Katatonisk schizofreni: orsaker, symtom och behandling

Katatonisk schizofreni är en typ av psykisk störning där de dominerande symptomen på en rörelsestörning, såsom agitation eller omvänt, fryser i en position. Vilka är orsakerna och symtomen på katatonisk schizofreni? Hur behandlas denna typ av störning?

Katatonisk schizofreni är en typ av schizofreni som huvudsakligen kännetecknas av rörelsestörningar som agitation eller omvänt dumhet.

Vad är catatonia?

I Polen är det en sällan erkänd typ av psykisk störning (cirka 2% av diagnoserna), som - lyckligtvis - är mycket mottaglig för behandling.

Katatonisk schizofreni - orsaker

De exakta orsakerna till katatonisk schizofreni är okända. Det är allmänt accepterat att förekomsten av denna sjukdom gynnas av en överlappning av genetiska och miljömässiga faktorer.

Om det finns en familjehistoria av schizofreni ökar risken för att utveckla sjukdomen (hos barn till personer med schizofreni med så mycket som 15% jämfört med andra människor). Familjebördor ökar sannolikheten för att utveckla schizofreni, men det måste finnas andra utlösare, såsom:

barndomstrauma
felaktigt förhållande mellan föräldrar
brist på acceptans av kamrater

Dessutom antas långvarig användning av droger och andra psykoaktiva ämnen (t.ex. marijuana, stimulantia) öka risken för att utveckla sjukdomen.

Sjukdomen kan också vara ett resultat av posttraumatisk stress.

Katatonisk schizofreni - symtom

Innan symtom på katatonisk schizofreni uppträder observeras vanligtvis egenskaper och beteenden som kan anses vara onormala. Dessa är vanligtvis:

svårigheter att kommunicera med andra människor
isolera sig själv
känslomässig kyla
excentricitet
överdriven känslighet
misstro

Detta följs av de heraldiska symtomen som ännu inte är de verkliga symptomen på katatonisk schizofreni, men som redan är markerade förändringar i beteende, tänkande och uppfattning. Det vanligaste som observerats:

sömnstörningar eller sömnlöshet
vanföreställningar av förföljelse, fiktion
känslor av avpersonaliseringstyp
ångestsymtom

När sjukdomen fortskrider uppträder typiska symtom på katatonisk schizofreni.

Hypokinetisk katatonisk schizofreni:

katatonisk dumhet - patienten är orörlig, reagerar inte på miljön, har ingen ögonkontakt (patienten tittar i fjärran) och ingen verbal kontakt (mutism - ihållande tystnad) med miljön (möjligen lägger patienten delar av meningar mycket långsamt och tyst). Katatonisk dumhet kan plötsligt förändras till ett tillstånd av mycket stark psykomotorisk agitation - den så kallade katatonisk excitation
katatonisk stelhet (eller kataleptiskt tillstånd) - patienten fryser länge i en obekväm, onaturlig position och visar motstånd när han försöker ändra den
vaxartad stelhet - patienten behåller den position som tilldelats honom av en annan person under en tid
echolalia (upprepande ord eller fraser som talas av andra människor)
echopraxia (upprepande rörelser som observeras av andra människor)
echomimia (imiterar ansiktsuttryck och gester som ses hos andra människor)
negativitet - svarar inte på order (motstånd mot att ändra kroppsposition, vägran att äta)
vissa patienter kan uppleva hallucinationer och vanföreställningar centrerade kring död och förstörelse;

Hyperkinetisk katatonisk schizofreni:

katatonisk agitation - patienten är alltför motorisk aktiv - aggressiv, hyperaktiv. Det kan också förstöra allt runt och riva av sig kläderna. Han skriker ofta, hoppar och sjunger
rörelsestereotyper (konstant upprepning av meningslösa eller rituella rörelser, kroppsställningar)
verbal uthållighet (ihållande upprepning av samma ord), verbal övertalning (yttrande av ljud eller ord som inte är logiskt relaterade till varandra, liknar varandra endast när det gäller rytm eller rim)
neologismer, eller pauser eller införingar i tankens gång, vilket leder till distraktion

Katatonisk schizofreni - behandling

När det gäller katatonisk schizofreni, är första generationens neuroleptika vanligtvis inte så effektiva som behövs. Mental tillståndsförbättring uppnås efter administrering av neuroleptika från gruppen av atypiska antipsykotika - oftast aripiprazol, vilket minskar svårighetsgraden av ångestdepressiva symtom, beredskapen att reagera med aggression och paranoida tänkande egenskaper. Alternativt kan ett annat läkemedel från denna grupp läggas till det - klozapin.

Läs också: