Parvovirus B19 - infektion, symtom, behandling

Parvovirus B19 drabbar främst barn men också vuxna. Hälften av fallen är asymptomatiska eller lätt symtomatiska. Parvovirus B19 kan dock vara mycket farligt, särskilt för gravida kvinnor. Ta reda på hur detta parvovirus är infekterat, vilka sjukdomar det orsakar och hur man behandlar dem.

Parvovirus B19 är ett enkelsträngat virus, det enda i parvovirusfamiljen som är farligt för människor. Det drabbar främst skolbarn (5-14 år) och orsakar i de flesta fall mild sjukdom, vilket ger permanent immunitet för livet. Seropositivitet (förekomsten av antikroppar mot B19) ökar med åldern. Från 5-10 procent hos barn 2-5 år till 60 procent hos vuxna i 30-årsåldern. Ibland kan parvovirus B19-infektion dock leda till allvarliga komplikationer. Det kan också vara mycket farligt för gravida kvinnor. Han är den skyldige i sjukdomar som:

• smittsam erytem
• trombocytopeni
• leukopeni
• makulo-hemorragiskt syndrom av handskar och strumpor
• polyartropatisyndrom
• aplastiskt genombrott
• nyfödd anemi

Det finns inget vaccin mot parvovirus B19.

Innehållsförteckning

1. Hur parvovirus B19-infektion uppstår
2. Vilka sjukdomar kan parvovirus B19
3. Infektiös erytem - symtom
4. Follikulärt-hemorragiskt syndrom av handskar och strumpor
5. Andra sjukdomar orsakade av parvovirus B19
6. Parvovirus B19-infektion under graviditet

Hur parvovirus B19-infektion uppstår

Infektion med parvovirus B19 sker främst genom droppar, ibland också som ett resultat av transfusion av infekterat blod eller blodprodukter. Det kan ta flera till flera dagar från infektionsögonblicket till de första symptomen uppträder.

Vid infektiös erytem, ​​när de första symptomen, som liknar en förkylning, uppträder, blir patienten infekterad. När ett utslag uppträder är personen "säker" för dem omkring dem. Vid makulo-hemorragiskt syndrom i handskar och strumpor har patienten fortfarande utslag och fortsätter att infektera. Däremot, i den aplastiska krisen, blir patienten smittad en vecka före sjukdomssymtom, när han inte ens vet att han är sjuk.

En nyfödd kan smittas av en mamma som är bärare av B19, dessutom passerar viruset genom moderkakan till fostret, så infektion kan också förekomma i livmodern, vilket är särskilt farligt.

Vilka sjukdomar kan parvovirus B19

Den vanligaste sjukdomen orsakad av parvovirus B19 är infektiös erytem, ​​även kallad den femte sjukdomen. Namnet kommer från det faktum att det tidigare var kända fyra barnsjukdomar med utslag - mässling, scharlakansfeber, röda hund och den fjärde hertigens sjukdom - och smittsam erytem ansågs vara den femte. Låt oss tillägga att förekomsten av erytem är säsongsbetonad - från senvinter till tidig vår, liknar koppar.

Infektiös erytem - symtom

I den första fasen av sjukdomen, dvs. från några till ett dussin eller så dagar, finns det influensaliknande symtom, så:

• feber
• frossa
• öm hals
• rinnande näsa
• muskelvärk
• svullnad
• allmän svaghet, trötthet
• ibland magbesvär

Då finns det ett utslag i ansiktet, som kallas "slapped baby syndrome" på grund av dess specifika läge. Under de följande dagarna kan det spridas till överkropp, lår och skinkor och pågå i cirka 2-3 veckor. Utsläppen försvinner utan att lämna några ärr.

Diagnosen ställs på grundval av genetisk testning för genomet av parvovirus B19-DNA (PCR-metod) eller testning för närvaron av parvovirus B19-specifika IgM-antikroppar (ELISA-metod). Man bör komma ihåg att nyfödda testas med avseende på IgM-antikroppar, inte IgG, eftersom barnet använder IgG-antikroppar från mödrar till slutet av det första året av livet.

Sjukdomen, i sin klassiska, okomplicerade form, kräver ingen speciell terapi, hembehandling rekommenderas, bestående av vila, rehydrering och eventuellt sänkning av temperaturen. Parvovirus B19-infektion har sällan skadliga konsekvenser för barnet. Men om en gravid kvinna är sjuk är fosterövervakning avgörande eftersom parvovirus B19 är farligt för henne.
Det händer också att det infektiösa erytem leder till komplikationer. Då kan patienten utvecklas:

• inflammation i blodkärlen
• myokardit
• inflammation i perifer nerv
• nefrit

som kräver specialbehandling.

Follikulärt-hemorragiskt syndrom av handskar och strumpor

Detta är den version av erytem som förekommer hos äldre barn, tonåringar och vuxna. De har bara utslag på fötter och händer, och den sjuka ser ut som om han bär handskar och strumpor. Dessa förändringar försvinner efter 1-2 veckor. Utsläppen åtföljs av:

• feber
• generell svaghet
• ingen aptit
• muskelvärk
• artralgi
• huvudvärk

Detta kan följas av svullnad, smärta i extremiteterna och klåda. Ibland utvecklar barn en komplikation i form av artrit med svullnad, ömhet och begränsad rörlighet hos de små lederna i händer och fötter, såväl som knän och armbågar, men utan förstörelse av ledbrosk (polyartropatisyndrom).

Ofta visar tester accelererad sedimentering av röda blodkroppar (ESR) och förhöjning av reumatoid faktor. Därefter bör behandlingen med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel påbörjas. Symtomen bör försvinna efter några till flera månader. Annars är diagnosen juvenil artrit. Hos vuxna kan artrit förekomma utan utslag tidigare.

Andra sjukdomar orsakade av parvovirus B19

Hos personer med nedsatt immunitet, till exempel:

• efter organtransplantationer
• behandlas med immunsuppressiva medel
• efter kemoterapi
• med sjukdomar i röda blodkroppar

Parvovirus B19-infektion kan leda till kronisk anemi (anemi) och ibland till och med orsaka en allvarlig aplastisk kris. Dess symtom är:

• feber
• kräkningar
• blek slemhinna
• mild gulsot

Parvovirus B19-infektion under graviditet

Det bör betonas att en gravid kvinna kanske inte har någon inverkan på fostret, och även om viruset tränger in i barnets kropp betyder det inte nödvändigtvis att barnet blir sjuk. Det finns dock en risk för allvarliga komplikationer, så det är absolut nödvändigt att övervaka fostrets tillstånd (USG), eftersom detta gör det möjligt att starta behandling i god tid, inklusive vid intrauterin blodtransfusion. Transfusion minskar avsevärt risken för intrauterin död.

Parvovirus B19 under graviditet kan orsaka:

• akut fosteranemi
• fostertrombocytopeni
• fetal hypoxi
• svullnad av fostret
• intrauterin myokardit hos ett barn
• intrauterin fosterdöd - de flesta fall av missfall på grund av parvovirus B19-infektion uppträder under graviditetens första trimester
• synstörningar, t.ex. saknad iris, lins, hornhinneskada
• neonatal hepatit
• hydrocefalus
• utvecklingsförsening

Det är värt att betona att risken för att utveckla allvarliga komplikationer som kräver intrauterin behandling är praktiskt taget obefintlig 12 veckor efter serokonversion (utveckling av antikroppar som svar på infektion) eller efter den 21: a graviditetsveckan. Gravida kvinnor som diagnostiserats med Parvovirus B19-infektion behandlas med monoklonala antikroppar mot B19. Framtida mödrar behöver noggrann övervakning, de bör genomgå ett vecko ultraljud (USG) av fostret.

Om Parvovirus B19-infektion inträffar i början av graviditeten kan det manifestera sig som en utvidgning av halsviken, liknande genetiska syndrom.

Symtom på parvovirus B19-infektion är inte specifika och kan förväxlas med "vanlig" förkylning. Därför bör kvinnor som planerar graviditet eller redan är gravida testa förekomsten av antikroppar mot detta virus i IgM- och IgG-klassen.

IgG kommer att indikera en tidigare infektion och förvärv av immunitet mot parvovirus B19 (hälften av gravida kvinnor har förvärvat, permanent immunitet mot infektion), medan ett positivt IgM-resultat talar för en ny infektion och måste vara föremål för kontinuerlig övervakning av graviditeten.

Infektion av en gravid kvinna med parvovirus B19 strax före förlossningen kan leda till medfödd infektion hos det nyfödda, associerat med anemi, trombocytopeni och hypoalbuminemi.

Parvovirus B19-infektioner bör skilja sig från röda hund. Ibland händer det att gravida kvinnor är säkra på att de hade röda hund i sin barndom, även om det kan vara smittsam erytem - så det är så viktigt att utföra lämpliga tester, eftersom röda hund är farligt under graviditeten.

Djur lider av en sjukdom som kallas parvovirus och orsakas av andra parvovirus. Till exempel hos hundar orsakas sjukdomen av hundparvovirus. Det är en farlig sjukdom som främst drabbar valpar upp till sex månaders ålder. Det kännetecknas av svår, försvagande, ibland blodig diarré, buksmärta, feber och allmän svaghet. Behandlingen består av elektrolyter, glukos, antibiotika, boosters och hundparvovirusserum. Unga katter kan å andra sidan utveckla panleukopeni (katttyphus, kattstörning), vilket orsakas av panleukopenivirus, nära besläktat med hundparvovirus, och har också gastrointestinala symptom. Djur kan dock skyddas från infektion med vacciner. Grisar, rävar, sjöfåglar - ankor, gäss (gåsparvovirus) kan också påverkas.

Rekommenderad artikel: