Gallblåsecancer: orsaker, symtom, behandling och prognos

Gallblåsecancer är en av de mest maligna och snabbt framstegande cancer i matsmältningssystemet. De flesta patienter ser en läkare när tumören redan befinner sig i ett avancerat stadium, vilket innebär att det praktiskt taget inte finns någon risk för botemedel. Detta händer bland annat eftersom patienter ignorerar de första symtomen på sjukdomen. Vilka är orsakerna och symtomen på gallblåsecancer? Vad är behandlingen? Vad är prognosen?

Gallblåsecancer är en malign tumör i ett päronformat organ, vilket är en gallreservoar som utsöndras av levern som hjälper digodenalt att smälta fett. Gallblåsecancer är en av de vanligaste neoplasmerna som utvecklas i gallgångarna (den står för 80-95% av dessa tumörer) och den femte vanligaste cancer i mag-tarmkanalen.

Gallblåsecancer är en av de mest maligna cancererna i matsmältningssystemet

Risken för att utveckla gallblåsecancer ökar med åldern. I de flesta fall hör kvinnor diagnosen oftare än män. Situationen är annorlunda i Polen, där män blir nästan dubbelt så sjuka som kvinnor. Dessutom är förekomsten av gallblåscancer den högsta i Europa i vårt land, liksom i Tjeckien och Slovakien. Förekomsten i Polen är cirka 6 personer per 100 000 per år (i andra länder är genomsnittet 2 per 100 000).

Gallblåsecancer - orsaker och riskfaktorer

En av de vanligaste riskfaktorerna för utveckling av gallblåsecancer är gallblåsans kalksten i många år (den finns hos 80-90% av patienterna med denna cancer). Risken för att utveckla cancer beror på storleken på insättningarna - om deras diameter överstiger 3 cm är risken för cancer tio gånger större än för insättningar med en diameter på 1 cm.

Andra faktorer som ökar risken för att utveckla gallblåsecancer inkluderar:

• vissa polyper i gallblåsan;
• gallblåsan i porslin (mättad med kalciumsalter);
• kronisk vesikulit;
• kronisk vesikulo-tarmfistel;
• förkalkning av follikelväggen;
• follikulär väggfibromatos;
• ulcerös kolit
• närvaron av en gallkanalscysta;
• anomalier i den vanliga galla-bukspottkörtelkanalen;
• parasitiska sjukdomar i urinblåsan och gallvägarna;

Riskgruppen inkluderar också personer som är anställda i gummiindustrin (som arbetar med tillverkning av gummiskor eller vulkanisering av däck). Dessutom riskerar människor som arbetar inom textil- och pappersindustrin.

Gallblåsecancer - symtom

De första symptomen på gallblåsecancer är inte karakteristiska och ignoreras av patienterna. De vanligaste sjukdomarna är associerade med den samtidiga, i de flesta fall, gallstenssjukdom. Emellertid är den karakteristiska gallkolikattacken (uppfattas som en plötslig, paroxysmal, skarp, ovanligt svår smärta i epigastriska regionen) i gallblåsecancer sällsynt. Patienten klagar vanligtvis på kronisk distans, obehag i övre högra buken.

Symtom som uppträder sent i utvecklingen av gallblåsecancer inkluderar:

• tråkig smärta i övre delen av buken till höger, som ofta strålar direkt in i ryggraden och det interscapulära området;
• påtaglig tumör i rätt hypokondrium;
• anorexi och tillhörande viktminskning;
• kräkningar
• gulsot (och tillhörande symtom - kliande hud som är gulaktig, mörk urin och ljus och missfärgad avföring) - förekommer hos cirka 30-60 procent av vuxna. patienter;

Gallblåsecancer - diagnos

Vid misstanke om cancer i gallblåsan är avbildningstester grunden för diagnosen. De möjliggör diagnos av cancer i ett tidigt utvecklingsstadium, naturligtvis, om patienten hänvisas till dem tillräckligt tidigt.

Gallblåscancer diagnostiseras vanligtvis av en slump, t.ex. när man undersöker en gallblåsan som avlägsnas för urolit

Ultraljud i buken (USG) utförs vanligtvis först. Läkaren kan också beställa datortomografi, tack vare vilken du kan bedöma utvecklingen av sjukdomsprocessen. Ibland kan det vara nödvändigt att utföra magnetisk resonanstomografi av gallgångarna (MRCP) och omvänd kolangiopankreatografi - tester som kan visa närvaron av mellangallaobstruktion, oftast associerad med cancerinfiltration.

Gallblåsecancer - behandling

Det enda effektiva sättet att helt bota gallblåsecancer är kirurgi för att ta bort gallblåsan (kallad kolecystektomi). Om det finns leverinfiltration är det möjligt att delvis skära ut detta organ och lymfkörtlar under operationen. Ibland är det nödvändigt att ta bort bukspottkörteln och tolvfingertarmen (när infiltrationen är mycket stor). Men kirurgi kan endast utföras på patienter vars cancer befinner sig i ett tidigt utvecklingsstadium.

Tyvärr går de flesta patienter till en avancerad tumörläkare, vilket gör kirurgi omöjligt. Då återstår bara palliativ behandling (som lindrar sjukdomens symtom hos dödligt sjuka patienter). Hos dessa patienter utförs vanligtvis ett förfarande, under vilket en protes förs in i gallgångarna som smalnar av tumören. Dess uppgift är att utvidga dem och därmed lindra symtomen på sjukdomen.