Läkare från institutet för kardiologi i Warszawa utförde proceduren för att placera MitraClip-fästanordningar på mitralventilbladet med hjälp av echonavigation-systemet - fullständig integration av Azurion-angiografen med Philips ultraljud. Förfarandets gång följdes live av deltagarna i XXII WCCI 2018 Interventional Cardiology Workshop - Warszawakurs om kardiovaskulära interventioner.
MitraClip-insättningsförfarandet på mitralventilbladet utfördes hos en patient med hög funktionell mitralåterflöde. Proceduren utfördes med hjälp av echonavigation-systemet, dvs. fullständig integrering av Azurion-angiografen med ultraljudet, vilket underlättar rumslig orientering i hjärtat och ger interventionskardiologen möjlighet att utföra proceduren mer exakt.
- Med hjälp av echonavigation kan vi mer exakt punktera det interatriella septumet och sätta klämmor på mitralventilbladet. Vi hoppas att vi därför i större utsträckning kommer att kunna minska den omvända vågen genom mitralventilen, säger Prof. dr hab. med. Adam Witkowski, chef för avdelningen för kardiologi och interventionell angiologi, institutet för kardiologi i Warszawa, vald president för det polska kardiologiska samhället. Interventionella kardiologer är vana vid att utföra procedurer, styrda av bilden av angiografi, men när det gäller strukturella hjärtfel kan man inte bara vägledas av den angiografiska bilden, bilden från röntgenbilden. Det måste upprepas. Och det är echonavigation som å ena sidan ger en gemensam bild av röntgenangiografi och å andra sidan ekokardiografisk bild. Detta underlättar definitivt kontroll under proceduren och gör det lättare att utföra.
Echonavigation kombinerar funktionerna för TEE och röntgenbilder i realtid, vilket möjliggör intuitiv och snabbare styrning av instrument i 3D-volym.
- Användningen av echonavigation kommer också att minska mängden kontrast som används, vilket är särskilt viktigt för patienter med njurinsufficiens. Många äldre eller patienter med hjärtsvikt har också njursvikt, så ju mindre kontrast desto bättre - tillägger Prof. Adam Witkowski. Echonavigation är också användbart för att stänga vänster förmaksbihang som ett förebyggande av stroke hos patienter med förmaksflimmer. Fram till nu hade operatören två skärmar framför sig som han var tvungen att titta på separat. Echonavigation kan också vara ett viktigt verktyg för att hjälpa till att stänga paravalvulära läckage som uppträder hos vissa patienter efter implantation av protetisk hjärtklaff.
Förfarandet vid Institute of Cardiology utfördes av: prof. Zbigniew Chmielak, dr hab. med Jerzy Pręgowski utfördes echonavigation under proceduren av prof. Piotr Szymański.
Förfarandet utfördes som en del av Interventional Cardiology Workshop. Det är den största, äldsta och en av de mest prestigefyllda internationella konferenserna inom interventionskardiologi i Polen och Europa. Verkstäderna lockar främst interventionella kardiologer, men också kardiologer, kärlkirurger och hjärtkirurger.
