Knäledspunktion är ett minimalt invasivt kirurgiskt ingrepp som består i att sätta in en steril nål i ledhålan och samla den ackumulerande vätskan för undersökning. Vad är indikationerna och kontraindikationerna för knäpunktion? Vad är punkteringen i knäleden och vad är komplikationerna?
Innehållsförteckning
- Knäleds punktering: indikationer
- Knäleds punktering: kontraindikationer
- Knäleds punktering: förberedelse för operation
- Knäleds punktering: kurs
- Knäleds punktering: komplikationer
Punktering i knäleden (populärt, punktering i knäet) är en diagnostisk och terapeutisk procedur, d.v.s. den används både för att diagnostisera muskuloskeletala sjukdomar, liksom för deras farmakologiska behandling.
Punktering av knäleden utförs på poliklinisk basis och är förknippad med ett litet antal komplikationer, varför det ofta används vid diagnos och behandling av smärta i knäledsområdet.
Knäleds punktering: indikationer
Punktering av knäleden är ett diagnostiskt och terapeutiskt förfarande. Det utförs oftast hos patienter som klagar över smärta i knäleden, ökar under gång och hindrar den dagliga funktionen avsevärt för att fastställa den troliga orsaken och inleda lämplig farmakoterapi.
Punktering av ledhålan och avlägsnande av den ackumulerande vätskan orsakar en minskning av trycket inuti leden, vilket minskar den upplevda smärtan. Ökad produktion och kvarhållning av vätska i ledhålan inträffar efter en knäledsskada och infektionsstart i den.
Det kan också vara resultatet av intensifieringen av inflammatoriska och degenerativa förändringar under kroniska ledsjukdomar, inklusive gikt och reumatoid artrit.
Vätskan som samlas under punktering bör genomgå biokemisk och bakteriologisk analys i ett medicinskt laboratorium, samt mikroskopisk undersökning för att bestämma den troliga orsaken till dess överdrivna produktion och kvarhållning i ledhålan.
Det är också värt att notera att läkare ofta bestämmer sig för att utföra en punktering i knäleden samtidigt med intraartikulär administrering av läkemedel. Vanligtvis är dessa lokalbedövningsmedel, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, glukokortikosteroider eller hyaluronsyra.
De är utformade för att minska smärta, svullnad och inflammation, och i fallet med hyaluronsyra - hjälp till att återuppbygga ledbrosk.
Knäleds punktering: kontraindikationer
Punktering av ledhålan utförs inte hos patienter med purulenta lesioner på huden runt injektionsstället, eftersom det finns en risk för bakteriell överföring och infektion i den fysiologiskt sterila leden.
Dessutom bör proceduren undvikas hos personer med blodkoagulationsstörningar, som lider av blödningssjukdomar eller tar kroniska läkemedel som minskar blodkoagulering, utan att utföra tidigare blodlaboratorietester.
Innan punkteringen i ledhålan rekommenderas rekommenderas att bestämma blodkoagulationsparametrar - protrombintid (dvs. PT) och koalin-kefalintid (dvs. APTT) samt antal blodplättar.
Innan du påbörjar proceduren, informera läkaren om eventuella allergier mot läkemedel, både lokalbedövningsmedel och glukokortikosteroider och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, som, när de ges i ledhålan, kan orsaka en allergisk reaktion hos personer som är överkänsliga för deras effekter.
Läs också: Knäsmärta kan vara ett symptom på olika sjukdomar. Vad visar knäsmärtor? Vatten i knäet - diagnos och behandling. Hemmet för vatten i knäet Knäskador: symtom och diagnosKnäleds punktering: förberedelse för operation
En patient som är kvalificerad för knäpunktionsförfarandet behöver inte förbereda sig på det på ett speciellt sätt. Du bör dock om möjligt undvika att tvinga lemmen och utföra ansträngande fysiska övningar några dagar före läkarmötet.
Knäleds punktering: kurs
Förfarandet för att punktera knäleden utförs på poliklinisk basis och kräver inte sjukhusvistelse. Patienten ombeds ligga på en medicinsk soffa på ryggen och läkaren (vanligtvis ortopedspecialist) palperar knäleden och bestämmer var nålen sätts in.
Efter att ha desinficerat huden noggrant och applicerat lokalbedövning under sterila förhållanden sätter han in en steril nål i ledhålan. Genom att dra i sprutkolven samlar den synovialvätskan, som sedan skickas för undersökning.
Om läkaren anser att det är nödvändigt att administrera aktuella läkemedel kan han sedan införa dem i ledhålan. Oftast är de lokalbedövningsmedel, smärtstillande medel, glukokortikosteroider eller medel som förbättrar tillståndet och stöder rekonstruktionen av ledbrosk, såsom hyaluronsyra.
Läkemedel som administreras direkt i ledhålan är avsedda att minska smärta, svullnad och inflammation. När du har tagit bort nålen, täck injektionsstället med ett sterilt förband. Knäleds punktering är ett minimalt invasivt och smärtsamt förfarande.
Efter genomförandet är det inte nödvändigt att immobilisera lemmen, men använd sunt förnuft och överbelasta inte lemmen under de första dagarna efter ingreppet.
Knäleds punktering: komplikationer
Komplikationer efter en korrekt utförd knäledspunktion är sällsynta. De mest observerade biverkningarna inkluderar ledinfektion, som kan manifesteras av ökad smärta i området för den behandlade knäleden.
Knäområdet är smärtsamt vid palpation, det är svullet, varmt och huden runt leden är ofta röd.
I händelse av ytterligare feber och frossa bör du kontakta din läkare så snart som möjligt, eftersom uppkomsten av allmänna symtom kan indikera utvecklingen av en allvarlig infektion och kräver ytterligare diagnos med blodlaboratorietester samt lämplig antibiotikabehandling.
De mindre vanliga komplikationerna med knäledspunktion inkluderar skada på ledbrosket samt inre blödningar i ledhålan, orsakad av oavsiktlig punktering i ett blodkärl.
