definition
Spondylisthesis är ett tillstånd som kännetecknas av förskjutningen av en struktur av ryggraden framåt. I de flesta fall påverkar detta fenomen de nedre ryggkotorna, särskilt vid korsningen mellan ländryggen och början av den sakrala ryggraden. Platsen mellan korsryggen 4 och 5 är den vanligaste: vi talar om spondylolisthesis L4-L5. Orsakerna kan vara:
- en defekt i ossifieringen av delarna av ryggkotans sidor;
- en försämring av den intervertebrala skivan, ofta sett vid artros;
- mer sällan, en sprickad ryggraden.
Spondylolisthesis kanske inte ansvarar för några symtom, genererar någon smärta och upptäcks hos patienter genom ett avbildningstest, ofta genom en röntgenstråle av ryggraden (ett annat namn på ryggraden) gjord av en annan anledning. Ibland orsakar det dock svår smärta, inte relaterat till vikten av ryggradsförskjutning. Uppträdandet av smärta är ett avgörande kriterium för att avgöra om en behandling ska tillämpas eller inte.
symptom
Lumbal spondylolisthesis är överlägset den vanligaste formen och orsakar:
- korsryggsmärta på nivån av det drabbade området, mellan korsryggen och skinkans början;
- Smärta från den ischiasnerven, som går ner genom skinkan, längs sidodelen av benet eller på dess bakre ansikte; Ibland når smärtan stortån, som passerar genom den övre delen av foten eller den femte tån eller hälen och fotens sidokant; Förloppet för dessa smärta kan variera något.
- Dessa smärtor ökar med rörelse och minskar med vila.
diagnos
Den kliniska undersökningen räcker inte för att bekräfta förekomsten av spondylolistes, och bör kompletteras med en röntgenstråle i ryggraden i området, ofta på nivån av lumbosakral korsningen, framsidan och profilen, en skanner eller till och med en MR-undersökning.
behandling
Behandling beroende på den smärta som patienten känner. Förutom att ta smärtstillande eller antiinflammatoriskt för smärta, föreskrivs fysioterapi för att uppnå en förstärkning av dorsolumbar muskeln men också buken. Patienten ska vila några dagar och ha på sig en korsett ett tag men bör återuppta normal aktivitet omedelbart och undvika vissa sporter. Kirurgisk ingrepp utförs endast i fall av betydande skador på intervertebral skiva eller när den evolutionära risken anses allvarlig, vilket gör att det fördrivna området kan fixas.
förebyggande
Vissa sporter såsom tyngdlyftning eller tyngdlyftning eller kontaktsport kan gynna uppkomsten av spondylolisthesis. Uppföljning av barn och ungdomar som drabbats av lordos eller med låg ryggsmärta eller smärta i ryggen kan möjliggöra tidig diagnos av spondylolistes.
