Kardiovaskulär sjukdom är en av de vanligaste dödsorsakerna i världen. Influensakomplikationer är särskilt farliga för personer som behandlas för hjärt-kärlsjukdomar och äldre, och en av de farligaste är myokardit. Därför beslutade experter från det nationella programmet mot influensa att ägna särskild uppmärksamhet åt allmänheten 2018 om de kardiologiska komplikationerna av influensaviruset.
Kardiovaskulär sjukdom är ett allvarligt hälsoproblem. Dessa inkluderar, men är inte begränsade till, kranskärlssjukdom (som leder till kärlkramp eller hjärtinfarkt), cerebrovaskulär sjukdom (t.ex. stroke), hypertensiv hjärtsjukdom, hjärtsvikt och reumatisk och medfödd hjärtsjukdom.
Hur ofta hälsohotade incidenter beror på antal och typ av riskfaktorer. Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) är hjärt-kärlsjukdom den främsta dödsorsaken världen över, och står för mer än 30% av alla dödsfall årligen och 10% av den globala sjukdomsbördan i alla åldersgrupper. Specialister ansåg kranskärlssjukdom vara den vanligaste orsaken till patientens död.
”Influensa och andra luftvägsinfektioner ökar avsevärt risken för att utveckla och förvärra hjärt-kärlsjukdomar. De leder till akuta kranskärlsinflammationer, kronisk hjärtsvikt och viral myokardit och perikardit. Var och en av komplikationerna kan följaktligen leda till patientens död. Människor som behandlar hjärt-kärlsjukdomar och äldre är särskilt utsatta "- kommenterar Prof. dr hab. n. med. Andrzej Ciszewski, expert från institutet för kardiologi i Warszawa.
Förhållandet mellan influensavirusinfektion och akuta kardiovaskulära händelser har visats i olika studier, men de flesta har begränsats av oprecisa metoder för diagnos av influensa. Vissa laboratoriestudier hade otillräcklig statistisk effekt eller inkonsekventa resultat.
I januari i år publicerade The New England Journal of Medicine resultaten av en studie utförd av kanadensiska forskare. Syftet med analysen var att utvärdera sambandet mellan influensa och akut hjärtinfarkt. Baserat på resultaten fann utredarna en ökad förekomst av kardiovaskulära händelser.
Antalet sjukhusvistelser under riskperioden var sex gånger högre än under kontrollperioden (i genomsnitt 3,3 veckor under kontrollperioden och 20 under riskperioden).
Uppföljningsperioden var 52 veckor före testet positivt och 51 veckor efter riskperioden, och riskperioden var från dag 1 till dag 7 efter testning positiv för infektion.
Dessutom noterade författarna till studien en liten men signifikant ökning av förekomsten av sjukhusvistelser för akut hjärtinfarkt efter ett positivt RSV-testresultat.
Baserat på analysen drog specialister slutsatsen att det finns ett signifikant samband mellan luftvägsinfektioner, särskilt influensa, och akut hjärtinfarkt.
Enligt professor Andrzej Ciszewski från institutet för kardiologi i Warszawa uppträder postinfluensamyokardit oftare än de diagnostiseras.
”Symtomen kan vara mycket ospecifika och vi brukar tillskriva dem försvagning efter en infektion, trötthet, överansträngning etc. Vi förknippar ofta inte kardiologiska symtom med en infektion som upplevdes för några veckor sedan. Om efter en influensainfektion, med feber över 38C, svaghet, accelererad eller ojämn hjärtslag kvarstår länge, och personen känner att återhämtningen är längre än efter tidigare infektioner, är det nog att misstänka och behovet av att utesluta om det är influensaliknande myosit hjärt "- tillägger experten.
Förutom korrekt diagnos och igenkänning av influensasymtom är det mycket viktigt att vidta lämpliga förebyggande åtgärder. Den mest effektiva metoden för profylax är vaccination, vilket minimerar risken för allvarliga komplikationer från influensa.
Dessutom minskar det antalet kardiovaskulära händelser hos patienter som tidigare behandlats för hjärt-kärlsjukdomar. Influensavaccinering minskar risken för hjärtinfarkt till 67%, en stroke till 55% och kardiovaskulära dödsfall till 75%.
Därför bör personer som tillhör riskgrupperna vaccineras årligen. Experter från det nationella programmet för att bekämpa influensa indikerar att den bästa perioden för vaccination är september-december, därför bör den planeras i förväg.
