Leishmaniasis: orsaker, symtom, behandling

Leishmaniasis är en parasitisk sjukdom som orsakas av protozoer från släktet Leishmania, som överförs av myggor av släktet Phlebotomus, utbredd i tropiska och subtropiska zoner, vilket undviker Australien och Oceanien. Vilka är symtomen på leishmaniasis? Hur behandlas hon?

Innehållsförteckning

1. Leishmaniasis: infektionsförlopp, symtom
2. Leishmaniasis: diagnos
3. Leishmaniasis: Behandling
4. Leishmaniasis: förebyggande

Leishmaniasis (latin och engelska leishmaniasis) är en grupp sjukdomar som orsakas av trypanosomer, som kommer in i människokroppen och orsakar cirka 2 miljoner fall per år med hög dödlighet.

Beroende på den geografiska fördelningen har leishmaniasis en något annorlunda kurs och intervall: från kutan eller mucokutan till visceral (den farligaste) formen.

Den farligaste organformen (visceral) är vanligast i Indien, Brasilien och Sudan. Den kutana formen av denna sjukdom drabbar oftast invånarna i Iran, Afghanistan, Brasilien, Peru och Bolivia.

I Europa finns det fall av kutan och visceral leishmaniasis i Medelhavsområdet.

I Polen kan sjukdomen endast uppstå när migranter eller resenärer från endemiska länder tar in den, vanligtvis från Medelhavsområdet.

Leishmaniasis: infektionsförlopp, symtom

Infektion sker genom sting av en vektormygga eller dess dödande och gnugga myggan i sårområdet, en möjlig infektionsväg är också blod (intravenösa punkteringar med en infekterad nål, transfusioner, vertikal moder-fosterväg).

Protozoer orsakar immunitetsstörningar genom att attackera värdens vita blodkroppar och sedan parenkymorganen - inkl. lever, mjälte och benmärg.

Sjukdomen utvecklas ofta långsamt, okänd under många månader, även om den kan vara elektrifierande, plötsligt, efter en inkubationsperiod på 3-6 månader.

De första symptomen är ospecifika och inkluderar:

• svettas
• Trötthet
• viktminskning
• feber

Sedan kommer det till:

• leverförstoring
• mjälteförstoring

Inträffa:

• svullnad
• ascites
• näsblödningar
• tandköttsblödning
• lätt blåmärken

Anemi och immunsjukdomar utvecklas. Ofta finns det en sekundär virus- eller bakterieinfektion som är den direkta dödsorsaken.

Hudformen är lättare att känna igen, utvecklas flera veckor eller månader och sår som inte läker bildas, vanligtvis på extremiteterna eller ansiktet, dvs. exponerade delar.

De läker vanligtvis på egen hand inom några månader och lämnar fula ärr. Denna form åtföljs ofta av förstoring av de omgivande lymfkörtlarna.

I slemhinnan uppträder initialt endast hudskador, men efter många år kan sår på slemhinnan i övre luftvägarna observeras. Detta kan leda till förstörelse av ben- och broskstrukturer, vilket leder till deformation och funktionshinder.

Leishmaniasis: diagnos

Om man misstänker Leishmaniasis rekommenderas ett brådskande besök vid infektionssjukdomar eller avdelningen för tropisk medicin eller öppenvård.

Där, för att bekräfta infektionen, tas en del av lesionerna (hudform) och närvaron av protozoer i provet letas efter med ett mikroskop.

I den viscerala formen bör närvaron av parasiter i benmärgsaspiratet bekräftas, i vissa centra de letas efter i mjältaspiratet är det också möjligt att detektera protozo-DNA genom PCR-testning av det biologiska materialet från patienten.

Det finns också två typer av serologiska tester för detektion av anti-leishmaniasis-antikroppar, men de används inte i stor utsträckning eftersom de har en hög risk för fel.

Leishmaniasis: behandling

När det gäller den kutana formen är behandlingen endast topisk (svampdödande läkemedel), medan i fallet med dermal slemhinnor och viscerala läkemedel administreras systemiska läkemedel (oralt, intravenöst) och symptomatisk behandling tillämpas: intensivering av näring, behandling av sekundära bakterie- och virusinfektioner.

Antimonterapi (Amphotericin B, Paromomycin - mucokutan form) och behandling med natriumantimonoglukonat används (antimonföreningar används mindre och mindre ofta på grund av deras toxicitet).

Vissa länder använder en kombination av dessa två läkemedelsgrupper.

Reaktiveringen av infektionen observeras med en minskning av kroppens immunitet, därav bristen på säkerhet om den applicerade behandlingen kommer att bli av med sjukdomen permanent. Patienten ska vara under konstant, regelbunden medicinsk övervakning i många månader.

Leishmaniasis: förebyggande

Att förebygga infektioner är främst användning av täta skyddskläder, myggnät inomhus och myggdämpande sprayer och isolering av infekterade djur.