Stroke-enhetens funktion skiljer sig från de andra. Anställda måste ha ett medfött tålamod och uthållighet eftersom de tar hand om patienter med omfattande förlamning. Hur fungerar strokeavdelningen och hur behandlas strokepatienter?
Du kan höra en ambulans närma sig långt ifrån. När rullstolen kommer in i institutet för psykiatri och neurologi i Warszawa stannar signalen. I akutmottagningen springer en läkare som kallas av en sjuksköterska in i hallen. Det är en vanlig dag. En annan patient togs in med en stroke.
Patienten som fördes med ambulansen undersöks av en neurolog. Stanisław uttalar knappast enstaka ord. Han kan inte höja handen. Han reagerar inte på läkarens beröring, som om han inte känner någonting. Läkaren fattar omedelbart ett beslut: datortomografi av huvudet och blodet för test. Sjuksköterskan rullar upp skjortans ärm och tar några prover. Blodet är på väg att gå till labbet, eftersom testen måste göras mycket snabbt, på en cito. Resultatet av tomografin bekräftar läkarens antaganden. Det är en ischemisk stroke. Med andra ord blockeras artärerna av en blodpropp och delar av hjärnan får inte blod. Tiden tar slut, så att patienten tas till strokeavdelningen vid neurologiska kliniken II.
Läs också: Diklofenak är farligt? Europeiska läkemedelsmyndigheten (EMA) varnar för att diklofen ... Vad är en akutavdelning? Vem kan dra nytta av SOR: s hjälp? "Krystyna" Solec-Zdrój rehabiliterings- och rekreationscenter Vaccin mot fästburen encefalit
Slagenhetens funktion
Varje ny dag på kliniken inleds med en sammanfattning där alla patienters journaler, behandlingsförlopp och eventuella misslyckanden diskuteras. Under dessa möten bestäms omfattningen av rehabiliteringsövningar också individuellt för varje patient. Varje patient behandlas med särskild uppmärksamhet, för det är här som de sjukas framtid står på spel. Det finns 10 läkare som arbetar på akutvårdsavdelningen. Det finns 24 sjuksköterskor i hela neurologiavdelningen, varav hälften arbetar med strokepatienter. Det är ett extremt väl samordnat team. De behöver inte berätta för varandra vad som ska göras, allt händer nästan automatiskt, men tar alltid hänsyn till patientens individuella behov. Sjuksköterskans roll kan inte överskattas. Här behöver nästan alla lyftas, flyttas från sida till sida, byta blöjor, ta hand om hygien, mata och administrera mediciner på lämpligt sätt när patienten har svårt att svälja. Arbeta hårt och otacksamt. Det händer att de sjuka inte kan räddas. Då blir alla ledsna. Men det finns också glädje när en patient med svår stroke börjar gå och prata. En medelålders man går nerför korridoren. En arm hänger slapp längs kroppen. Den medföljande frun uppmanar honom att räta upp sig. "Bra", säger han svårt. Hustrun ställer en enkel fråga: - Är du hungrig? Ett ögonblick av tystnad, full koncentration och slutligen kommer det svåra att förstå svaret: - Jag är inte hungrig. Orden låter konstgjorda som om de kommer från hjärnans yttersta delar. Detta beror på en stroke, men det finns hopp om att rehabilitering kommer att minska funktionshinder. - Blödningsslag orsakar mer kaos i hjärnan. Detta är vad medicinsk statistik säger - förklarar Dr. Adam Kobayashi. - Tyvärr leder blödningsslag oftare till patientens död. Men de händer också mindre ofta. Det är bara 10-15 procent. alla slag. Det stora problemet med hemorragisk stroke är att det fortfarande inte finns någon effektiv behandling. Det finns lite som kan göras farmakologiskt och operativt för patienten. I slutet av dagen förbättrades Stanislaws hälsa avsevärt.Sjuksköterskan var tvungen att nästan hålla honom i sängen tills den behandlande läkaren bestämde sig för om han kunde gå upp eller inte. Det blir bättre och bättre, för patienten bad om te som belöning för att stanna i sängen.
Behandling av patienter med stroke
I motsats till det liv och rörelse i akuten är det tystare här. Läkare och sjuksköterskor fokuserar på nästa patienter. De viskar nästan för att inte störa andra sjuka människor. Avdelningen har 40 sängar, varav nästan hälften är avsedda för patienter med stroke. Det finns inga separata rum här. Det finns en enorm hall uppdelad av gardiner i små lådor. En scen från en film. Utrustning som övervakar patienternas vitala parametrar under väggarna. Hjärtarbete registreras på bildskärmarna. Rör, niki. Regelbundet tickande, regelbundet dunkande, allt i sin egen takt. Då och då kontrollerar sjuksköterskan eller läkaren att inget är fel. De är lugna, de rör sig utan onödig nervositet. Det finns en mild skymning i rummet, vilket hjälper dig att återfå din styrka. Patienter med ischemiska och blödande stroke och subaraknoida blödningar, som också ingår i stroke, är under vård av läkare och sjuksköterskor. Herr Stanisław, som nyligen har tagits med av ambulansen, går också hit. - Patienter med ischemisk stroke får trombolytiska läkemedel vars uppgift är att lösa upp blodproppen som blockerar blodflödet till hjärnan - förklarar Dr. Adam Kobayashi, en neurolog. - Denna behandling måste ges senast 4,5 timmar efter att stroke har inträffat. När denna tid har gått bör en annan lösning hittas. Naturligtvis drabbar inte alla patienter 100% av denna behandling, men utan den är chansen att bibehålla bästa möjliga kondition mycket lägre. Varje år besöker cirka 300 personer med stroke strokeavdelningen vid 2: a neurologiska kliniken vid Institute of Psychiatry and Neurology. I Polen inträffar en stroke inom ett år på 60-70 tusen. människor. Detta är ungefär detsamma som i andra europeiska länder. Skillnaden mellan Polen och andra länder är att vi fortfarande har för många människor som dör av stroke. Lyckligtvis har dock situationen förändrats till det bättre de senaste åren. Färre och färre människor dör av en stroke. Detta beror på förbättringen av behandlingsstandarder och ökad medvetenhet hos patienterna själva. Fler och fler av dem vet att en stroke måste behandlas på sjukhus och att de måste komma dit så snart som möjligt. Polen täcks av ett nätverk av strokeenheter och i princip bör varje patient få specialistvård. Men med detta kan det vara annorlunda. Det händer fortfarande att patienten ligger på insidan, där specialbehandling inte ges.
Rehabilitering - en långvarig process för behandling av stroke
Fler minuter går. Herr Stanisław hade redan fått trombolytiska läkemedel i dropp. Hans öde kommer att avgöras inom den närmaste timmen. Om läkemedlet löser blodproppen och inget ovanligt händer, kommer rehabilitering att börja nästa dag för att förhindra permanent pares, talstörningar och funktionshinder så mycket som möjligt. "Om vi missade den tid då trombolytiska läkemedel kunde ges, skulle irreversibla nekrotiska lesioner utvecklas i patientens hjärna", säger Dr. Kobayashi. - Då kan administrering av sådana läkemedel skada patienten, t.ex. orsaka blödning, d.v.s. spilla blod i hjärnan. Men det betyder naturligtvis inte att sådana patienter lämnas utan hjälp. Patienten kan ges en lämplig dos aspirin, som har visat sig vara effektiv vid behandling av stroke, men inte lika spektakulär som trombolytiska läkemedel. Ett annat alternativ är att ta bort blodproppen mekaniskt. Därefter sätts en speciell kateter in genom lårbensartären (den är belägen i ljumsken), på samma sätt som koronar angiografi, och som leder mot hjärnan når den den plats där embolus ligger. Sedan, med specialverktyg, fångas ostmassan och tas ut. Tyvärr gör vi sådana behandlingar på sjukhusets bekostnad, eftersom National Health Fund inte återbetalar dem. Det är dock svårt att inte använda de tillgängliga möjligheterna, eftersom de kan rädda patienten.
Moderna metoder för behandling av strokeVi utvecklar vår webbplats genom att visa annonser.
Genom att blockera annonser tillåter du oss inte att skapa värdefullt innehåll.
Inaktivera AdBlock och uppdatera sidan.
månadsvis "Zdrowie"
