Riskfaktorer, symtom, behandling av lungcancer

Lungcancer är en sjukdom med okontrollerad tillväxt av maligna cancerceller i lungvävnaden. Lungcancer kan orsakas av många miljökarcinogener, men cigarettrökning är orsaken till de flesta fall av lungcancer.

Enligt Världshälsoorganisationen är lungcancer den vanligaste orsaken till cancerdöd hos både män och kvinnor

Lungcancer: förekomst och sjuklighet

Varje år rapporteras mer än 1 300 000 nya fall av lung- och bronkialcancer över hela världen, med uppskattningsvis 1 100 000 dödsfall varje år. År 2004 beräknas Europa ha upplevt cirka 381 500 nya fall av lungcancer och cirka 342 000 dödsfall av det, vilket är cirka 936 dödsfall från lungcancer varje dag. Av alla dödsfall orsakade av cancer var 18,7% orsakas av lungcancer. Lungcancer anses vara den cancer som orsakar flest dödsfall av någon cancerdöd i Europa.

Tabellen nedan visar könsspecifika incidenser och dödlighet för lungcancer i specifika regioner

Lungcancertyper

Det finns två huvudtyper av lungcancer: småcellig lungcancer (SCLC) och icke-småcellig lungcancer (NSCLC). Det är viktigt att skilja mellan NSCLC och SCLC eftersom de två typerna av cancer behandlas olika.
Icke-småcellig lungcancer är den vanligaste formen av lungcancer och står för cirka 75-80 procent. alla fall.3 Det finns tre typer:

• adenokarcinom (adenokarcinom) - som står för 40 procent. alla lungcancer är vanligare hos kvinnor
• skivepitelcancer - står för 25 procent. alla fall av lungcancer är vanligare hos män och äldre
• stora cellkarcinom - står för endast 10 procent. fall av lungcancer, jämfört med andra typer av lungcancer, växer snabbare och sprider sig snabbare i lungorna.4,5

Lungcancer: en persons chanser att återhämta sig

Sammantaget bara 20 procent. lungcancerpatienter kommer att leva ett år efter diagnos. Denna procentsats reduceras till 6%. 5 år efter diagnos. Överlevnadsgraden beror på tumörstadiet vid diagnos och på valet av behandlingsmetod. Om cancer diagnostiseras i ett tidigt skede, upp till 80 procent patienter kommer att överleva minst 5 år efter diagnosen och vissa patienter kommer att botas permanent.

Lungcancer: diagnos för sent

Tyvärr är få patienter diagnostiserade med lungcancer som inte är småceller i ett tidigt stadium. Nästan 70 procent. fall av lungcancer som inte är småceller diagnostiseras i ett avancerat skede när cancern redan har spridit sig till andra delar av kroppen.
I detta skede 15-35 procent. patienter kommer att leva efter ett år, varav endast 2 procent. kommer att leva 5 år. Den genomsnittliga överlevnadstiden för patienter med avancerad icke-småcellig lungcancer är bara 4 månader. 5,6

Riskfaktorer för lungcancer

• Rökning - det viktigaste av dessa - orsakar nio av tio lungcancerfall. Graden av risk beror främst på rökningstiden och inte på antalet rökta cigaretter. Till exempel, om du har rökt 20 cigaretter om dagen i 40 år är risken för att utveckla lungcancer cirka 8 gånger större än om du har rökt 40 cigaretter om dagen i 20 år. Passiv rökning ökar risken för lungcancer med 25%. hos rökande makar, medan de som utsätts för rökning på jobbet ökar risken med cirka 17% 5
• exponering för asbest och radongaser
• ärr från en tidigare lungsjukdom (t.ex. tuberkulos)
• en familjehistoria av lungcancer
• tidigare behandling mot cancer

Luftföroreningar har också en inverkan, även om det är svårt att förutsäga hur många fall som kan associeras med den.

Lungcancer diagnos

Det finns inga vanliga symtom på lungcancer. De vanligaste är:

• hosta som ökar eller inte försvinner med behandling för luftvägsinfektion
• smärta i bröstet
• hosta upp blodigt sputum, blod
• väsande andning, andfåddhet, heshet
• återkommande och långvarig, mer än 3-4 veckor trots behandling, bronkit eller lunginflammation
• svullnad i ansiktet eller nacken
• brist på aptit, viktminskning
• trötthet, apati

Under sjukdomsförloppet kan ett eller flera av dessa symtom uppträda samtidigt. När sjukdomen förvärras ökar vanligtvis antalet symtom.

Behandling av lungcancer

Det kan vara komplicerat eftersom sjukdomen lätt sprids genom lymfsystemet (lymfsystemet). Denna spridning av cancerceller till andra delar av kroppen kallas metastaser, och för de flesta betyder det att behandlingen inte kommer att bekämpa cancer. För närvarande finns det tre standardbehandlingar för lungcancerpatienter:

• kirurgisk (operativ) behandling
• bestrålning (strålbehandling)
• kemoterapi.

Beroende på typen av cancer, stadium, allmän hälsa och ålder hos patienten kan en eller flera av dessa metoder användas. Både kirurgi (kirurgi) och strålbehandling kan bota lungcancerpatienter om tumören är lokaliserad (har inte spridit sig till någon av de omgivande vävnaderna). Om patienten behandlas i detta skede överstiger andelen botade patienter 70%, förutsatt att patienten har god hälsa. Diagnosen av sjukdomen i detta stadium av framsteg görs dock endast i cirka 25-30%. fall 3

Kemoterapiregimer

I avancerad lungcancer som inte är småceller är kemoterapi förstahandsbehandling. Den kan användas med eller utan strålbehandling, beroende på patientens situation. Kemoterapi består vanligtvis av två läkemedel. Vanligt använda kemoterapiregimer innefattar fyra platinabaserade läkemedelskombinationer, dvs cisplatin / paklitaxel, gemcitabin / cisplatin, cisplatin / docetaxel och karboplatin / paklitaxel.7 Om patienten inte svarar på första linjens behandling eller återfall cancer, bör andra linjens behandling påbörjas. Vanliga andra linjebehandlingar inkluderar läkemedel som docetaxel, pemetrexed och carrelbin.
Förutom läkemedel som används vid traditionell kemoterapi finns nu flera nya läkemedel, inklusive erlotinib, nu tillgängliga för behandling av patienter med icke-småcellig lungcancer. Dessa läkemedel, även kända som riktade terapier, möjliggör jämförbar effekt med kemoterapi, men utan biverkningar, och har ytterligare fördelar som följer av användarvänligheten.

Bibliografi:

1. Ferlay J, Bray F, Pisani P och Parkin DM. GLOBOCAN 2002: Cancerincidens, dödlighet och förekomst över hela världen. IARC CancerBas nr. 5, version 2.0, Lyon: IARC Press, 2004.
2. Boyle P och Ferlay J, cancerincidens och dödlighet i Europa, 2004. Annal Oncol (2005): 16; 481–488
3.lungcancercoalition.org
4. Rozengurt E. Autokrina loopar, signaltransduktion och cellcykelavvikelser i molekylärbiologin
av lungcancer. Curr Opin Oncol (1999) 11 (2): 116-22
5. cancerhelp.org.uk
6. macmillan.org.uk
7. cancer.gov

Presstjänst från den polska lungcancergruppen