Godartad prostatahyperplasi, prostatacancer - prostatakörtelsjukdomar

Prostataförstoring, definierad som en naturlig del av åldringsprocessen, förekommer inte med samma intensitet hos alla män. Och inte alla, trots tidens gång, lider av sjukdomar på grund av prostataförstoring. Det är därför det är värt att undersöka prostata, eftersom dess utvidgning kan förvandlas till prostatacancer.

Prostatakörteln sitter strax under urinblåsan och omger urinröret. När den är mogen är den 3-3,5 cm bred och kan väga 15-20 g beroende på hanens uppbyggnad.

För att utveckla och fungera korrekt behöver prostata ett hormon som produceras av testiklarna, dvs. testosteron.

Själva prostata producerar en vätska som innehåller glukos - ett ämne som ger näring och skyddar spermier. Så prostata är ansvarig för kvaliteten på spermierna, och därför manlig fertilitet.

Omkring åldern 45-50 börjar den manliga kroppen en cykel av hormonella förändringar. Förmodligen under deras inflytande börjar prostatakörteln förstoras igen. En förstorad prostata kallas ett adenom eller godartad prostatahyperplasi. godartad prostatahyperplasi - BPH).

Läkare säger till och med att en förstorad prostata är en sjukdom som du dör av, inte en som du dör av. Detta bekräftas av medicinsk statistik. Hälften av män över 50 år lider av prostatasjukdom, 75 procent. på 80-talet och 90 procent över nittio.

Läs också: Riskerar du en förstorad prostata? Prostata antigen (PSA) - tumörmarkör Digital rektal undersökning - grundläggande proktologisk undersökning

Symtom på förstorad prostata

Prostatahypertrofi sker långsamt och män är inte alltid medvetna om att det händer. Men den förstorande prostata stramar sig mer och mer runt urinröret och problem med att urinera börjar.

När tillståndet förvärras blir det svårare och svårare att börja urinera, och mot slutet slutar urinflödet helt enkelt. Ibland, efter att ha lämnat toaletten, kommer han till en obekväm släppning, och mannen känner att hans urinblåsan trots sina ansträngningar inte har tömts helt.

• tätare användning av toaletten, även på natten (till och med 3-4 gånger)
• känsla av konstant tryck på urinblåsan
• längre tid att börja tömma urinblåsan
• liten kraft med vilken urin flyter
• behovet av att anstränga dig för att tömma urinblåsan helt
• uppkomsten av jämna spårmängder blod i urinen
• fullständig urinretention

#TOWIDEO Vilka är symtomen på prostatacancer?

Prostatacancer - en viktig snabb diagnos

Få män vet vad som kan förklara en sjukdom. De skäms för att ens prata med läkaren om det. Det här är ett fel. Ju tidigare sjukdomen diagnostiseras, desto effektivare blir behandlingen.

Eventuella oegentligheter relaterade till urinering bör uppmana dig att besöka en urolog. Det finns inget att vänta på. Om mannen tappar kontrollen och prostata blir större är det troligt att han kommer att utveckla cancer.

Cancer som utvecklas i prostata kallas primär cancer. Detta innebär att den kommer från prostatavävnad och inte är en metastas av cancerceller från en tumör i ett annat organ.

Det betyder också att det kan tas bort helt tillsammans med körteln innan det invaderar andra organ eller ben. Om det upptäcks tidigt ger det en chans för fullständig återhämtning.

Prostataforskning

Ett besök hos urologen börjar med en intervju. Sedan utför läkaren en rektal undersökning, dvs med ett finger genom anusen. Det är inte trevligt för patienten, men det är viktigt - på detta sätt kan du komma närmast prostata och kontrollera om det finns några förändringar på loberna, dvs klumpar eller hårdhet. En hälsosam prostata är smidig och flexibel så att du lätt kan känna avvikelser på detta sätt. Vanligtvis kommer läkaren också att beställa blod- och urintester.

Om cancer misstänks krävs ytterligare diagnos. Kärnnålsbiopsin är det mest pålitliga testet. De utförs under ultraljudskontroll med hjälp av ett speciellt huvud som sätts in i anusen. Därefter samlas material från de ändrade platserna för analys (histopatologisk undersökning). På detta sätt bekräftas eller utesluts närvaron av cancerceller, deras typ och grad av malignitet bestäms.

En finnålsbiopsi utförs när läkaren efter en rektalundersökning är övertygad om att cancer har utvecklats och endast behöver bekräfta diagnosen. Testet är minimalt invasivt och efter det insamlade provets cytologi är det känt om patienten har cancer.

Ett ultraljud i prostata som utförs genom bukväggen ger inte riktigt mycket mening om inte urologen kan se resultaten. Bara han kan använda dem för att bedöma blåsans tillstånd och avgöra om storleken på prostata är ett hot mot hälsan.
Nyligen har ett blodprov för att bestämma nivån av PSA (PSA) blivit modernt.prostataspecifikt antigen - prostataspecifikt antigen), ett protein som produceras av prostatakörtelns epitelceller.

PSA utförs tidigast 48 timmar efter digital rektalundersökning, eftersom alla manipulationer i körtelområdet (inklusive inflammation) ökar antigenresultatet. Koncentrationen av PSA-antigen bör inte överstiga 4 ng / ml blod.Ökningen av PSA-nivåer gör att cancer kan utvecklas, även om tumören är så liten att det är svårt att upptäcka vid en rektal undersökning. Tyvärr är mätningen av PSA-koncentrationen inte tillförlitlig. Så mycket som 25 procent män med normala resultat har prostatacancer, och mer än hälften av män med förhöjda PSA-nivåer har en hälsosam prostatakörtel.

Om man misstänker cancer, mäts också ett enzym i blodet - prostatasyrafosforas (PAP), som säger att cancern har spridit sig till andra organ.

Behandling av förstorad prostata

Godartad körtelhyperplasi kan behandlas med läkemedel eller kirurgi. Vid de första symptomen på BPH tas preparat för att lindra urologiska sjukdomar. De minskar spänningen i de släta musklerna i urinvägarna, minskar svullnad och trängsel i urinblåsan och förbättrar elasticiteten i prostatakörteln och blåsans öppenhet. Urologen kan också rekommendera läkemedel för att minska volymen av prostata adenom och alfa-blockerare för att förbättra urinflödet genom urinröret.

Ingen känner till orsakerna till bildandet av prostata adenom, även om forskare i allt högre grad anklagar manliga hormoner för dess utveckling. Det är inte känt varför vissa män växer långsamt utan att orsaka problem, medan andra utvecklar cancer inom några år. Man misstänker att blodtyp, kranskärlssjukdom, celibat, högt blodtryck, alkoholmissbruk, rökning och en förorenad miljö kan vara ansvarig för utvecklingen av sjukdomen.
Prostatacancer löper i familjer. Herrar, vars släktingar var sjuka, bör vara särskilt vaksamma och börja undersökas efter fyrtioårsåldern. De som inte har sådana bördor bör börja regelbundet med undersökningar runt 50 år.

Prostatakirurgi

Med ett stort adenom kan operation vara nödvändig. Vanligtvis fattas beslutet om det när urin finns kvar i urinblåsan, urinvägsinfektioner uppträder ofta eller urinblåsstenar har diagnostiserats. Detta är när transuretral elektroresektion används.

Kirurgen använder mikroverktyg (allt oftare med en laser) för att nå prostata genom urinröret och ta bort en del av körteln, vanligtvis bara det bevuxna inre fragmentet, så att urinen rinner fritt. Om adenom förstoras signifikant nås det genom bukväggen och urinblåsan. Förfarandet utförs under anestesi.

Andra metoder används för att behandla cancer. Ju mer tumören utvecklas, desto mindre operation utförs. Sådan radikal behandling hänvisas vanligtvis till patienter vars sjukdom är begränsad till själva körteln. Hela körteln avlägsnas sedan (denna operation kallas en prostektomi).

Urininkontinens kan förekomma efter operationen eftersom avlägsnande av körteln påverkar musklerna i urinblåsans slemhinnor. Men denna komplikation bör försvinna efter ungefär ett halvt år.

Ett annat problem är erektil dysfunktion. Nerverna som behövs för att framkalla det springer förbi prostata och kan skadas under ingreppet. Du måste ta hänsyn till detta - även om behandlingarna för närvarande utförs mycket exakt.

Strålbehandling

Bestrålning kan helt förstöra en liten tumör och därmed läka tumören lika effektivt som med en prostektomi. Detta är en bra lösning för män som av olika anledningar inte kan bedövas, till exempel med hjärtsjukdom.

Strålbehandling används också hos män vars cancer har spridit sig bortom prostata, men denna procedur botar inte helt. Men det låter dig leva, ibland till och med under många år, utan smärta och bibehålla oberoende. Bestrålning kommer troligen inte att orsaka urininkontinens, men erektil dysfunktion är vanligt. Blåsan och ändtarmen kan också fungera felaktigt.

Brachyterapi används också för att behandla sjukdomen. Det består i att placera ett implantat i prostatakörteln som innehåller radioaktivt material som förstör cancerceller.

Det syftar till att minska tumörstorleken. Det antas göra kirurgi eller strålbehandling effektivare, men bör inte användas som enda behandling. Tack vare hormoner förbättras PSA-resultat och effektivitet i urinering snabbt, eftersom tumören komprimerar urinröret med mindre kraft. Vissa män är nöjda med detta och ger upp ytterligare behandling. När de kommer tillbaka för att få hjälp efter några år kan det vara för sent för det.

Att erkänna det betyder inte nödvändigtvis en återvändsgränd. De flesta cancerformer tillhör en grupp adenokarcinom som växer långsamt och vanligtvis attackerar andra organ och ben i flera år. Hormonkastrering är en effektiv behandlingsmetod i sådana fall. Det kan vara antingen genom att ta bort testiklarna (hela eller bara den hormonproducerande delen) eller genom att administrera kvinnliga könshormoner. Båda metoderna är lika effektiva eftersom prostata inte förstoras utan androgener.

Hormonbehandling

Tumörtillväxt stoppas också av läkemedel som bildar en barriär mellan tumören och manliga könshormoner, men de påverkar inte androgener i blodet. Injektionen ges en gång i månaden. Biverkningar av denna behandling är låg sexlust och svårigheter att få erektion. Ett annat problem är värmevallningar - samma värmevallningar som kvinnor upplever under klimakteriet. Det är svår svettning på natten. Detta är resultatet av hormonell behandling och inte, som vissa tror, ​​utvecklingen av neoplastisk sjukdom.