Förbättrad tillgång till behandling enligt kliniska standarder för patienter med typ 2-diabetes i Polen

Även om diabetes återigen finns på prioriteringslistan från hälsoministeriet, saknar Polen fortfarande specifika åtgärder för att förbättra tillgången till patienter med typ 2-diabetes till behandling i enlighet med kliniska standarder.

I vårt land har patienter fortfarande inte tillgång till läkemedel som minskar risken för att utveckla kardiovaskulära komplikationer eller den senaste generationen av insuliner, som behövs för effektiv sjukdomsbekämpning, och som ett resultat minskar antalet dödsfall med 20-40% och förlänger patienternas livslängd.

Patienter och deras familjer får inte heller yrkesutbildning som kan ledas av en grupp yrkesverksamma, dvs diabetologutbildare.

Den svåra situationen för patienter med diabetes, liksom den nya versionen av den sociala och pedagogiska kampanjen "Tillsammans tävlar vi mot diabetes" diskuterades i Sejm under parlamentets team för diabetes.

$config[ads_text1] not found

Vi är bättre och bättre på att behandla diabetes, men istället för att minska antalet patienter ökar antalet fall fortfarande. Från uppgifterna i rapporten "Diabetes. Var är vi? Vart är vi på väg? " som utarbetats av Institute of Health Protection visar att över 4 miljoner människor i Polen år 2040 kommer att kämpa med denna sjukdom.

När antalet patienter ökar ökar kostnaden för att behandla komplikationer och dödsfall från denna sjukdom. Diabetespatienter som redan har upplevt denna typ av komplikationer, riskerar hjärtinfarkt och stroke, lever 12 år kortare.

- Konsekvenserna av icke-optimal diabetesbehandling i Polen - och detta kan sägas på grund av begränsningarna i tillgängligheten av tjänster - har sin ekonomiska dimension. Det uppskattas att de totala kostnaderna för diabetes 2013 översteg 7 miljarder PLN, och enligt prognoser kommer de år 2030 att fördubblas och uppgå till nästan 14 miljarder PLN. Huvuddelen av detta belopp är kostnaden för komplikationer - i 70% av hjärt-kärlkomplikationer, såsom hjärtinfarkt, hjärtsvikt och stroke. Kostnaden för diabeteskomplikationer överstiger 50% av den totala kostnaden för sjukdomen. Förutom kostnadsökningen ökar också antalet dödsfall - enligt WHO: s uppskattningar dog cirka 6000 i Polen på grund av hypoglykemi eller hyperglykemi 2016. personer och prognoserna för 2017 anger antalet cirka 8 tusen. dödsfall. Å andra sidan dog 2016 cirka 26 tusen människor i Polen på grund av komplikationer av diabetes. patienter, varav 30% (ca 8 tusen) är patienter i arbetsför ålder. Totalt dog cirka 32 000 år 2016 på grund av diabetes och dess komplikationer. människor. Att förebygga komplikationer - främst hjärt-kärlsjukdomar och minska antalet dödsfall från diabetes och dess komplikationer, är en av de viktigaste utmaningarna idag - säger Jakub Gierczyński, MD, en hälsoexpert.

Var ska vi behandla diabetes?

- Vid behandling av diabetes saknar vi fortfarande en omfattande strategi. Åtgärder relaterade till hälso- och sjukvården, som hittills har genomförts, var av ad hoc-karaktär och gav inte de önskade resultaten. Det var inte möjligt att begränsa dynamiken i ökningen av antalet patienter och att förbättra vårdkvaliteten, och återbetalningsförteckningen saknar fortfarande moderna antidiabetiska läkemedel, främst inkretinpreparat och svampar. Detta gäller särskilt läkemedel som minskar kardiovaskulär risk, inte ökar risken för hypoglykemi och förbättrar livskvaliteten för patienter som behöver insulinbehandling. Tillgången på långverkande insulinanaloger och de senaste kortverkande insulinanalogerna är också begränsad. Under tiden kommer användningen av optimal behandling hos patienter med diabetes i enlighet med kliniska standarder att ge mätbart värde, eftersom kostnaderna för behandling av komplikationer, effekterna av felaktig hantering eller för sen upptäckt av sjukdomen är många gånger högre än effektiv behandling av diabetes. Återbetalningen av effektiva terapier är därför en investering som inte bara kommer att leda till besparingar i hälso- och sjukvården i framtiden utan också kommer att vara viktig ur hela ekonomins perspektiv på grund av minskade indirekta kostnader relaterade till förlorad produktivitet - betonade prof. Maciej Małecki, ordförande för huvudstyrelsen för det polska diabetesföreningen.

$config[ads_text3] not found

- För att effektivt motverka pandemin av typ 2-diabetes bör utbildningsaktiviteter också genomföras, särskilt på sjukdomens komplikationer. Tyvärr finansieras inte diabetesundervisning som tillhandahålls av diabetologutbildare separat. Denna situation är oroande eftersom både primärvårdsläkaren och diabetesspecialisten i Polen inte har tid eller möjlighet att utbilda patienten och förmedla kunskap om hur man ska hantera diabetes dagligen. Det är värt att säga att väl genomförd utbildning garanterar stabilisering, och på några år, till och med att minska kostnaderna för behandling av komplikationer i samband med diabetes, till och med lova att minska förekomsten av denna sjukdom, påminde Beata Stepanow, ordförande för Diabetes Education Association.

3: e upplagan av kampanjen "Together we race with diabetes"

- Trots ansträngningar från läkare, vårdorganisatörer och patientföreningar har problemen med diabetes ännu inte hittat en positiv lösning. Av denna anledning är det oerhört viktigt att fortsätta ansträngningarna för att öka medvetenheten om riskerna med denna sjukdom och dess olämpliga behandling. Vi ser behovet av verkliga förändringar som först och främst kommer att minska den för närvarande höga dödsgraden från diabetes. I samråd med de viktigaste organisationerna som arbetar för diabetespatienter bestämde vi oss för att starta nästa upplaga av den sociala och pedagogiska kampanjen "Tillsammans tävlar vi mot diabetes". Som en del av kampanjen vill vi betona att trots den förväntade ökningen av antalet patienter behandlas inte diabetes i vårt land som en prioritet, och lämpliga utgifter för omfattande behandling av patienter är inte en kostnad, utan en investering som kommer att bära frukt under de kommande decennierna - säger Anna Śliwińska, ordförande för polska huvudstyrelsen Diabetesförening.

Under mötet i den parlamentariska panelen för diabetes, som ägde rum den 27 juni 2018, var alla deltagare i debatten eniga om att det behövs akuta systemförändringar i behandlingen av diabetes, särskilt typ 2-diabetes.

Hela rapporten "Diabetes. Var är vi? Vart är vi på väg? " finns här.