Att förlora urin - ett pinsamt kvinnligt problem

Återigen, medan du skrattade eller hostade, tappade du några droppar urin. Miljontals kvinnor världen över har ett sådant problem. Istället för att tortera dig själv, berätta för din läkare. Muskelträning, kulor eller elektrisk stimulering är bara några av sätten att lösa detta problem.

I motsats till vad många tror, ​​påverkar stressinkontinens (SUI) inte bara äldre kvinnor. Nästan 40 procent av dem kämpar med detta problem. Polska kvinnor mellan 35 och 54 år. Varannan patient utvecklade symtom före 30 års ålder. Även om tillståndet är extremt besvärligt, försvårar vardagen, förknippas med stress och frustration, skäms de flesta kvinnor för att prata om det och skjuta upp läkarbesök. De erkänner inte sina problem förrän flera år efter att de tidigaste symtomen uppträder när de tappar urin när de går.

Skyldiga svaga muskler

SUI är ett symptom på onormal funktion av urinblåsan, urinröret och sfinktern på grund av försvagning av bäckenbotten och urogenitala membranmusklerna (muskelskiktet längst ner på torso som håller de inre organen i rätt läge). Avslappningen av dessa muskler ändrar den korrekta positionen av urinblåsan och urinröret, vilket stör deras funktion. Den sänkta urinblåsan skapar en tråkig snarare än en spetsig vinkel med urinröret, vilket förhindrar att sfinktern stängs tätt. När man nysar, böjer sig, handlar, går uppför trappor eller har samlag, och i extrema fall även när man går, "släpper de ventilerna". Ibland uppträder varningssignaler tidigare, t.ex. ofta små mängder urin, tryck på urinblåsan, känsla av fullblåsan direkt efter att ha lämnat toaletten. Men det första symptomet på sjukdomen är dock att släppa taget. Detta är ett stort problem eftersom kvinnan känner att hon tappar urinen och inte kan kontrollera den. Sjukdomen drabbar ofta unga mödrar och är resultatet av stretching eller skada på muskler och ledband under förlossningen. Vanligtvis ignorerar kvinnor sjukdomen och hoppas att den kommer att försvinna av sig själv. Och detta gör behandlingen bara svårare.
SUI förekommer ofta hos kvinnor under klimakteriet - då är minskningen av nivån på könshormoner ansvarig för att släppa taget, vilket har en enorm inverkan på muskeltonusens tillstånd. Hormonella förändringar i en kvinnas kropp under denna period leder till en försämring av blodtillförseln och kontraktilitet i muskler och ligament. Reproduktionsorganet sänks, livmodern och urinröret dras samman, så det börjar rinna av som en kran med en trasig tätning. Sjukdomen drabbar överviktiga kvinnor som arbetar hårt fysiskt, bedriver tävlingsidrott och leder en stillasittande livsstil. Det gynnas av kroniska urinvägsinfektioner, diabetes och förstoppning. SUI kan vara en följd av gynekologiska och urologiska operationer och neurologiska sjukdomar.

Inte bara urinanalys

Vid störande symtom, kontakta genast en gynekolog eller urolog (remiss till en urolog krävs). Specialisten vill veta symptomen i detalj, fråga om förlossningar, operationer och allmän hälsa. Grundundersökningen är en allmän urinanalys. Om bakterier finns i urinblåsan måste du göra ett urinodlingstest och behandla infektionen (urinvägsinfektion förvärrar symtomen på SUI). Läkaren kan rekommendera ultraljud i buken för att bedöma kvarvarande urin i urinblåsan efter tömning, men det viktigaste är ett funktionellt test av urinvägarna, den så kallade urodynamisk. Med hjälp av en kateter fylls urinblåsan med destillerat vatten och sedan registreras dess arbete: trycket mäts, sfinkterns arbete bedöms och mängden och hastigheten på vattnet som rinner ut under tömningen. Arbetet med muskler i slidan och ändtarmen kontrolleras. Du kan mäta längden på urinröret och dess tryck.

Från träning till operation

Behandlingsmetoden beror på orsaken och graden av sjukdom, definierad på en skala från 0 till III. Metoderna väljs individuellt, kombinerar terapier och modifierar dem när hälsan förbättras.

Muskelträning. Ju mindre avancerad sjukdomen (I- eller II-grad), desto bättre uppnås resultaten genom övningar för att stärka bäckenbotten. Din läkare eller sjukgymnast lär dig hur du gör det. Om du tränar regelbundet hela dagen (15–30 minuter om dagen), kommer de att hjälpa till att få problemet under kontroll. När du mår bättre (efter cirka 6 månader), fortsätt träna för att hålla dina muskler i gott skick. Övningarna består av att dra åt så kallade Kegel-musklerna mellan blygdbenet och benbenet som håller urinblåsan på plats och låter den fungera ordentligt. Du kan öva överallt, t.ex. på jobbet, i spårvagnen, stå i en trafikstockning, även på toaletten.

• När du står, försök att hålla fast skinkorna som om du vill ha ett pappersark mellan dem.
• När du sitter, dra åt musklerna runt anusen ordentligt.
• På toaletten, pausa urinströmmen i några sekunder och knyta dina muskler.

En annan träning är att sätta in en speciell vikt i slidan. Du måste böja musklerna i en halvtimme så att de inte faller ut. Om den misslyckas ersätts den med en större. Övningar upprepas tills problemet försvinner. Din läkare kan rekommendera att du sätter i en vaginal skiva (du kan köpa den på ett apotek), vilket, genom att lyfta slidan och urinblåsan, underlättar kontrollerad urinering.

Kulor, tabletter. Om problemet inte är stort och beror på en störd hormonbalans, kan läkaren ordinera hormonella preparat i form av klot eller tabletter. Att balansera östrogenhalterna i blodet förbättrar tillståndet för urinrörets muskler och slemhinna, vilket gör det mer elastiskt och tätt, vilket hjälper till att övervinna sjukdomar. Hos perimenopausala kvinnor är stressinkontinens ofta förknippad med överaktiv urinblåsa (det kan också uppstå spontant). På grund av nervositet eller neurologiska tillstånd, såsom ryggradsdiskopati, blir urinblåsan överkänslig. Till och med en liten mängd urin reagerar med en plötslig lust och får den att läcka ut okontrollerbart. Läkemedel som minskar urinblåsaspasmer (antikolinergika) hjälper. Tyvärr är de dyra (kostnaden för en månatlig behandling är cirka 100 PLN), och du måste ta dem hela tiden. Dessutom får de slemhinnorna att torka ut, särskilt i munnen, vilket är besvärligt. För att minska kostnaderna, efter flera månaders behandling, föreslår läkare ibland att stoppa läkemedlet tills sjukdomen återkommer. Efter det måste du ta tabletterna igen och sedan ta en paus igen.

Elektrisk stimulering.Behandlingarna involverar elektrokusning av vissa kroppsstrukturer som orsakar sammandragning och träning av perineums muskler. Det är också möjligt att stimulera vissa nervfibrer med ström. Beroende på metod utförs proceduren med en vaginalelektrod eller externa elektroder. Du kan köpa batteridrivna elektrostimulatorer. På grund av kontraindikationer får behandlingarna dock inte användas utan att ha rådfrågat läkare. Magnetfältets verkan används också vid behandling av SUI. Pulserande fält orsakar alternerande sammandragningar och avslappning av bäckenbottenmusklerna, vilket stimulerar dem att arbeta.

Drift. Återställer rätt position för reproduktionsorganet, urinblåsan och urinröret. Det är upp till läkaren att välja en metod. Den äldre, en bukoperation, innebär att fodra spolen. Idag är den vanligaste tekniken mindre invasiv och involverar upphängning av ett polypropenband under spolen, vilket stöder spolen under träning och förhindrar urin att passera. Förfarandet utförs genom slidan under ländryggenbedövning. Det tar ungefär 30 minuter, du kommer till operationen på morgonen och du kan åka hem på kvällen. Lyft, bad och samlag måste undvikas i flera veckor. Över 90 procent kvinnor återhämtar sig helt.