gör det möjligt att diagnostisera idiopatisk skolios.
Viktig
Idiopatisk skolios - när kan en diagnos göras?
Minimivärdena för asymmetri som gör det möjligt att diagnostisera idiopatisk skolios är 10 grader för Cobb-vinkeln och 7 för torsorotationsvinkeln. Cobb-vinkelvärden mäts med röntgen av ryggraden. För att mäta torsos rotationsvinkel utförs ett skoliometertest. En skoliometer är ett gradskivaliknande verktyg med ett rör fyllt med luft inbäddat i mitten, i vilket indikatorn rör sig - som i ett vattenpass -. Den ritade skalan används för att avläsa torsoens rotationsvinkel.
Det kan inte uteslutas att barn med mindre vinklar också kan börja med potentiellt farlig skolios. Effektiv behandling bör dock inledas efter att ovanstående diagnoskriterier har uppfyllts. På så sätt kan du undvika det så kallade falsk positiv diagnos som leder till onödig behandling.
Idiopatisk skolios - Vojtas neurokinesiologiska diagnos
Barn med utvecklingsstörningar som uppträder under det första året av livet bör få särskild medicinsk vård. Emellertid har inget enhetligt mönster för att hantera barn som kämpar med detta problem utvecklats. Specialister hävdar att i detta fall den neurokinesiologiska diagnostiken som skapats av prof. Vojta. Det gör det möjligt att upptäcka hot mot barnets utveckling, såsom positionssymmetri eller muskelspänningsstörningar, redan i tidig ålder. När Vojta skapade sitt diagnostiska koncept använde begreppet motorisk ontogenes. Det döljer ett individuellt program för motorisk utveckling, som överförs i gener. Från detta program lär sig barnet om i vilken ordning motorik dyker upp och vid vilken tidpunkt. Neurologiska utvecklingsstörningar, skador på centrala nervsystemet hindrar barnet från att genomföra rätt program för motorisk utveckling. Med tiden blir onormala rörelsemönster etablerade. Observation av barnet, djupdiagnostik och införande av rehabiliteringsförfaranden så tidigt som möjligt kan dock förhindra att onormala hållningsmönster kvarstår och därmed förhindra utvecklingen av skolios (och andra avvikelser i utvecklingen) i framtiden.
