Metoder för behandling av artrit: metotrexat, steroider, biologisk terapi

För närvarande finns det inget sätt att bli av med artrit. Men de kan behållas. Den senaste behandlingen för artrit är biologisk terapi. Vad är det och när används det?

Trots framstegen inom forskning om reumatism är inte alla dess orsaker helt förstådda. De mest smygande är kroniska inflammatoriska sjukdomar: reumatoid artrit (RA), ankyloserande spondylit (AS) och psoriasisartrit (PsA). De händer när immunsystemet, som är ansvarigt för att bekämpa bakterier och sjuka celler i kroppen, plötsligt börjar fungera felaktigt och dess egna friska celler felaktigt erkänns som främmande eller skadade och börjar förstöra dem. Detta leder till inflammation och därmed skada på leden. Dessa sjukdomar ingår i gruppen autoimmuna (autoimmuna) sjukdomar. Vissa specialister säger att de kan orsakas av svår stress, hormonella störningar eller förkylning. Man talar också om en familjetendens, även om reumatism inte är ärftlig. Och tills ett svar på frågan om sjukdomens ursprung hittas kommer läkare bara att ta bort symtomen och sjukdomen, inte orsakerna.

Behandling av artrit: en annan behandling för alla

Kronisk artrit åtföljs av svår smärta som blir outhärdlig och kan utesluta dig från ditt aktiva liv. De sjuka är ständigt sömniga, trötta, och detta orsakar irritation, till och med depression. Dessutom utvecklas sjukdomen snabbt och leder till permanenta förändringar i lederna som gör det omöjligt att utföra dagliga aktiviteter. Med tiden kan det attackera hjärtat, lungorna, njurarna och nervsystemet. Tyvärr kan de ändringar som har gjorts i dammen inte ångras. Därför handlar behandlingen främst om att förhindra eller åtminstone försena förstörelse och minska smärta. Tyvärr finns det inget gyllene medelvärde som snabbt skulle få alla tillbaka på benen. Artrit är en oförutsägbar sjukdom. Alla kan utvecklas olika, ibland med ovanliga symtom. Varje organism reagerar också olika på läkemedel. Därför kan valet av en effektiv terapi ta mycket tid. Basen är läkemedel som väljs individuellt, beroende på ålder, allmän hälsa, framsteg och sjukdomsförlopp. Olika kombinationer och doser av beredningarna används. Behandlingen måste fortsätta i olika former under hela livet. Sjukdomsmodifierande läkemedel är viktigast - de är utformade för att stoppa eller minska inflammation. De hjälper i 60-80 procent. De har nackdelen att de först börjar arbeta efter 2–6 månader och kan orsaka biverkningar. Men eftersom effekterna av att "vänta på ett mirakel" är mycket farligare än att ta mediciner, ta dem enligt föreskrifterna och övervak ​​systematiskt din hälsa.

Artritbehandling: metotrexat

På grund av dess höga effektivitet, bekvämlighet och relativt sällsynta biverkningar är metotrexat det mest använda i världen idag. Det rekommenderades först för behandling av leukemier. Nu ges det också vid artrit, men i mycket mindre doser: 15–25 mg en gång i veckan (i tumörer flera gånger mer), vanligtvis i tabletter. Det finns få kontraindikationer: svår leverskada, alkoholism, fetma, graviditet (kvinnor bör stoppa det 4-6 månader före den planerade graviditeten och män 2-3 månader tidigare). Men på grund av den långa listan över biverkningar som anges i bipacksedeln är patienter rädda för detta preparat. Experter försäkrar dig om att informationen med tabletterna hänvisar till de höga doserna som används vid cancer. Så om vi delar upp risken med dosen och frekvensen för att ta läkemedlet, visar det sig att det är riktigt litet. Ibland ökar leverenzymerna i blodet. Men bara när resultatet är 3 gånger normen, avbryter specialisten behandlingen. Du måste ta folsyra under behandlingen för att förhindra anemi. Guldsalter är mycket effektiva vid behandling av RA. För närvarande är de inte tillgängliga på den polska marknaden, men de mest beslutsamma patienterna köper detta läkemedel utomlands. En mycket viktig fördel med behandlingen är långvariga, ibland långvariga remissioner av sjukdomen. Tyvärr ger dessa läkemedel ofta komplikationer, främst hudallergier, benmärg och njurskador. Om ett läkemedel som tas i full dos av patienten inte hjälper, försöker läkaren starta ett annat sjukdomsmodifierande läkemedel. De vanligaste tilläggen är arekin, cyklosporin eller leflunomid (detta läkemedel rekommenderas i början av behandlingen om patienten inte kan ta metotrexat).

Gör det nödvändigtvis

Krossa tänderna och öva!

Ingen behandling är effektiv utan daglig träning, vilket förhindrar kontrakturer och förbättrar ledens rörlighet, stärker musklerna och lindrar smärta. Övningar bör väljas av en sjukgymnast, gradvis öka intensiteten när hälsan förbättras. För att undvika stelhet och missbildningar, försök att flytta den drabbade leden i största möjliga utsträckning flera gånger om dagen. När lederna inte fungerar minskar bencellerna och degenerering sker i snabbare takt. Även när det är svårt för dig att röra dig, håll dig aktiv. Gå på promenader, träffa människor. Att stänga sig i fyra väggar ökar utvecklingen av sjukdomen.

Artritbehandling: kraften hos steroider

Under sjukdomsförvärringen måste ibland små doser steroider, vanligtvis oralt (10–15 mg dagligen) tillsättas för att modifiera läkemedel. De hämmar snabbt inflammation och ger lättnad (minskar svullnad, lindrar smärta). Men de har många biverkningar (t.ex. benförlust, risk för högt blodtryck, diabetes, depression). Därför administreras de i den lägsta effektiva dosen och minskar den gradvis så snart den förbättras. För att förhindra osteoporos bör steroidanvändare ta 800–1000 mg kalcium med 400–800 enheter D-vitamin per dag.

Det kommer hjälpa dig

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) hjälper till att lindra symtomen. Även om du kan köpa dem över disk, bör du inte ta dem på egen hand eller öka den rekommenderade dosen själv, eftersom de är skadliga för magen. Vid degenerativa reumatiska sjukdomar fungerar geler och salvor med liknande effekt bra. De slappnar av muskler, förbättrar ledrörligheten, arbetar lokalt och irriterar inte magslemhinnan. Värmepreparat bör dock inte användas vid artrit. Därför måste du läsa bipacksedeln noggrant före användning eller konsultera en läkare.

Biologisk terapi

Detta är den senaste, mycket effektiva behandlingsformen. Men på grund av det höga priset rekommenderas biologiska läkemedel för dem som inte får hjälp av andra läkemedel. Terapier utförs i vissa reumatismbehandlingscentra under överinseende av erfarna specialister. Kärnan i behandlingen med Remicade och Enbrel är att blockera aktiviteten hos cytokiner (proteiner som signalerar inflammation). Den första administreras under sjukhusförhållanden som dropp enligt schemat: infusion, nästa efter 2 veckor, sedan efter 6 och var 8: e vecka. Samtidigt tas metotrexat. Det andra preparatet administreras subkutant en gång i veckan. Det finns också biologiska läkemedel som förstör lymfocyter som är involverade i den patogena processen. I Polen - Mab Thera. Det administreras intravenöst endast två gånger, med två veckors mellanrum, förbättringen varar upp till 8–9 månader. I Polen, på grund av kostnaden, används biologisk behandling tills förbättring uppnås (vanligtvis börjar läkemedlet att fungera efter 3 månader), vilket bestäms utifrån DAS 28-koefficienten (28 leder testas). Det beräknas på ett ganska komplicerat sätt. En poäng under 2,6 indikerar remission av sjukdomen, 2,6–3,2 indikerar måttlig aktivitet och cirka 5 indikerar att sjukdomen är mycket aktiv. Biologiska läkemedel avbryts med hastigheter under 2,6. Om inflammation återkommer kan behandlingarna upprepas.