Fredag 28 december 2012.- Läkare i Storbritannien har framgångsrikt testat effektiviteten hos ett elektroniskt implantat för personer med en typ av blindhet. Detta är en klinisk prövning som syftar till att testa en artificiell "retina" hos 12 personer med retinitis pigmentosa, en medfödd störning som leder till synförlust. De första resultaten, som uppnåtts hos två patienter, har varit slående eftersom de lyckats återfå en del av sin vision och nu kan skilja ljus och former. Men experter ber om försiktighet eftersom det är en teknik för experiment.
Chris James och Robin Millar har varit de första två personerna som i Storbritannien har lyckats få tillbaka sin vision tack vare en enhet som ett tyskt företag, Retina Implant AG, har utvecklat och redan testat framgångsrikt i det tyska landet för två år sedan . Det är ett elektroniskt chip på 1 500 pixlar som är känsliga för ljus med en storlek på 3 kvadratmillimeter.
Enheten, som är implanterad bakom näthinnan, tillhandahåller funktionen av celler som skadas av retinitis pigmentosa, en ärftlig sjukdom som drabbar cirka 25 000 människor i vårt land. På detta sätt fångar elektroderna ljuset och överför informationen till hjärnan genom ett system med elektriska impulser.
"De första symtomen på retinitis pigmentosa uppträder vanligtvis under det andra eller tredje decenniet av livet. Först är det en förlust av nattvision, sedan är synfältet stängt och synsnerven försvinner för att slutligen producera total blindhet ", förklarar Luis Fernández-Vega, chef för Oftalmologitjänsten vid Centralsjukhuset i Asturien och medicinsk chef för Fernández-Vega Oftalmologiska institutet i Oviedo.
För närvarande finns det ingen behandling för att stoppa eller förhindra blindhet hos personer med denna sjukdom, därför finns det olika forskningslinjer pågår för att hitta en terapi för dessa patienter.
Forskningen som presenterades av läkare från Oxford Ophthalmology Hospital och King's College London är en del av en klinisk prövning som inleddes i Tyskland 2010 som har utvidgats till andra centra, två i Tyskland, en i Kina och de två som nämns i Storbritannien . Hittills har bara resultaten från det första experimentet som ägde rum i Tyskland i november 2010 publicerats och resultaten från tidningen Royal Society B visar hur patienter kunde känna igen föremål och läsa brev för att bilda ord.
Som förklarats av de brittiska specialisterna varade operationen cirka åtta timmar då en enhet som avger energi (liknande ett batteri), som placeras bakom örat, placerades först huden, och det liknar ett cochleaimplantat. Därefter infördes den elektroniska "näthinnan" bakom ögat som är fäst med en kabel till batteriet. Detta är exakt en av skillnaderna med den tyska försöket eftersom patientens nya näthinna i det experimentet bara aktiverades i laboratoriet, medan det för brittiska patienter kan aktiveras var som helst.
Tre veckor efter operationen anslöt först Chris näthinnan och kunde skilja ljuset från mörkret. "Så fort jag hade denna blixt i ögat bekräftade den att min nervnerv fungerade korrekt vilket är en verkligt lovande signal. Det är något som liknar när någon tar en bild med en blixt, ett livligt ljus, som jag kände igen direkt", har Chris förklarade.
Denna patient, 54 år gammal och som började klockan 20 med nattblindhet, får en medicinsk uppföljning varje månad. Mellan besök och besök fortsätter han att testa mikrochipen hemma. "Det är uppenbart att det är de första dagarna men det är hoppfullt eftersom jag redan kan upptäcka lampor något som var omöjligt för mig."
Robert MacLaren, professor i ögonläkare vid universitetet i Oxford och en av kirurgerna som har intervenerat i denna försök, erkänner "att han var nöjd med dessa initiala resultat. Dessa patienter hade ingen uppfattning av ljus men implantaten återaktiverade näthinnan efter mer än ett decennium av blindhet. Visionen är annorlunda än normalt ... och kräver en annan hjärnprocess. Vi förväntar oss dock att elektroniska chips kommer att erbjuda oberoende för många människor som är blinda från retinitis pigmentosa. "
Den andra patienten, Robin Millar, utöver de framsteg som uppnåtts av Chris har uttalat att han nu också kan drömma i färg för första gången på 25 år.
"Enheten är för närvarande inte användbar för makuladegeneration, men den kan gynna dem i framtiden, " förklarar MacLaren. Det som inte kan användas är för sjukdomar där synnerven är skadad, som vid glaukom.
Men som ögonläkaren Fernández-Vega varnar, "är det fortfarande för tidigt att upprätta en åsikt om denna teknik. För flera år sedan var det en annan rättegång, med en annan enhet, som talades om mycket vid den tiden men då inte framsteg, det finns inget behov att ge patienter falska förhoppningar, tidigast kommer det inte finnas någonting under ytterligare fem år, och det finns andra studier som pågår med andra terapier, såsom genetik, eller pigmentepitelcellstransplantationer som, även om de också är experimentella, är de i kanske mer avancerade faser. Du måste vara mycket försiktig. "
Källa:
Taggar:
Ordlista Mediciner Psykologi
Chris James och Robin Millar har varit de första två personerna som i Storbritannien har lyckats få tillbaka sin vision tack vare en enhet som ett tyskt företag, Retina Implant AG, har utvecklat och redan testat framgångsrikt i det tyska landet för två år sedan . Det är ett elektroniskt chip på 1 500 pixlar som är känsliga för ljus med en storlek på 3 kvadratmillimeter.
Enheten, som är implanterad bakom näthinnan, tillhandahåller funktionen av celler som skadas av retinitis pigmentosa, en ärftlig sjukdom som drabbar cirka 25 000 människor i vårt land. På detta sätt fångar elektroderna ljuset och överför informationen till hjärnan genom ett system med elektriska impulser.
"De första symtomen på retinitis pigmentosa uppträder vanligtvis under det andra eller tredje decenniet av livet. Först är det en förlust av nattvision, sedan är synfältet stängt och synsnerven försvinner för att slutligen producera total blindhet ", förklarar Luis Fernández-Vega, chef för Oftalmologitjänsten vid Centralsjukhuset i Asturien och medicinsk chef för Fernández-Vega Oftalmologiska institutet i Oviedo.
För närvarande finns det ingen behandling för att stoppa eller förhindra blindhet hos personer med denna sjukdom, därför finns det olika forskningslinjer pågår för att hitta en terapi för dessa patienter.
bakgrund
Forskningen som presenterades av läkare från Oxford Ophthalmology Hospital och King's College London är en del av en klinisk prövning som inleddes i Tyskland 2010 som har utvidgats till andra centra, två i Tyskland, en i Kina och de två som nämns i Storbritannien . Hittills har bara resultaten från det första experimentet som ägde rum i Tyskland i november 2010 publicerats och resultaten från tidningen Royal Society B visar hur patienter kunde känna igen föremål och läsa brev för att bilda ord.
Som förklarats av de brittiska specialisterna varade operationen cirka åtta timmar då en enhet som avger energi (liknande ett batteri), som placeras bakom örat, placerades först huden, och det liknar ett cochleaimplantat. Därefter infördes den elektroniska "näthinnan" bakom ögat som är fäst med en kabel till batteriet. Detta är exakt en av skillnaderna med den tyska försöket eftersom patientens nya näthinna i det experimentet bara aktiverades i laboratoriet, medan det för brittiska patienter kan aktiveras var som helst.
Tre veckor efter operationen anslöt först Chris näthinnan och kunde skilja ljuset från mörkret. "Så fort jag hade denna blixt i ögat bekräftade den att min nervnerv fungerade korrekt vilket är en verkligt lovande signal. Det är något som liknar när någon tar en bild med en blixt, ett livligt ljus, som jag kände igen direkt", har Chris förklarade.
Denna patient, 54 år gammal och som började klockan 20 med nattblindhet, får en medicinsk uppföljning varje månad. Mellan besök och besök fortsätter han att testa mikrochipen hemma. "Det är uppenbart att det är de första dagarna men det är hoppfullt eftersom jag redan kan upptäcka lampor något som var omöjligt för mig."
Löften och försiktighet
Robert MacLaren, professor i ögonläkare vid universitetet i Oxford och en av kirurgerna som har intervenerat i denna försök, erkänner "att han var nöjd med dessa initiala resultat. Dessa patienter hade ingen uppfattning av ljus men implantaten återaktiverade näthinnan efter mer än ett decennium av blindhet. Visionen är annorlunda än normalt ... och kräver en annan hjärnprocess. Vi förväntar oss dock att elektroniska chips kommer att erbjuda oberoende för många människor som är blinda från retinitis pigmentosa. "
Den andra patienten, Robin Millar, utöver de framsteg som uppnåtts av Chris har uttalat att han nu också kan drömma i färg för första gången på 25 år.
"Enheten är för närvarande inte användbar för makuladegeneration, men den kan gynna dem i framtiden, " förklarar MacLaren. Det som inte kan användas är för sjukdomar där synnerven är skadad, som vid glaukom.
Men som ögonläkaren Fernández-Vega varnar, "är det fortfarande för tidigt att upprätta en åsikt om denna teknik. För flera år sedan var det en annan rättegång, med en annan enhet, som talades om mycket vid den tiden men då inte framsteg, det finns inget behov att ge patienter falska förhoppningar, tidigast kommer det inte finnas någonting under ytterligare fem år, och det finns andra studier som pågår med andra terapier, såsom genetik, eller pigmentepitelcellstransplantationer som, även om de också är experimentella, är de i kanske mer avancerade faser. Du måste vara mycket försiktig. "
Källa:
