Fibrater är läkemedel som används för att sänka kardiovaskulär risk hos patienter med höga kolesterolnivåer i blodet. Lipidstörningar är en av de vanligaste avvikelserna under rutinbesök hos allmänläkare. I dessa fall kan vi höra att våra "dåliga kolesterolnivåer" är för höga. En diagnos som denna bör aldrig tas lätt. Läs hur fibrater fungerar och vad är indikationerna för deras användning.
Innehållsförteckning:
- Hur fungerar fibrater?
- När ska man använda fibrater?
- Vad ska du tänka på när du använder fibrater?
- Vilka är de möjliga biverkningarna av fibrater?
- Kan alla läkemedel tas med fibrater?
Fibrater, bredvid statiner, är de mest populära läkemedlen som används vid behandling av lipidstörningar. Hur skiljer sig dessa två läkemedelsgrupper? Statiner sänker nivåerna av "dåligt kolesterol" eller LDL. Fibrerar lägre triglycerider och höjer nivån av "bra kolesterol".
Felaktiga lipidnivåer har en betydande inverkan på cirkulationssystemet. Dessa störningar leder först till bildandet av aterosklerotiska lesioner. Resultatet av åderförkalkning kan vara kranskärlssjukdom, arytmier och stroke. Tidig initiering av lämplig terapi möjliggör förlängning och förbättring av livskvaliteten.
Ett viktigt inslag i behandlingen av lipidstörningar är livsstilsförändringar. Om detta rör oss bör vi börja uppmärksamma hälsosamma måltider, regelbunden fysisk aktivitet och minska stress. Om vi har missbruk bör vi bekämpa dem. Tyvärr, i de flesta fall räcker det inte med en hälsosam livsstil och läkemedel måste införas.
Hur fungerar fibrater?
Verkan av fibrater baseras främst på att sänka nivån av triglycerider i blodet. En annan fördelaktig effekt av dessa läkemedel är att öka nivåerna av HDL eller "gott kolesterol". Deras effekt på LDL eller "dåligt kolesterol" är liten. Effekten av detta är att stoppa utvecklingen av aterosklerotiska lesioner. Fibrater kan också spela en viktig roll för att förhindra blodproppar. Studier visar att denna grupp läkemedel avsevärt minskar risken för hjärtinfarkt.
Fibratläkemedel rekommenderas ofta för diabetespatienter med lipidstörningar. Denna sjukdom är vanligtvis associerad med förhöjda TG-nivåer och minskade HDL-nivåer. Fibrater hjälper till att förbättra lipidprofilen så att triglycerider och "bra kolesterol" ligger på rätt nivå. Kliniska prövningar visar att behandling med dessa läkemedel är särskilt fördelaktig för personer som lider av övervikt, fetma och hyperinsulinemi.
När ska man använda fibrater?
Fibrater är en kategori läkemedel som endast kan användas enligt föreskrift av en läkare. Innan ett recept utfärdas rekommenderar en specialist vanligtvis ett test som kallas lipidogram. En annan viktig del av forskningen är att bestämma risken för kranskärlssjukdomar. Baserat på resultaten bestämmer läkaren om det är nödvändigt att införa mediciner.
Om störningarna är på en låg nivå rekommenderas vanligtvis icke-farmakologiska metoder, dvs. den så kallade hälsosamma livsstilen.
Om resultaten trots kostförändringar och träning försämras är det dags att ordinera läkemedel: statiner eller fibrater. Statiner ordineras när läkaren vill sänka LDL eller "dåligt kolesterol" hos patienten.
Fibrater rekommenderas för att sänka triglycerider och höja nivån av "bra kolesterol" (HDL). Ibland används kombinationsbehandling med läkemedel från dessa två grupper.
Fibrater ska inte användas av personer som lider av njursjukdom. Kontraindikationer för användningen av denna grupp läkemedel är också allvarliga leversjukdomar, gallsten och pankreatit.
Fibrater ska inte tas under graviditet och amning. Det händer dock att dessa läkemedel används trots dessa kontraindikationer efter samråd med en läkare.
Vad är triglycerider och kolesterol?Kolesterol är en del av alla celler i vår kropp. Det är viktigt för att kroppen ska fungera korrekt. Det är från det att vitamin D framställs i vår hud, könshormoner som testosteron och östrogener syntetiseras också från kolesterol. Trots sin viktiga roll i kroppens funktion behöver den inte förses med mat, eftersom den produceras i vår lever.
"Bra kolesterol" eller HDL skyddar våra blodkärl mot aterosklerotiska förändringar. Dessa partiklar tar bort kolesterol från blodkärlets väggar och transporterar det sedan till levern där det förstörs. Det ovannämnda "dåliga kolesterolet", eller LDL, byggs upp i blodkärlens väggar och bildar aterosklerotiska plack. Forskning visar att LDL-nivåer är nära relaterade till många hjärtsjukdomar.
Triglycerider, eller TG, är enkla fetter som är energimaterial för våra celler. De kan lagras i fettvävnad som reservmaterial eller användas för kroppens nuvarande behov. Triglycerider produceras i levern och kommer sedan in i blodkärlen som lipoproteiner med mycket låg densitet. Det är absolut nödvändigt att dessa lipider levereras med mat. Men deras mängd i kosten bör vara begränsad. För hög TG-nivå är hälsofarligt. Nya studier visar att triglyceridnivåer har större inverkan på risken för stroke och hjärtinfarkt än kolesterolnivåer.
Vad ska du tänka på när du använder fibrater?
När man applicerar farmakologisk behandling av lipidstörningar, får man inte glömma en riktig diet. Det rekommenderas att begränsa konsumtionen av livsmedel rik på mättade animaliska fetter. Det är värt att utesluta överdrivet fysiskt arbete. Fredlig, regelbunden fysisk aktivitet som promenader eller cykling rekommenderas. Extremsporter och träningssporter är avskräckta. Fibratbehandling bör kombineras med tillskott med fiskolja, rik på omega-syror.
Regelbundna medicinska undersökningar bör beaktas när du tar dessa läkemedel. Det är viktigt att övervaka njurarnas och leverns funktioner under behandlingen. Fibrater bör inte avbrytas på egen hand utan att rådfråga en specialist. Det är viktigt för ditt välbefinnande och för att begränsa biverkningarna att du tar de rekommenderade doserna regelbundet.
Läs också:
Vad är kolesterolstandarder?
Kost för att sänka kolesterolet: vad kan du äta?
Träna för att sänka kolesterolet
Vilka är de möjliga biverkningarna av fibrater?
Fibrater tillhör gruppen säkra droger, men som i stort sett alla läkemedel har de biverkningar. Buksmärta, illamående och diarré är vanliga med dessa läkemedel. Leverskador är en av de allvarligare konsekvenserna av behandling med fibrater. För att ta hand om detta organ bör leverfunktionstester utföras regelbundet under behandlingen.
Kan alla läkemedel tas med fibrater?
Fibrater samverkar med vissa mediciner, så informera din läkare om din användning. Var särskilt försiktig med antikoagulantia, eftersom denna kombination kan leda till överdriven blodförtunnning. Att kombinera fibrater med glitazoner, som används för att behandla typ 2-diabetes, kan leda till en kraftig sänkning av sockernivån.
Ciklosporin och fibrater är en mindre vanlig läkemedelskombination som kan orsaka interaktioner. Du bör vara försiktig med dem eftersom denna kombination kan leda till allvarliga njurproblem. Ciklosporin är ett läkemedel som ges efter transplantationer för att minska risken för transplantatavstötning.
Källor:
- Fibrat - rollen och mekanismerna för lipidsänkande verkan P. Sobieraj, J. Lewandowski, K. Dęmbe, P. Krasnodębski, Medycyna Faktów Vol. 8 / No 4 (29) / 2015, 24-3, onlinetillgång
- Statiner och fibrater i klinisk praxis - fördelar och begränsningar, Barbara Cybulska, Longina Kłosiewicz-Latoszek, Przew Lek 2003, 6, 7/8, 26-35, online-åtkomst
Läs fler artiklar av denna författare
