Trombocytkonflikt uppstår som ett resultat av en oförenlighet mellan moderns blod och fostrets blod. Det orsakar inga symtom under graviditeten, problem börjar vanligtvis under den perinatala perioden. Konsekvenserna av trombocytkonflikten kan vara mycket allvarliga för fostret. Hur upptäcks en plattkonflikt och vad implementeras behandlingen?
Innehållsförteckning
- Hur vanligt är plattkonflikt?
- Hur upptäcker jag en plattkonflikt?
- Trombocytkonflikt: Fosterkomplikationer
Trombocytkonflikt är en av de konflikter som kan uppstå under graviditeten som ett resultat av en oförenlighet mellan moderns och fostrets blodkomponenter.
Blodplättarnas huvudfunktion är deras förmåga att initiera koagulationsprocessen. Det finns specifika antigener på blodplättarnas yta, liksom många andra morfotiska komponenter i blodet.
HPA-1a-antigener är involverade i processen att skapa en trombocytkonflikt.
Förekomsten av vissa antigener bestäms genetiskt, därför kan ett barn, som med blodgrupper, ärva trombocytantigener från modern eller fadern.
Om ett barn ärver HPA-1a-antigenet från fadern, och mamman inte har det på sina celler, producerar hennes kropp antikroppar mot detta antigen under graviditeten. Detta beror på att fostrets och moderns blod systematiskt "blandas" med varandra.
Därför, om moderns immunsystem "inser" att det finns blodplättar som cirkulerar i hennes blod med detta antigen, som inte fanns där tidigare, behandlar det dem som en så kallad "inkräktare" och försöker förstöra dem.
Som en följd av trombocytkonflikten förstörs barnets trombocyter och trombocytopeni kan utvecklas.
I samband med trombocytkonflikten talar vi om alloimmun trombocytopeni hos foster och nyfödda (den så kallade AIMP / N).
Hur vanligt är plattkonflikt?
Trombocytkonflikt förekommer hos 1 av 1 000-2 000 000 heltidsgraviditeter. Tyvärr är dess förekomst associerad med hög dödlighet hos nyfödda, uppskattat till cirka 10%, och blödning i centrala nervsystemet anses vara den främsta dödsorsaken.
Hur upptäcker jag en plattkonflikt?
Ett detaljerat blodgruppstest är mycket viktigt, inte bara för Rh-faktorn utan också för närvaron av trombocytantikroppar hos modern.
Det bör också nämnas att, till skillnad från den serologiska konflikten i Rh-faktorn, avslöjas trombocytkonflikten från den allra första graviditeten.
Dessutom har det bevisats att trombocytkonfliktens svårighetsgrad är större vid varje efterföljande graviditet.
Därför är det viktigt att komma ihåg att det enda sättet att upptäcka trombocytkonflikter tidigt är att testa moderns blod för närvaron av HPA-1a-antigenet.
Om testet upptäcker det ovan nämnda antigenet hos modern, kommer det inte att utveckla en trombocytkonflikt. I avsaknad av HPA-1a hos modern är det dock nödvändigt att undersöka om det finns hos barnet. Om inte kommer det inte heller att finnas någon plattkonflikt.
Annars kan vi förvänta oss att moderns immunsystem producerar antikroppar som förstör fostrets blodplättar.
Naturligtvis är detta inte en binär fråga, och inte alla HPA-1a-negativa mammor kommer att producera antikroppar, och inte alla antikroppar leder till utveckling av allvarliga komplikationer hos fostret.
Trombocytkonflikt: Fosterkomplikationer
Trombocytkonflikt kan leda till komplikationer hos fostret, såsom:
- intrakraniella blödningar
- utvecklingsstörd
- epilepsi
- cerebral pares
Trombocytkonflikten kan också vara asymptomatisk, men de vanligaste symtomen är trombocytopeni i olika grad och därmed sammanhängande ekchymos, hud- och slemhinnesutgjutningar.
Trombocytkonflikt, trots att det är en mycket allvarlig och farlig sjukdom, manifesterar sig inte på något sätt under graviditeten.
Både graviditet utan och med trombocytkonflikter kommer att utvecklas ordentligt, bara under den perinatala perioden kommer ovannämnda störningar att bli synliga.
