Reinkes ödem: orsaker, symtom, behandling

Reinkes ödem (latin: ödem Reinke) är en bilateral svullnad i vokalvecken till följd av mekanisk irritation. Rökare och människor som arbetar med sin röst är särskilt utsatta. Vilka är symtomen på Reinkes ödem och hur behandlas det?

Reinkes ödem (lat. ödem Reinke) förekommer, som namnet antyder, i Reinke-rymden. Det är ett stängt, slitsliknande utrymme i struphuvudet, under stämbandets epitel. Det saknar körtlar och lymfkärl. Kvinnor och män påverkas lika av sjukdomen. Det bör betonas att det finns ett nära samband mellan rökning och förekomsten av Reinkes ödem. Så många som 97% av patienterna är stora rökare. Tobaksrök orsakar svullnad genom att irritera stämbanden. Det är vanligare i medel- och ålderdom.

Reinkes ödem: orsaker

• skadliga ämnen på arbetsplatsen
• allergi som leder till bihåleinflammation
• nikotinmissbruk
• anstränga rösten, särskilt relaterad till yrket, t.ex. lärare, journalister, sångare, föreläsare

Reinkes ödem: symtom

• grymtande
• dysfoni - mogen, skramlande röst
• känsla av främmande kropp
• andningssvårigheter, andfåddhet
• snarka

Patienter ignorerar ofta dessa symtom, särskilt heshet. Särskilt långvariga symtom bör vara oroande. I extrema fall kan svullnaden till och med leda till kvävning.

Reinkes ödem: forskning

En lämplig specialist är en otolaryngologist eller foniatriker. Han eller hon samlar in en detaljerad intervju, särskilt om yrket, rökning eller allergier. Han utför en ENT-undersökning, under vilken laryngoskopi avslöjar en kuddliknande, hängande, svängande svullnad i vokalvecken och en förträngning av glottis. I enskilda fall är det till hjälp att utföra datortomografi i koronalläge, allergitest, stroboskopi, foniatrisk undersökning.

Reinkes ödem: differentiell diagnos

Liknande symtom kan också vara resultatet av:

• knölar på stämbanden
• struphuvudcancer
• myxödem
• toxisk eller allergisk svullnad i vokalvecken
• gastroesofageal reflux
• sköldkörtelsjukdom
• komplikationer efter nackoperation
• allergier

Reinkes ödem: behandling

I den inledande fasen, när svullnaden inte är svår, kan konservativ behandling försökas: avlägsnande av skadliga ämnen (cigaretter), yrkesbyte, ENT-behandling, psykoterapi.

Starkt Reinkes ödem, som hindrar normal funktion, är en indikation för operation. Mikrolaryngoskopi och strippning av vokalveck används antingen konventionellt eller med kirurgisk laser. Valfritt utförs två steg för att undvika vidhäftningar av den främre commissuren. På grund av risken för dysplasi bör en histologisk undersökning med horisontella snitt alltid utföras.
Tyvärr, trots behandling, är återfall möjliga.