Den 16 april hölls ett webinar för Poradnikazdrowie.pl med deltagande av dr. Michał Sutkowski, specialist på familjemedicin och internmedicin, och presidenten för Warszawas familjläkare, som svarade på de mest störande frågorna om koronavirus.
Joanna Karwat, Poradnik Zdrowie: Vad är den nuvarande epidemiläget i Polen? Plattar sjukdomskurvan ut? Kunde vi stanna hemma under semestern?
dr Michał Sutkowski: Vi får reda på hur vi uppförde oss under jul den tredje veckan i april, det vill säga ungefär en vecka efter jul. Om vi uppförde oss på ett anständigt sätt, dvs vi stannade hemma hos hushållsmedlemmarna, besökte vi inte för många människor, då borde det vara bra - incidenskurvan kommer att öka, men bara i liten utsträckning, och den ska plana ut i början av april och maj.
Om vi å andra sidan gjorde några misstag under semestern: vi såg olika människor, vi behöll inte det önskade intervallet, vi bodde på platser där vi inte borde vara, det blir värre.
Enligt min åsikt kommer det att finnas något däremellan - jag har själv sett många folkhälsobrott, de är inställda för att begränsa utvecklingen av coronaviruspandemin, inte för att få oss att leva i en bur.
Mycket beror också på hur vi beter oss nu - trots allt finns det en picknick framför oss, som är förknippad med vila och resor. Det kan ändra pandemikurvan. Men när vi jämför situationen i Polen med andra länder i Västeuropa eller USA ligger vår incidenskurva på en riktigt anständig nivå. Detta beror på korrekt införda administrativa order i vårt land, som också rekommenderades av läkare.
Nyckelfaktorerna här var de rörelsebegränsningar som infördes i den första fasen av epidemin, social distansering och användningen av desinfektionsmedel. Inte mindre viktigt var genomförandet av en lämplig sekvens av åtgärder: stängning av gränserna, liksom skolor, plantskolor och dagis.
Vad bestämmer toppfrekvensen av koronavirus?
När det gäller toppincidensen ligger Polen ungefär 2-3 veckor efter andra länder. Men när antalet dödsfall når sin högsta punkt beror det också på olika faktorer, inklusive från förberedelsestillståndet till ett visst lands epidemi, från genomförandet av begränsningar (i Italien eller USA infördes de för sent), bakteriens infektivitet, liksom graden av beredning av hälsovården.
Om vi inte följde experternas rekommendationer under påsk kan det visa sig att sjukdomens topp fortfarande ligger framför oss.
Bra att veta: hjälmen - var man kan köpa, pris, desinfektion. En hjälm istället för en mask
Hur kan du fånga koronavirus från Kina?
Kan du få coronavirus två gånger? Experter forskar fortfarande
Från den 16 april är vi skyldiga att täcka vår mun och näsa på offentliga platser. Vad fungerar bäst i den här rollen: masker, halsdukar, visir?
Lagstiftaren föreskrev användning av hjälmar främst av personer som har kontakt med ett stort antal människor, t.ex. butiksassistenter. Det kommer att vara ett bra skydd, men bara om det också finns ett andra lager polykarbonat som skyddar kassören eller kassören i form av ett glas. I andra situationer krävs det att du bär en mask eller täcker munnen med ett plagg.Men vilket skydd, en sådan effekt, så det är bäst att använda masker, som är mycket effektivare än en näsduk eller en halsduk.
Maskerna vi använder är inte filtrering utan motstånd - de minskar luftutkaststrycket och behåller en liten mängd viruspartiklar. Jag rekommenderar starkt att du bär en kirurgisk mask som bäst skyddar mot koronavirus.
Hur man sätter på en mask? Vad behöver vi komma ihåg?
Det viktigaste är att tvätta händerna noggrant i minst 30 sekunder, men ta bort alla ringar, ringar och klockor innan det. Våra naglar ska klippas av. Om vi inte kan tvätta händerna, använd ett antiseptiskt medel i form av en vätska baserad på 60- eller 70-procentig alkohol. Sedan tar vi en ny kirurgisk mask ur lådan.
För tillfället kan vi röra vid henne för att våra händer är rena. Vi lägger den på ansiktet och böjer sedan tråden, som ibland sys i maskens övre kant. Som ett resultat kommer masken att hålla sig bättre i ansiktet. Vi kan dra det lite framåt för att skapa ledigt utrymme framför munnen - tack vare detta blir masken inte blöt så snabbt.
När du har tagit på dig masken bör du undvika att vidröra ansiktet eller huvudområdet, svara i telefonen och använda glasögon - detta bör göras innan du tar på dig masken. Innan det borde du också klämma fast håret.
Dra snabbt den engångsvävda masken från ansiktet, håll den i öronen och kasta den i en korg med en pedaldrivning eller i en väska som du sedan binder. Slutligen tvättar vi händerna igen.
Masker är meningsfulla i något skede av pandemin - idag behövs de, för en månad sedan var det inte meningsfullt att bära dem. Men själva maskerna är inte det viktigaste om vi inte behåller avståndet som krävs och lämnar huset i onödan.
Ska kvinnor bära en mask under förlossningen?
Ministerförordningen säger att om någon inte skulle ha på sig en mask på grund av hans hälsotillstånd, borde han inte sätta på den. Ingen förväntar sig att en gravid kvinna ska bära en mask utan att misslyckas. I denna situation är det en bra idé att fråga din läkare om graviditeten vad som är bäst att göra eftersom graviditeten är ojämn.
Vem är undantagen från att ha på sig en mask?
Barn upp till 4 år, personer med intellektuella och fysiska funktionsnedsättningar, samt vissa yrkesgrupper, såsom soldater eller präster. Men den viktigaste rekommendationen är att masker inte ska bäras av människor vars hälsa kan försämras som ett resultat. Och viktigast av allt - de behöver inte ha ett läkarintyg för detta om någon kan identifiera dem.
Ska vi hålla två meters avstånd trots att vi bär masken?
Ja, för avstånd är verkligen det viktigaste. Och var kom rekommendationen på 2 meter ifrån? Eftersom koronaviruset är relativt stort (30000 nukleotider och cirka 100 nanometer) och tungt, efter hosta eller nysningar, skapar det en stor bioaerosol i luften (som bland annat innehåller droppar av vår saliv och övre luftvägsepitelceller).
Den svävar i ungefär en meter i luften och sjunker sedan ner. Därför rekommendationen att hålla ett avstånd på 1,5 meter på jobbet och två meter i allmänna utrymmen. Det är viktigt att observera detta, för om vi inte närmar oss varandra är risken för infektion inte stor.
Naturligtvis gäller detta symtomatiska bärare, asymptomatiska bärare är ännu mindre smittsamma.
Hur använder man en återanvändbar mask? Kan hushållets medlemmar byta ut sådana masker?
Det är som med en handduk - varje hushållsmedlem bör ha sina egna masker, helst gjorda efter mått, dvs lite mindre för ett barn och större för en vuxen. Vi kan bära dem tills de blir blöta, för då förlorar de sina egenskaper.
Hur lång tid kan det ta? Inte för länge, men hur mycket exakt - det beror på många faktorer, inkl. från hur vi andas, om vi blir trötta och andas när vi bär en sådan mask. En kirurgisk mask med lite ansträngning och tal varar i genomsnitt en halvtimme, men om vi pratar mycket eller till och med hostar och nysar bör den bytas ut efter 10-15 minuter.
Efter att ha använt masken, lägg den i en bunden påse, tvätta den sedan i minst 60 grader och stryk den nödvändigtvis.
Vad sägs om shopping? Ska vi tvätta dem efter att ha tagit dem från butiken?
Naturligtvis kan du göra det, eftersom det också kan finnas spår av viruset i dina kundvagnar. Men nyckeln är den så kallade inokulum, som är den dos av virus som kan skada oss och orsaka infektion hos människor. Om vi tar hem en liten dos av viruset och introducerar det oavsiktligt i munnen och viruset börjar föröka sig där, bör den mängden inte skada oss, vårt immunsystem borde hantera det.
Forskare har undersökt hur mycket coronavirus lever på olika ytor. Detta är dock test som utförs i laboratoriet och kom ihåg att viruset i miljön dör snabbare. Det visar sig att det håller längst på plast, 6-6,5 timmar, på metall - 5,5 timmar, på kartong och textilier, dvs. alla kläder - cirka 3,5 timmar.
Efter denna tid dör viruset eftersom det saknar en värd. Kom ihåg att viruset är dött, det är bara ett fragment av DNA-kedjan omgiven av en kapsid, dvs en kappa, som förstörs av desinfektionsmedel. Därför är det värt att tvätta plastförpackningar av livsmedelsprodukter i varmt vatten med tvättmedel.
Hur länge överlever coronavirus på våra kläder? Ska vi ta bort våra ytterkläder och tvätta dem efter att ha besökt butiken?
Forskare fann att viruset kvarstår i kläder i en högre dos i 3-4 timmar, men i mycket spårmängder kan det hittas där även efter 3 dagar. Det antas att dessa mängder av viruset inte hotar oss efter 18-24 timmar.
Efter att ha besökt butiken är det av säkerhetsskäl bättre att ta bort sådana kläder, hänga dem på en avskild plats (helst utanför) och tvätta så ofta som möjligt. Det är också värt att tvätta sängkläder oftare, rengöra skor - eftersom de kan drabbas mest av koronaviruset som faller. Men den farligaste är den som flyter i bioaerosolen - därav behovet av social distansering och att inte lämna hemmet i onödan.
Vi rekommenderar också:
- Hur man gör ett maskfilter hemma?
- Hur övertygar jag en 5-åring att använda masken?
- Svettas dina händer i engångshandskar? Se vad du ska göra.
- Hur använder man engångshandskar så att de inte blir en smittkälla?
- Sex ökar immuniteten - skyddar den mot koronavirus?
- WHO varnar för att den andra vågen i epidemin är säker - polacker är dock rädda för en annan sjukdom
- Kommer simbassänger och gym att öppnas snart?
Vilka symptom på COVID-19 borde oroa oss?
Symtomen varierar mycket, men det finns ett antal symtom som är vanliga för de flesta patienter. Vi kan prata om ett mönster:
- lätt rinnande näsa
- smärta i baksidan av halsen, repande känsla;
- rethosta;
- feber;
- lätt smärta i muskler och leder, främst i bröstområdet vid andning;
- initialt inte det värsta.
Detta tillstånd börjar förvärras ganska plötsligt - det här ögonblicket är svårt att missa. Då borde vi konsultera en läkare senast.
I den andra fasen kan vi känna:
- kraftfull andfåddhet
- hög kroppstemperatur
- kraftfull hosta
- mår mycket illa.
I denna fas av sjukdomen borde vi absolut gå till sjukhuset, för inom några dagar efter de första symptomen kan vi drabbas av andningssvikt.
Mycket få fall är associerade med utslag (men man vet aldrig om det är ett utslag eller ett utslag i samband med andra sjukdomar), diarré. Men vissa symtom kan bero på comorbiditeter som högt blodtryck, fetma, diabetes, kranskärlssjukdom, bronkialastma, KOL och cancer.
Om vi har några tvivel, låt oss ringa till husläkaren, och om det finns ett epidemiologiskt sammanhang i allt detta (t.ex. vi träffade någon som arbetar i DPS), låt oss ringa den poviat sanitära och epidemiologiska enheten eller National Health Fund hotline direkt.
Det har varit röster om att COVID-19 kan påverkas av vaccinationer, inklusive det är för tuberkulos och influensa. Hur mycket sanning finns det?
Influensa har funnits sedan antiken, i flera decennier har vi kunnat studera och diagnostisera det ganska bra, och så varje år i världen dör nästan en halv miljon människor av det. SARS CoV-2 coronavirus, som har gått från djur till människa, är helt nytt, vi vet fortfarande väldigt lite om det, en del av denna information är fortfarande overifierad - det måste betonas.
Det finns misstankar om att BCG-vaccinet mot tuberkulos skyddar oss på något sätt också mot koronavirus. I länder där detta vaccin är eller var obligatoriskt, inkl. i Polen (där vaccination mot tuberkulos har varit obligatorisk sedan 1955 använder vi den brasilianska substrainen) och i de post-sovjetiska länderna och Kina är förekomsten något lägre. Och länder där dessa vaccinationer inte utförs påverkas mer av coronavirusepidemin, inklusive Italien, Spanien, Storbritannien, USA.
Men är det relaterat till BCG-vaccinet? Det har viss medicinsk bakgrund till det, eftersom detta vaccin ökar cellulär immunitet, så det kan vara något med det. Dessutom används det för att behandla cancer hos vissa patienter.
När det gäller influensavaccin kan vi inte heller säga att om jag vaccinerades skulle jag inte bli allvarligt sjuk med COVID-19. Det skulle vara för enkelt och vi skulle redan ha vaccinet klart. Varje virus som attackerar våra övre luftvägar har sin egen specificitet. Koronaviruset binder till ACE2-proteinet i halsen och senare i övre luftvägarna.
Återigen spelar inte influensavaccinering alls någon roll. Influensan är influensa och koronaviruset är koronaviruset. Men å andra sidan kan man säga att om jag fick influensavaccin, så hade jag oftast inte det eller hade bara milda symtom, så min immunitet är bättre. Så det är värt att få influensavaccin, oavsett koronavirus. Eftersom influensa i sig är en mycket farlig sjukdom, och dessutom kan vi skydda oss mot komplikationer i fallet med COVID-19.
Hur är influensafallen och dödligheten den här säsongen?
Vanligtvis lider 4,5-5,5 miljoner människor av influensa under den smittsamma säsongen. Mellan 144 och 157 personer dog av det förra året (vanligtvis cirka 100), men detta är bara toppen av isberget. Influensa kan förvärra kronisk sjukdom hos äldre, liksom COVID-19. Och de ingår inte alltid i dödsstatistiken. Det bästa exemplet på ett land med många influensatester är USA. Det finns oproportionerligt fler dödsfall på grund av influensa där än i Polen, så många som 80-100 tusen.
I Polen är det mycket ofta så att influensa inte ingår i statistiken om patienten dog till exempel av hjärt-andningssvikt. Med COVID-19 är identifieringen mycket bättre.
En sak är säker - i år kommer det säkert att finnas mycket mindre influensafall - främst på grund av social distansering och begränsningar att lämna hemmet. Influensastatistiken stannade i slutet av februari i år med de första begränsningarna som infördes.
Vilka COVID-19-test finns idag?
Genetiska tester är de mest rekommenderade, följt av immunologiska tester och sk snabba molekylära tester som visar resultatet efter bara ett dussin eller så minuter. Det genetiska testet är att en pinne tas från vårt näshålrum, sedan går det till laboratoriet och vanligtvis inom några timmar erhålls resultatet. För närvarande i Polen utförs 5-6 till och med 12 000 tester dagligen - detta är inte ett dåligt resultat. Idag är dessa tester inte kommersiellt tillgängliga, en läkares rekommendation behövs. Från och med den 16 april har vi 300 000 tester i Polen och ytterligare 800 000 beställs.
Tack vare forskare från Poznań kommer vi snart att ha egna test - arbetet med dem pågår för närvarande. De är tysta hjältar som har arbetat med olika andra lösningar i många år. De kunde utveckla dessa tester på bara tre veckor. Det kommer att vara från 15 till och med 20 tusen av dem.
Det bör göras så många tester som möjligt och de bör utföras på alla som misstänks för COVID-19, särskilt vårdpersonal. De bör också utföras i DPS, isolatorier, för att hjälpa till att skilja friska människor från sjuka människor.
I koronavirusens sammanhang är det också värt att nämna teamet av prof. Krzysztof Pyrcio från Jagiellonian University, som i sin tur arbetar med att hitta ett effektivt läkemedel för COVID-19.
Ibland kan tester ge ett falskt positivt eller falskt negativt resultat beroende på många faktorer, inklusive från det ögonblick testet utförs, från mänskliga fel när man tar ett smet eller testar det i ett laboratorium. Men dessa fel beror främst på human-tekniska-laboratorie skäl och är till exempel inte av genetisk natur.
Vad sägs om antikroppstestning hos personer som redan har haft COVID-19?
Ja, sådana tester utförs hela tiden, för utan dem kan man inte betraktas som helt frisk. En konvalescent är en person som inte längre har kliniska symtom på COVID-19, dvs ingen hosta, ingen feber, men som också har testats negativt för koronavirus två gånger.
Vad är läkemedlet för COVID-19 - vi har det fortfarande inte?
Vi har inte ett läkemedel som kan lösa alla våra problem. Det är svårt att säga om vi kommer att ha det alls. Naturligtvis skulle det vara bra om ett sådant kausalt läkemedel (dvs. direkt inriktat på viruset) skapades. Detta är en mycket komplicerad och komplex fråga. Olika samhällen runt om i världen (här, det polska samhället för epidemiologer och läkare för infektionssjukdomar) har utfärdat rekommendationer för behandling av COVID-19. Vi kan läsa i dem om olika metoder för behandling av patienter beroende på de kliniska symtomen, patientens tillstånd etc.
Bland de rekommenderade läkemedlen finns de som vi redan känner väl till vid behandling av andra sjukdomar. Ett sådant grundläggande läkemedel är syre med andningsskydd. De andra är steroider, kortikosteroider, alla typer av antivirala läkemedel.
Läkemedlet är under utveckling och det finns inget kausalt läkemedel ännu. Ett av de rekommenderade läkemedlen är bl.a. klorokin.
Det sägs också om administrering av läkt plasma till sjuka. Vad handlar det om?
Det är en konvalescent plasmametod (CP-metod) som inaktiverar viruset. Den har använts i många år. Den användes bland annat för ett sekel sedan, under den spanska influensan som dödade minst 50 miljoner människor, sedan under SARS och MERS-epidemierna, men inte alltid med stor effekt.
Kroppen hos en sjuk person som genomgår COVID-19 producerar antikroppar i deras plasma som finns kvar i dem. Tack vare dem uppnås en återhämtning, men samtidigt skyddar de patienten mot en annan sådan infektion. Plasma kan dock innehålla olika mängder av dessa antikroppar - vissa har väldigt få och andra har många - det är inte känt varför.
Från och med idag har vi över 700 återställda, negativa individer och vi uppmuntrar dig att kontakta ditt närmaste donationscenter för att hjälpa oss alla. Inte alla kommer att kunna donera blod. En person kan spara 2 eller till och med 3 personer på detta sätt, så länge han har tillräckligt med antikroppar och har god hälsa.
Denna metod är dock inte perfekt, dess effektivitet beror inte bara på antalet antikroppar utan också på mottagarens ålder, hälsotillstånd, men den har visat sig vara framgångsrik i Kina, Sydkorea och Singapore. Detta är en av de rekommenderade metoderna.
Kan människor som har haft COVID-19 bli sjuka igen?
I allmänhet inte, för efter sjukdomen borde vi ha rätt antal antikroppar och vara resistenta mot COVID-19, men det kan antas att det kommer att finnas en grupp patienter som inte producerar rätt antal antikroppar, inte utvecklar individuell immunitet och kan bli sjuk igen. Detta är dock isolerade fall i världen. Det finns studier som visar att personer som återvänder till sjukhuset efter att ha haft COVID-19 inte återvänder dit på grund av samma sjukdom utan på grund av olika superinfektioner.
Hur kan vi stödja vår immunitet? Ska vi komplettera med vitamin. C eller D?
Runt Vit. C har väckt mycket kontroverser. Vi behöver naturligtvis C-vitamin, men inte i enorma mängder. Det används under olika virusinfektioner, men det är absolut inget universalmedel för COVID-19. Dessutom finns det inga bevis för att intelligens. C (tillsammans med zink) förbättrar på något sätt hälsan vid virusinfektioner avsevärt, så det här är en av myterna. Låt oss lita på vetenskapen, inte på charlataner.
Att bygga upp förvärvad immunitet är en extremt komplex process, och vissa människor kan ha nedsatt medfödd immunitet. Det antas att vår immunitet utvecklas upp till 11 eller till och med 15 år, men den är uppbyggd under hela livet. Om det inte vore för det kunde någon nysning döda oss.
Så vi är immuna i allmänhet, men var och en i olika grad, beroende på komorbiditeter, medfödda och förvärvade immunsjukdomar. Ett exempel är immunsuppressiv terapi, som exempelvis är avsedd att bibehålla ett transplanterat organ. Det minskar kroppens immunsvar, vilket kan vara mycket farligt i COVID-19.
När det gäller intelligens. D3, det är ett av få tillskott som det medicinska samfundet har en positiv inställning till. Det finns fler och fler studier som indikerar att detta vitamin bör kompletteras av oss i vår geografiska zon, även om vi lämnar huset eller inte. Dosen ska väljas individuellt. Men det har ingenting att göra med koronaviruset.
Att bygga motståndskraft är en komplex process och inkluderar:
- mycket trafik;
- mycket sömn;
- god näring - grönsaker fyra gånger mer än frukt;
- balanserade måltider;
- få dåliga fetter och många bra fetter;
- helst noll alkohol och godis;
- lite stress
- behandling av kroniska sjukdomar, inte bara somatiska utan också mentala, inkl. depression.
Så vi har mycket att erbjuda oss i kampen mot koronavirus. Komplettering är också viktigt i viss utsträckning, men inte så mycket som det verkar för oss. Att ta ett piller kommer inte att rädda oss.
Några ord i slutet. Mycket beror på vår självdisciplin, beslutsamhet - och det är dessa små saker, långt ifrån bra medicin, som betyder mest nu. Vi kommer att vinna med coronavirus, vi måste bara vara ihållande.
PZ Webinar Coronavirus
Vi utvecklar vår webbplats genom att visa annonser.
Genom att blockera annonser tillåter du oss inte att skapa värdefullt innehåll.
Inaktivera AdBlock och uppdatera sidan.
