Hyperurikemi: orsaker, symtom, behandling

Hyperurikemi kan bero på både medfödda och förvärvade orsaker - genetiska störningar kan leda till det, men också en otillräcklig diet. För höga urinsyranivåer i kroppen kan vara asymptomatiska, men det kan också leda till sjukdomar i samband med betydande smärta, såsom njursten eller gikt.

Hyperurikemi (hyperurikemi) är den ökade nivån av urinsyra i blodet. Urinsyra är ett ämne som bildas under metabolismen av föreningar såsom purinbaser eller nukleinsyror. Utsöndringen från kroppen sker främst genom avlägsnande av urinsyra med urin, medan en liten del (cirka 25%) går till mag-tarmkanalen och avlägsnas från den tillsammans med avföringen.

Urinsyra, som produceras fysiologiskt i kroppen, avlägsnas från den, och dess koncentration i blodserumet överstiger inte den normala gränsen, som är 7 milligram urinsyra i en deciliter blod. I en situation där innehållet av detta ämne i blodet överstiger det ovannämnda värdet blir det möjligt att diagnostisera hyperurikemi. Det förekommer hos både män och kvinnor i alla åldrar, eftersom hyperurikemi kan förekomma på olika sätt.

Hyperurikemi: orsaker

Vanligtvis förekommer hyperurikemi på ett av tre sätt. Den första är den ökade produktionen av urinsyra, den andra är den minskade utsöndringen och den därmed sammanhängande ökningen av dess koncentration i blodet, och den tredje mekanismen är en kombination av de två tidigare nämnda.

Hyperurikemi kan uppträda både som ett resultat av sjukdomar som finns hos patienten från födseln och utvecklas på grund av bördor som förvärvats under individens liv. Primär hyperurikemi sägs bero på genetiskt bestämda enzymatiska störningar relaterade till transformation av purinföreningar. Ett exempel på denna typ av problem är Lesch-Nyhans syndrom.

Hyperurikemi kan också förvärvas - orsakerna till ökade urinsyranivåer i blodet kan i detta fall vara:

• högt blodtryck,
• användning av vissa läkemedel (t.ex. loop- och tiaziddiuretika, cyklosporin, acetylsalicylsyra eller ethambutol),
• äta mat rik på puriner (t.ex. rött kött)
• Hypotyreos,
• njursvikt
• överdriven alkoholkonsumtion,
• fetma

Ganska ovanliga tillstånd kan också leda till hyperurikemi. Den första är den så kallade tumörlys-syndrom som kan uppstå efter användning av läkemedel mot cancer. Tillståndet beror på ökad cellnedbrytning, och ett av dess symtom är hyperurikemi. En annan möjlig orsak till ökade urinsyranivåer i blodet är också extremt intensiv ... träning.

Läs också: Njursjukdom utvecklas i hemlighet Dukan-kosten skadar njurarna, levern och hjärnan. Är det värt att tortera sig med Du ... nefrolog eller njurar som ska kontrolleras - störande symtom på njursjukdomar

Hyperurikemi: symtom

Själva hyperurikemi behöver inte leda till att några sjukdomar uppträder hos patienter, vad mer är - till och med 2/3 av personer med förhöjd urinsyra utvecklar inga symtom på hyperurikemi. Patienter upplever inga hälsoproblem förrän de utvecklar komplikationer av hyperurikemi - den vanligaste av dessa är gikt och njursten.

Under gikt deponeras natriumuratkristaller i lederna, vilket i slutändan leder till utveckling av inflammation i dessa strukturer. Patienter med gikt kan drabbas av:

• svår smärta och stelhet i lederna
• nedsatt rörlighet i drabbade leder,
• rodnad och svullnad i ledstrukturerna.

Ett annat tillstånd som hyperurikemi kan orsaka är njursten. Att bilda uratavlagringar kan vara små och utsöndras från kroppen tillsammans med urin, medan större formationer kan vara placerade i urinvägarnas strukturer och leda till sådana sjukdomar som:

• svår smärta (lokaliserad på olika ställen, t.ex. i länden, buken eller ljumsken),
• illamående,
• ömhet vid urinering,
• blod i urinen
• svårigheter att urinera.

Hyperurikemi: diagnos

Hyperurikemi i sig diagnostiseras genom att mäta nivån av urinsyra i blodet. Ibland beställs också urintester hos patienter som misstänks ha hyperurikemi. Andra tester som utförs på patienter som kan ha förhöjda urinsyranivåer beror på deras symtom. Till exempel, hos personer med gikt är det möjligt att samla vätska från de drabbade lederna för analys, där det är möjligt att detektera närvaron av natriumuratkristaller. Å andra sidan, vid diagnos av patienter med misstänkt njururolitism, kan avbildningstester, såsom ultraljud, användas för att visualisera avlagringarna i urinvägarna.

Hyperurikemi: behandling

Behandling av hyperurikemi är inte alltid nödvändig.Hos personer vars tillstånd inte leder till några symtom inleds behandlingen vanligtvis endast när deras urinsyranivåer i blodet överstiger 12 mg / dl.

Situationen är dock annorlunda för patienter som utvecklat gikt på grund av hyperurikemi. I det här fallet är behandlingen dubbelt: patienter ges läkemedel för att stoppa attacken av gikt (såsom kolchicin eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel), samt preparat för att förhindra efterföljande episoder av sjukdomen. Vid behandling av förebyggande av giktattacker används läkemedel som minskar koncentrationen av urinsyra i plasma. Allopurinol, febuxostat, bensbromaron och probenecid kan ges som representanter för denna grupp.

Behandlingen av hyperurikemi innefattar inte bara farmakoterapi. Patienter bör också vara uppmärksamma på att konsumera ämnen som kan leda till en ökning av urinsyranivåerna i blodet - såsom vissa livsmedel (såsom slaktbiprodukter, rött kött eller söta produkter med hög fruktoshalt) och alkohol. Lämplig behandling av andra tillstånd (t.ex. högt blodtryck eller diabetes) är också nödvändigt för att minska risken för hyperurikemi, och hos överviktiga människor finns det ett behov av att gå ner i vikt.