Retinoider är derivat av vitamin A. På grund av deras egenskaper och läkande egenskaper används retinoider främst vid behandling av dermatologiska sjukdomar, särskilt akne, samt vid hudvård. De har också funnit tillämpning vid behandling av vissa typer av cancer. Vad gör retinoider mer? Vilka är kontraindikationerna och biverkningarna av deras användning?
Retinoider är en grupp kemiska föreningar som uppvisar egenskaperna för vitamin A. Retinoider utför många olika funktioner i hela kroppen: de är involverade i synprocessen, reglering av cellproliferation och differentiering, benvävnadstillväxt, funktionerna i immunsystemet och skyddet av kroppen mot många typer av Dessa ämnen används huvudsakligen vid behandling av dermatologiska sjukdomar, liksom vid hudvård. De har också funnit tillämpning vid behandling av vissa typer av cancer.
På grund av sin struktur och egenskaper finns det 3 generationer av retinoider: 3
- 1: a generationen - naturliga, icke-selektiva retinoider - retinol (vitamin A) och dess metabolit retinal, tretinoin, isotretinoin
- 2: a generationen - monoaromatiska retinoider, syntetiska analoger av vitamin A (etretinat, acitretina)
- 3: e generationen - polyaromatiska retinoider, kännetecknade av selektiv receptorverkan (arotinoid, adapalen, tazaroten)
Retinoider vid behandling av neoplastiska sjukdomar
På grund av påverkan av retinoider på processerna som reglerar celldelning har de använts vid behandling av vissa pre-neoplastiska tillstånd och neoplastiska sjukdomar: 1,2
- precancerösa tillstånd såsom aktinisk keratos, oral slemhinna leukoplakia
- proliferativa sjukdomar (keratoacanthoma, skivepitelcancer, kutana T-celllymfom
- hudskador associerade med Kaposis sarkom hos AIDS-patienter
- akut promyelocytisk leukemi
På grund av deras verkningsmekanism är retinoider också föremål för in vitro-experiment för att hämma äggstocks- och bröstcancer.
Retinoider - tillämpning inom dermatologi
Retinoider används främst i dermatologi, både lokalt och generellt. På grund av sin regenererande effekt på huden används de vid överdriven torr hud, inflammation, brännskador och frostskador. De används också vid behandling av många dermatologiska sjukdomar. Retinoider används främst vid behandling av akne. I det här fallet fungerar retinoider på två sätt - de påskyndar utbytet av de yttre skikten av epidermis och peeling av döda celler. Tack vare detta hämmar de keratiniseringen av talgkörtlarna, leder till att mogna pormaskar avlägsnas och minskar utsöndringen av talg. För det andra, tack vare effekten på immunsystemet, minskar de befintliga inflammatoriska förändringar. Vid behandling av acne vulgaris används retinoider som administreras både lokalt och systemiskt i monoterapi, liksom i kombination med andra medel, såsom: steroidhormoner, antibakteriella läkemedel, UV-strålning.2
Den mest kända och mest använda naturliga retinoiden är retinol (vitamin A1).
Retinoider används också för att behandla psoriasis. Psoriasis är en kronisk, återkommande immun- och inflammatorisk hudsjukdom. Retinoider som används vid behandling av denna sjukdom verkar genom att normalisera proliferationen av epidermala celler, i synnerhet genom att hämma celldelningen vid överdriven proliferation och påskynda processen när den inträffar för långsamt. Dessutom modulerar de immunsvaret genom att reglera funktionen hos hud Langerhans-celler, T-lymfocyter och hämma produktionen av kemotaktiska faktorer. Liksom vid behandling av akne, vid psoriasis, används retinoider som topiska och orala medel vid monoterapi, liksom i kombinationsterapi med steroidhormoner, UV-strålning, D-vitaminanaloger, tjära och cytotoxiska läkemedel.2
Andra hudsjukdomar där retinoider kan användas är: rosacea, papulopapulära sjukdomar (utom psoriasis, lichen planus, röd follikulär mjäll), genodermatos med keratossjukdomar (Dariers sjukdom, iktyos), pergamenthud, autoimmuna sjukdomar ( lupus erythematosus), virussjukdomar (platta vårtor, molluscum contagiosum) 3
Behandlingar med retinol hjälper till att lösa många hudproblem
Källa: lifestyle.newseria.pl
Retinoider och graviditet
Graviditet och amning är en absolut kontraindikation för användningen av retinoider. Användningen av retinoider under graviditetens första trimester kan orsaka allvarliga utvecklingsstörningar hos fostret, inklusive kraniofaciala defekter (hydrocefalus, mikrocefali), mikroftalmi (små ögon), utvecklingsdefekter i det yttre örat, hjärt-kärlsystemet och centrala nervsystemet. Därför är det absolut nödvändigt för patienten att följa effektiva preventivmedel. Innan behandlingen med retinoid påbörjas måste patienten tillhandahålla ett negativt tillförlitligt graviditetstestresultat.
Expertutlåtande Dr. Elżbieta Szymańska, läkare, doktor, hudläkareBehandling av akne med oral isotretinoin och graviditet
Fertila kvinnor måste använda preventivmedel i 1 månad innan behandlingen påbörjas, under behandlingen och i 1 månad efter avslutad behandling. Isotretinoin bör endast användas till kvinnor i fertil ålder efter att ha försäkrat sig om att patienten inte är gravid (negativt graviditetstest innan behandlingsstart). Graviditetstester utförs innan behandlingen påbörjas, under behandlingen och 5 veckor efter avslutad behandling. Läkemedlet ska användas under medicinsk övervakning och laboratorietester för att maximera terapinsäkerheten.
Retinoider - används i kosmetika
Retinoider som ingår i kosmetika används inte bara för fet hud, benägen för aknelesioner, men också för mogen hud. Retinoider i anti-rynkkräm förbättrar hudens utseende, elasticitet, minskar rynkor och släpper ut huden. Tack vare retinol avlägsnas också missfärgning effektivt. Retinol bidrar också till bildandet av nya blodkärl i huden, som bestämmer näring och syresättning av bindväv och epidermis och ger därmed en fin, frisk hudton.
Överexponering för UV-strålning bör undvikas vid applicering av aktuella retinoider. Annars kan det orsaka solskador på huden. För att minimera de negativa effekterna av användningen av retinoider i kosmetikindustrin används retinsyra-föregångare, av vilka retinol är den vanligaste. Kosmetiska produkter kännetecknas av ett relativt lågt innehåll av denna förening, eller från 0,01% till 0,08%, vilket beror på de negativa effekterna av hudirritation.
Enligt experten Agnieszka Denis - kosmetologHur använder man ansiktskrämer med retinol?
Jag ber om råd. Jag är 30 år gammal, kombinerad hud med förstorade porer (främst på kinderna), missfärgning av solen och de första tecknen på åldrande. Jag köpte en grädde med retinol (Sesderma Retises 0,25%). Tillverkaren rekommenderar Retises 0,5% -terapi efter tre månaders användning. Jag gör en mandelsyrabehandling en gång i månaden. Jag har också nyligen förvärvat en tonic med 5% mandelsyra. Huden är lite röd efter den, men på morgonen ger den en ljus, vilad hy. Hur använder man ansiktskrämer med retinol? Kan jag använda båda produkterna samtidigt? Ska jag ge upp syraskalning en gång i månaden?
Agnieszka Denis, MSc, kosmetolog: Var snäll och överdriv inte behandlingarna. Behandlingar med syror för att förbättra hudens tillstånd efter sommaren bör göras i serie varannan vecka i 2-3 månader, men daglig retinol bör uteslutas under denna tid. När behandlingen är klar kan du gå tillbaka till grädden. Allt med måtta för att inte chockera huden.
Rekommenderad artikel:
Retinol: Är kosmetika med retinol effektiva?Retinoider i kosttillskott
Förutom medicinska och kosmetiska produkter är retinoider också en vanlig ingrediens i kosttillskott. Dessa är huvudsakligen komplexa beredningar som innehåller vitaminkomplex, mineraler och växtextrakt som tas för att komplettera kosten i tillstånd av näringsbrister eller ökad efterfrågan på dessa ingredienser. De används i tillstånd av nedsatt immunitet, trötthet, koncentrationsproblem, fokus, i frånvaro av aptit, under rekonvalescens efter sjukdom, liksom i överdriven stress. Kosttillskott är inte läkemedel, så innehållet i ett antal biologiskt aktiva ingredienser, särskilt de som ackumuleras i kroppen, är mycket lägre än terapeutiska doser.
ViktigRetinoider - kontraindikationer
Som nämnts är graviditet och amning en absolut kontraindikation för användningen av retinoider. Relativa kontraindikationer inkluderar leukopeni, hyperkolesterolemi, hypertriglyceridemi, nedsatt lever- och njurfunktion, hypotyroidism, fetma och diabetes mellitus.1 Var medveten om interaktionen mellan retinoider och tetracykliner, antikonvulsiva medel, metotrexat och alkohol. A-vitamin ska inte ges samtidigt
Retinoider - bieffekt
1) HUD, HÅR, NAGLAR
Biverkningar som uppträder på huden under retinoidbehandling inkluderar:
- torkning, rodnad i huden och slemhinnorna
- klia
- irritation
- erytem
- ökad hudkänslighet
- hudutslag
- ökad svettning
Hos patienter med hög risk (störningar i lipidmetabolism, diabetes, fetma, alkoholism) ökar långvarigt intag av retinoider risken för påskyndande ateroskleros och kranskärlssjukdom.
Hårtillväxtstörningar som gallring och håravfall kan förekomma. Dessa störningar påverkar också naglarna, de manifesteras av ökad sprödhet, förlust av glans och deformation av nagelplattorna.
2) SIKT
Torrhet runt ögonen och ögonkulorna, stickande ögon och sönderrivning är också mycket vanliga.
3) matsmältningssystemet
Fall av illamående, inflammatoriska tarmsjukdomar (ileit) och pankreatit har rapporterats. Höga doser och långvarig användning av läkemedel som innehåller retinoider kan också orsaka nedsatt leverfunktion. Retinoider bör avbrytas omedelbart hos patienter som utvecklar diarré eller gastrointestinal blödning.
4) ANDNINGSSYSTEM
Fall av bronkospasm kan mycket sällan förekomma.
5) BON-JOINT SYSTEM
Benvärk är en vanlig följd av retinoidbehandling. Förkalkning av senor och ligament observeras också, särskilt i anklarna. Dessa ämnen kan också bidra till utvecklingen av osteoporos.
6) NERVOSYSTEM
Biverkningar i centrala nervsystemet observeras sällan. Det finns också symtom på ökat intrakraniellt tryck, såsom huvudvärk eller illamående, men inte särskilt ofta.
Dessutom observeras följande under behandlingen med retinoider: leukopeni, erytropeni, sänkning av hematokrit och påskyndande blodkroppsfall. Lipidmetabolismstörningar är ganska vanliga (ökade serumtriglycerider och kolesterol, minskat HDL-kolesterol, ökat LDL-kolesterol). Hos patienter med högre risk (störningar i lipidmetabolism, diabetes, fetma, alkoholism) ökar långvarigt intag av retinoider risken för acceleration av åderförkalkning och kranskärlssjukdom.3
Biverkningar beror i de flesta fall på dosen av läkemedlet och försvinner vanligtvis efter dosreduktion eller avbrytande av beredningen. Ibland observeras en tillfällig försämring av symtomen på sjukdomen efter påbörjad behandling med retinoid.
Värt att vetaRetinoider - källor till naturliga retinoider
Den huvudsakliga källan till retinoider i kosten är retinylestrar som finns i animaliska livsmedel. Dessa estrar hydrolyseras i tarmlumen för att ge fri retinol. Källan till retinol kan också vara betakaroten (provitamin A) som införs i kroppen med vegetabiliska livsmedelsprodukter. I människokroppen omvandlas β-karoten till retinol i tunntarmen.
Bibliografi:
1. Boryczka M., Pasker B., Sosada M., Retinoider som aktiva substanser i läkemedel, kosmetika och kosttillskott, "Pharmaceutyczny Przegląd Naukowy" 2010, nr 8
2. Marona H., Gunia A., Pękala E., Retinoider - roll i farmakoterapi när det gäller cellulär verkningsmekanism, "Terapia i Leki" 2010, nr.
3. Bronikowska A., Wojnowska D., Användningen av retinoider i dermatologi, Nowa Medycyna 2003, nr 1
