Modern kardiologi består av många samtidiga terapier och tekniker som fyller olika roller i olika stadier av patienträddning och behandling. Dagens röntgenbildningsmetoder, konservativ behandling, farmakoterapi, rehabilitering och sekundärprevention är nödvändiga komponenter i omfattande behandling, men det får inte glömmas bort att det är kardiologiska ingrepp som omedelbart räddar liv i händelse av fara. Metoderna för konservativ kardiologi botar patienten, men det är invasiva ingrepp som drar patienten ur den allvarligaste fasen av sjukdomen. Det finns inga hjärtterapier ensamma i den moderna världen.
Interventionell kardiologi och konservativ kardiologi måste stödja varandra till förmån för patienten, eftersom endast utvecklingen av båda kardiologiska avdelningarna gör det möjligt att välja den optimala behandlingsmetoden för patienter. Konservativ behandling har en etablerad position inom kardiologi och det råder ingen tvekan om att den bör utvecklas vidare. Nya, effektivare läkemedel med färre biverkningar behövs, och för att uppnå detta mål krävs kliniska prövningar och register, med stöd av stor erfarenhet från läkare.
Konservativ behandling är inte en tävling för interventionskardiologi
Konservativ behandling bör utvecklas eftersom den utgör grunden för intensiv anti-aterosklerotisk behandling. Interventionell kardiologi räddar patientens liv genom att dränera kärlet och implantera en stent, medan konservativa kardiologins "axlar" faller på behandlingen av den aterosklerotiska processen, som varar patientens hela liv och berör kärlbädden. Dessutom ger moderna trombocytläkemedel, vilket minskar risken för trombos i stent, naturligt stöd för invasiv kardiologi, förklarar Prof. Stefan Grajek, chef för första avdelningen för kardiologi vid det medicinska universitetet i Poznań. - Läkemedelsbehandling av hjärtsjukdomar är av stor betydelse - det är en uppenbar truism - men den kan inte, bör inte och är inte tillräckligt effektiv för att utgöra någon form av "konkurrens" för interventionell behandling. Konservativ behandling förhindrar så mycket som möjligt hotet mot livet orsakat av olika sjukdomsprocesser, interventionell behandling räddar liv. Att motsätta sig båda behandlingsmetoderna visar ett fullständigt missförstånd av patogenesen för hjärt- och kärlsjukdomar, förklarar prof. Grajek.
Den mest effektiva kardiologin är samordnad kardiologi
Patienter med diagnostiserad kranskärlssjukdom kräver ett omfattande terapeutiskt tillvägagångssätt, som omfattar ett brett förstått sekundärt förebyggande av kranskärlssjukdom (hälsoprocess, kost, fysisk aktivitet), optimal farmakoterapi och invasiv behandling (perkutan och kirurgisk revaskularisering). Kardiologiska terapier ska komplettera varandra och skapa möjligheter att förlänga patienternas liv och förbättra deras livskvalitet.
Sekundära förebyggande strategier och optimal farmakoterapi bör användas kontinuerligt - från diagnos av kranskärlssjukdom till slutet av patientens liv. Interventionsstrategier och revaskularisering måste användas vid optimala tider under den kliniska förloppet av kranskärlssjukdom. De allra flesta patienter med kranskärlssjukdom som för närvarande inte behöver invasiv behandling är patienter som behöver poliklinisk specialistvård i kardiologikliniker. Sjukdomens kliniska förlopp och resultaten av icke-invasiva tester gör det möjligt att bestämma indikationerna för kirurgisk behandling. Således är (bör vara) en konservativ patient en öppenvårdspatient, en kirurgiskt behandlad patient kräver alltid sjukhusvistelse - säger Prof. Sławomir Dobrzycki, chef för OIOK: s invasiva kardiologiklinik och hemodynamiklaboratoriet vid Universitetssjukhus i Białystok.
Idag, efter framgångsrika invasiva procedurer, behandlas patienten i flera år med konservativa metoder som gör det möjligt för honom att bibehålla rätt blodtrycksnivå, bra laboratorieresultat etc. Utvecklingen av dessa två avdelningar för kardiologi möjliggör valet av den optimala behandlingsmetoden för patienten. strikt kardiologiska avdelningar kan vara mycket ogynnsamt för patienter och förslag att på grund av bristen på ekonomiska resurser, låt oss utveckla bara ett av dessa områden är ett absolut missförstånd - säger prof. Andrzej Ochała, chef för avdelningen för invasiv kardiologi vid Upper Silesian Medical Center på sjukhuset i Katowice-Ochojec.
Reformprogrammet Cardiology 2017+ är en strategisk nödvändighet
Prof. Grzegorz Opolski, chef för 1: a avdelningen för 1: a avdelningen för kardiologi vid Independent Public Central Teaching Hospital i Warszawa, märker behovet av en omfattande, omfattande modifiering av kardiologitjänster med antagandet om en systematisk årlig ökning av anslag till kardiologi och införande av långt postulerad referens av kardiologiska centra.
- Detta beror på den ökande förekomsten av kardiologiska sjukdomar och det faktum att kardiologi är ett av de mest innovativa områdena inom medicin. I detta sammanhang överensstämmer Cardiology 2017+-programmet med ovanstående aktiviteter - säger Prof. Opole
Ett viktigt initiativ är Cardiology 2017+-programmet som skapats av det polska hjärtföreningen på initiativ av Prof. Dariusz Dudek från Institute of Cardiology Collegium Medicum vid Jagiellonian University i Kraków och med stort stöd från AISN PTK. Det tar hänsyn till de viktigaste problemen som står i vägen för kardiologins harmoniska utveckling och framsteg under de kommande åren. Det uppmärksammar behovet av ett heltäckande tillvägagångssätt och antar en strategi för att finansiera ett antal moderna och effektiva läkemedel, tjänster och förfaranden, i samarbete med samhället av kardiologer och statliga institutioner, och med beaktande av den förväntade långsiktiga effekten av fattade beslut - anser Prof. Marek Gierlotka, tillträdande president för sektionen för intensiv terapi och återupplivning i det polska hjärtföreningen, provinsiell konsult inom området kardiologi
Ett sådant program är nu en akut nödvändighet. Utmaningarna för nutida kardiologi förändras, vi behandlar en annan patientpopulation, andra sjukdomar och med olika metoder. I National Health Funds kataloger och hälsoministeriets förslag fortsätter vi att kretsa kring kardiologi i början av 2000-talet och till och med i slutet av 1900-talet. Dags att uppdatera många koncept, ta ett nytt tillvägagångssätt för ämnet. Utan sådana strategiska program som Kardiologia 2017+ kommer utvecklingen av kardiologi i Polen att sluta på den nuvarande nivån, eller till och med på nivån från några år sedan. Perspektiv måste tas och stöd från hälsovårdsministeriet och andra institutioner som ansvarar för polsk hälsa för modern behandling. Annars blir prestationerna hittills på några år bara ett minne - lämnar inga illusioner Prof. Andrzej Ochała.
- Det är därför jag förblir optimistisk och tror att i slutändan kommer sunt förnuft att råda - sammanfattar prof. Pepparkaka
Rekommenderad artikel:
XXIII vetenskapligt och utbildningssymposium för institutet för kardiologi "Standarder, öppna ...Rekommenderad artikel:
Han överlevde en hjärtattack men dog för att han inte behandlades. Orsaker till hög dödlighet ...Polish Society of Cardiology
