Farmakologisk behandling av osteoporos. Vad är effektiva läkemedel för osteoporos?

Behandling av osteoporos syftar till att förhindra frakturer. Läkemedel mot osteoporos kan ha olika effekter: de hämmar den progressiva bennedbrytningen eller resorptionen (antiresorptiva läkemedel), modifierar benbildning (anabola läkemedel) eller reglerar båda. Vilka läkemedel ges till patienter med benskörhet och vilka av dem får ersättning?

Behandling av osteoporos blir effektivare ju tidigare det påbörjas. I Polen ersätts läkemedel för benskörhet från bisfosfonatgruppen - alendronat och risedronat samt kalcitonin, och sedan förra året också det nyaste läkemedlet mot ostoeporos - denosumab. Kontrollera vilka mediciner som kan användas för att behandla benskörhet.

Behandling av osteoporos: bisfosfonater

Bisfosfonater - kända i över 30 år och de mest använda, har anti-resorptiva egenskaper. Studier visar att att ta dem regelbundet minskar risken för ryggradsfrakturer med cirka 40-60 procent. Problemet är att de ofta tolereras dåligt av patienter. Efter ett år fortsatte bisfosfonatbehandlingen med endast cirka 30-40 procent. sjuk. Tillgängliga former av bisfosfonater:

• vecka (tas en gång i veckan) oralt: alendronat, risedronat
• månatliga muntliga: ibandronate
• administreras kvartalsvis intravenöst: ibandronat
• årlig intravenös: zolendronat

Behandling av osteoporos: denosumab

Denosumab är det nyaste biologiska läkemedlet (helt human, monoklonal antikropp) som signifikant påverkar systemet som reglerar benrenovering. Det orsakar inga biverkningar i mag-tarmkanalen, eftersom det ges subkutant en gång var sjätte månad. Denosumab kan också användas vid njursvikt, vilket är en vanlig kontraindikation för farmakoterapi av osteoporos. Studier har visat att detta läkemedel minskar risken för ryggradsfrakturer med 68 procent och risken för höftfrakturer med 40 procent. Eftersom det tas sällan är det mer sannolikt att patienter använder det regelbundet och behandlingen avbryts inte.

Behandling av osteoporos: kalcitonin

Kalcitonin används för närvarande sällan vid behandling av osteoporos eftersom det inte förhindrar icke-ryggradsfrakturer. Det har dock en gynnsam effekt på ryggraden, inklusive smärtlindring. Det rekommenderas inte för långvarig behandling av osteoporos och ges endast under en kort tidsperiod.

Behandling av osteoporos: bisköldkörtelhormon och ranelat

• Bisköldkörtelhormon - PTH främjar återställande av ben, administreras subkutant varje dag är ett av de mest effektiva läkemedlen vid svår osteoporos, men det kan inte tas på mer än 18 månader.
• Strontiumranelat är ett läkemedel som hämmar benresorption och stimulerar benbildning.

Behandling av osteoporos: raloxifen

Ett läkemedel från SERM-gruppen (Selective Estrogen Receptor Modulators), som är den nyaste gruppen läkemedel inom farmakoterapi mot osteoporos. De minskar tydligt risken för ryggradsfrakturer, men påverkar inte risken för andra osteoporotiska frakturer.

Behandling av osteoporos: hormonbehandling (HRT)

På grund av risken för komplikationer används inte hormonbehandling (HRT) idag vid postmenopausal osteoporos för att förhindra frakturer, även om det gör det genom att komplettera hormonella brister.