Den 10 januari 2019 tillkännagav hälsovårdsministeriet att hälsovårdsministern, prof. Łukasz Szumowski undertecknade en förordning som introducerar nya vårdtjänster till listan över garanterade förmåner inom sjukhusbehandling. Bland dem finns implantations- / utbytesproceduren för en helt subkutan kardioverter-defibrillator (S-ICD).
Tack vare regleringen från hälsaministern som avslutar den många månader långa S-ICD-utvärderingsprocessen kan vi snart erbjuda denna metod till patienter i nöd.
Som en grupp av kardiologer som behandlar hjärtarytmier, genom utbildning, klinisk forskning och popularisering av vetenskap, har vi under många år stött innovativa terapeutiska metoder och universell tillgång till modern behandling för alla våra patienter.
Helt subkutan kardioverter-defibrillator (S-ICD) är en metod som ger särskilda fördelar för patienter i vilka användning av det klassiska transvenösa ICD-systemet är omöjligt eller är förknippat med en ökad risk för komplikationer. Det kan användas till patienter med ventrikulär arytmi efter en episod av hjärtstillestånd och hos patienter med hjärtsvikt och nedsatt kontraktilitet i vänster kammare eller andra patologier som har ökad risk för plötslig hjärtdöd.
S-ICD rekommenderas i speciella situationer - det erbjuds patienter med nedsatt venös tillgång till hjärtat (orsakad till exempel av trombos eller medfödda anatomiska avvikelser), patienter med infektiösa komplikationer relaterade till traditionella kardioverter-defibrillator (ICD) implantat, liksom ungdomar för vem, på grund av den långa livslängden, kan en försening i användningen av det venösa systemet som åtkomstväg för defibrilleringselektroden minska hälsoproblem associerade med det under många år. Hos patienter som är kvalificerade för S-ICD-implantation kanske det inte finns några indikationer på permanent pacing.
Fördelarna med denna terapi kommer att vara särskilt fördelaktiga för patienter som riskerar för tidig arytmisk död, för vilka användning av ett klassiskt transvenöst kardioverter-defibrillatorsystem skulle vara förknippat med en hög risk för komplikationer, och patienter som på grund av anatomiska tillstånd inte kan få en standardanordning.
Hittills har förfarandet inte inkluderats i den garanterade förmånskorgen och måste finansieras individuellt med betalarens samtycke. Utvärderingen och arrangemanget av kvalificeringsreglerna för detta förfarande, som införs genom hälseministerns förordningar, kommer att möjliggöra optimal tillgång till S-ICD för patienter som mest behöver denna form av terapi.
