Cancerbehandling - Kommunikation mellan patient och läkare

Diagnosen av cancer är vanligtvis en sådan chock för patienten att han under det första besöket på läkarmottagningen inte kan få mycket information om sin behandling. Å andra sidan har läkare ofta inte tillräckligt med tid för att förklara allt för patienten under efterföljande besök. Hur man hanterar denna situation föreslås av Dr. Alicja Heyda, en psykoterapeut och psyko-onkolog vid IMSC Oncology Center i Gliwice.

Å ena sidan förklarar cancerpatienter i Polen att de vill vara sina läkare - att känna till och förstå alla behandlingsalternativ de har att välja mellan, å andra sidan medger de flesta att de litar på sin läkares beslut under behandlingen. Detta är slutsatserna från många studier, inklusive en ny undersökning utförd av Federation of "Amazon" Associations, som en del av den pågående kampanjen "As Is - I Have a Choice!", Riktad till patienter med avancerad bröstcancer.

- Polska patienter, även om de har ett mycket lägre behov av information än till exempel patienter i angelsaxiska länder, vill behandlas som partners, förstår alla alternativ de har och har en aktiv del i att fatta beslut om behandling. Det är värt att överväga detta under diagnos och behandling - säger Alicja Heyda, psyko-onkolog vid IMSC Oncology Center i Gliwice.

Hon tillägger att det naturligtvis finns cancerformer där patienten inte har för många alternativ. Men i vissa onkologiska behandlingsregimer finns det ett val.

- Det är känt att patienten inte är specialist och måste till viss del lita på läkaren. Läkarens inställning är dock mycket viktig. Hur han kommunicerar information till patienten. Partnerskapsstrategin stöder verkligen patienten mycket - säger Krystyna Wechmann, ordförande för federationen för "Amazon" -föreningar.

Chock scen

Enligt Alicja Heyda tillägger hon att information om behandling och prat om möjliga alternativ bör vara cirkulär. Poängen är att personalen ska se till att patienten och hans familj är fullt informerade och medvetna.

- När jag pratar med patienter förklarar de mycket ofta att de vid de första mötena med onkologen accepterade hans beslut om behandlingen, men de minns lite om själva besöket - säger en psyko-onkolog från Gliwice. - Det är inget konstigt med detta. När de står inför en diagnostiserad onkologisk sjukdom genomgår praktiskt taget alla ett chockstadium i början, under vilket de inte kan acceptera information om sjukdomen och dess behandling som tillhandahålls av personalen. Plötsligt ifrågasätts hela livsordningen. Hur kommer jag ihåg vad en läkare säger när grundläggande frågor pulserar i ditt huvud: vad kommer att hända med mig? Vad sägs om min familj, mitt arbete? - han lägger till.

Den första chockfasen kan pågå från några till flera veckor. Efter denna tid anpassar de flesta patienter sig och inser att de behöver behandling. Först då börjar frågorna uppstå: om biverkningar, vid bröstcancer, om frågor relaterade till hormonbehandling, om det kommer att bli nödvändigt att gå till sjukhus.

- I detta skede står patienter ofta inför många myter om kemoterapi. Till denna dag kan du till exempel möta "magi" och tänka på strålbehandling. De frågar läkare om de under denna terapi kan ha kontakt med andra människor, krama sina släktingar, barnbarn eller spela sport. Även om det länge har varit känt att dessa problem inte är ett problem - säger Dr. Heyda.

Läs också: Hur förhållandet LÄKARE-PATIENT ska se ut Bryta cancer - psykets roll i behandlingen av neoplastiska sjukdomar Patientens samtycke till operation: rätten att bestämma om sin egen hälsa

Ensamma människor har svårare

Alla studier, inklusive de största, som utförts på tusentals patienter, bekräftar tydligt att kontakt med nära människor är av stor betydelse för terapins framgång.Patienter som har mycket sociala interaktioner - med familj, vänner, andra patienter, får terapi mycket bättre.

- Utan band, närhet, kärlek till andra människor är det mycket svårt att läka onkologi och sedan leva. Det är därför läkare alltid ställer frågor till patienter som: "bor du ensam", "hur är dina kontakter med människor?" Det är verkligen mycket svårare för ensamma människor. Det är därför som stödgrupper eller organisationer som Amazons inte kan överskattas! - betonar Alicja Heyda.

Patienter bör veta att psykoterapeuters hjälp på onkologikliniker också står till deras förfogande. I Polen finns det fortfarande ett felaktigt samband mellan en psykoterapeut och en psykiater, som vi bara går till när vi har allvarliga problem.

- Allt som hjälper dig att distansera dig från din situation och få information och stöd är tillrådligt - betonar psyko-onkologen. Lyckligtvis har tanken på patienten som en "carte blanche" för länge sedan slutat. Varje patient är en unik individ med sitt eget bagage av upplevelser, minnen, och hans sjukdom och terapi måste ses med alla dessa relationer i åtanke.

Rekommenderad artikel:

Var inte rädd att fråga!

Enligt experter bör information om behandling och diskussion om möjliga alternativ vara cirkulär, så att personalen kan vara säker på att patienten och familjen är fullt informerade och medvetna. Tyvärr finns det ytterligare en viktig fråga i förhållandet mellan patient och läkare i Polen. Det är tidspresset under besöken. Ett team som leder ett råd med flera dussin patienter under dagen måste fatta de mest ansvarsfulla besluten.

- Så vi har en situation där en stressad patient vanligtvis träffar en mycket upptagen läkare. Det här är en mycket ogynnsam kombination - säger Krystyna Wechmann. Han tillägger att också av denna anledning vill Amazonerna lobbya inom en snar framtid för att polska onkologer ska kunna få ytterligare personalstöd under besök. Sjuksköterskan skulle befria läkaren från "pappersarbetet" så att han bara kunde fokusera på kontakt med patienten.

Både Amazons president och psyko-onkologen i Gliwice rekommenderar att en patient som går till ett möte med en läkare lugnt ska förbereda de frågor han vill ställa hemma.

- Patienter dyker upp regelbundet för uppföljningsbesök. Detta är den tid då de borde ställa frågor. De bör också komma ihåg att läkare inte heller vill överväldiga patienter med massor av information och vanligtvis anpassa sina svar till vad man frågar dem. Om vi ​​känner att läkaren inte har berättat om en aspekt som är viktig för oss, låt oss fråga! - säger Alice Heyda.

Han tillägger att inte all information krävs av läkaren. Erfarna sjuksköterskor eller sjukgymnaster som deltar i terapin kan också ge oss några praktiska råd.

Även om medvetenheten om psyko-onkologi i Polen de senaste åren har utvecklats väldigt mycket - upplevs den verkliga belägringen bland annat workshops för patienter - inte alla patienter letar fortfarande aktivt efter information. Det finns också en stor grupp patienter som hellre vill komma bort från det som händer.

- Detta är en av de typiska försvarsmekanismerna i psyken. Istället för att möta problemet, flyr vi från det. I Polen har vi en tydlig psykologisk tendens att vara extremt oberoende. I extrema fall kan en sådan attityd ha formen av att inte ta emot hjälp utifrån, säger psyko-onkologen.

Även i en sådan situation kommer närvaron av familj, släktingar och professionell psykologisk hjälp att vara ett ovärderligt stöd.

Rekommenderad artikel:

Långsiktig kampanj

Det är vad det är - jag har ett val! är en långvarig kampanj som riktar sig till kvinnor som kämpar med avancerad bröstcancer. Amazonerna kommer att prata om problemen med att behandla cancer i ett medicinskt, psykologiskt och socialt sammanhang. Kampanjens titel innehåller två viktiga aspekter för patienter: dess första del är att betona vikten av att inse att avancerad cancer inte är slutet på våra liv, utan dess skede, så det är värt att tämja det och lära sig att prata om det; det andra är att göra patienter medvetna om att de tillsammans med sin läkare har inflytande på valet av terapi och behandlingsförloppet.

Som en del av kampanjevenemangen kommer det också att finnas workshops och utbildningsmöten i hela Polen, filmer om federationens historia och framtid kommer att göras med deltagande av bland andra: Krystyna Wechmann, president för federationen "Amazon" -föreningar, skådespelerskan Hanna Śleszyńska och författaren Krystyna Kofta. Amazons kommer också att förbereda en publikation om bröstcancer och en guide till patienter och deras släktingar, det är som det är, om vikten av en öppen konversation i cancer.