Menieres sjukdom ger mycket obehagliga symtom: plötsliga, mycket våldsamma svindelattacker, vilket leder till illamående, kräkningar är hennes kännetecken. Dessutom är Meniere's sjukdom associerad med tinnitus och progressiv hörselnedsättning. Vilka är orsakerna och symtomen, och hur behandlas Meniere's sjukdom?
Innehållsförteckning:
- Meniere's sjukdom: symtom
- Meniere's sjukdom: orsaker
- Meniere's sjukdom: diagnostiska tester
- Meniere's sjukdom: konservativ behandling
- Meniere's sjukdom: daglig trumbehandling
- Meniere's sjukdom: kirurgisk behandling
- Meniere's Disease: Impact on Patient Life
Meniere's sjukdom är en sjukdom i innerörat. Svåra svindelattacker, progressiv sensorineural hörselnedsättning, tinnitus och en känsla av fullhet i örat är karakteristiska. Efter många år av sjukdomen finns djup sensorineural hörselnedsättning i det drabbade örat. Meniere's sjukdom börjar vid olika åldrar, men oftast börjar den omkring 30-50 års ålder. Det påverkar män och kvinnor lika.
Menieres sjukdom börjar i ett öra, men cirka 45 procent av patienterna utvecklas över tiden (från några månader till och med flera decennier) också i det andra örat. Detta är viktigt när man beslutar om behandling.
Meniere's sjukdom: symtom
Meniere sjukdom manifesterar sig i plötsliga attacker, vanligtvis helt oväntade för patienten. Det finns ingen huvudvärk under en attack, men det finns:
- illamående
- kräkningar
- nystagmus av perifert ursprung
- yrsel
- vegetativa symtom
- huden blir blek
- dränkande svettningar
- buller i örat
- känsla av trängsel i örat
Den sjuka personen tappar inte medvetandet, men kontakten med honom kan vara mycket svår. Vid varje senare anfall försämras sensorineural hörsel. Medvetandet upprätthålls alltid och det finns ingen huvudvärk, kramper uppträder med varierande frekvens. Ibland den så kallade meniericus statusdär dina anfall varar kontinuerligt eller med små pauser i timmar eller till och med dagar.
Meniere's sjukdom: orsaker
Meniere's sjukdom är en överdriven ansamling av vätska i den membranösa labyrinten - en endolymfatisk hydrocele i labyrinten bildas. Troligtvis händer det som ett resultat av:
- genetiska faktorer (endogen Menieres sjukdom)
- sena konsekvenser av infektiösa, metaboliska, traumatiska, läkemedelsinducerade, allergiska, reumatoid och vaskulära faktorer, under vissa sjukdomar i det temporala benet och andra (yttre Menieres sjukdom)
Meniere's sjukdom: diagnostiska tester
Menieres sjukdom diagnostiseras efter en detaljerad undersökning av patienten genom att eliminera andra sjukdomar och på grundval av en detaljerad intervju med patienten. Följande tester utförs:
- hörselprov (tonal audiometri, verbal audiometri, impedans audiometri, hjärnstammens respons audiometri, undertryckande tester)
- jämviktsstudier (klinisk otoneurologisk undersökning, videonystagmografi, dynamisk synskärpsundersökning, undersökning av myogena förmaksframkallade potentialer, datordynamisk posturografi)
- avbildningstester (datortomografi, magnetisk resonanstomografi)
- samrådstest (neurologiska, oftalmologiska)
Meniere's sjukdom: konservativ behandling
Konservativ behandling vid Meniere's sjukdom består i användning av antihistaminer som förbättrar blodcirkulationen i innerörat och hjärnan, mot yrsel, kärl- och kalciumkanalblockerare.
Meniere's sjukdom: daglig trumbehandling
Midtrumma-behandling (transtympanal) består i att injicera kortikosteroider eller gentamicin direkt i trumhinnan, varför de tränger in i labyrinten genom diffusion. Injektionen görs med en mycket fin nål under lokalbedövning.
- kortikosteroider används i de tidiga stadierna av sjukdomen, under dess förvärring, för att lugna symtomen, förbättra hörseln, minska intensiteten av tinnitus och känslan av fullhet; är en säker metod för att höra, men dess effektivitet överstiger inte 50 procent, på grund av praktiskt taget inga komplikationer, kan den användas i vilket stadium som helst av sjukdomen, även efter operation
- gentamicin används i fall av förvärring av sjukdomen hos patienter vars sjukdom redan har orsakat djup hörselnedsättning; gentamicins uppgift är att förstöra labyrinten; denna metod är effektiv för att förhindra attacker av yrsel, men medför en risk för upp till 30 procent ytterligare försämring av hörseln; Dessutom klagar vissa patienter på långvariga obalanser.
Meniere's sjukdom: kirurgisk behandling
Kirurgisk behandling är det mest effektiva sättet att eliminera svindelattacker vid Meniere's sjukdom. Man bör dock komma ihåg att det bara är en symptomatisk behandling som eliminerar yrsel och att sjukdomen fortsätter i labyrinten.
Den mest effektiva kirurgiska metoden är en operation för att skära den vestibulära nerven på ett sådant sätt att förhindra överföring av information om svindel från labyrinten till hjärnan. Det är det enda kirurgiska ingreppet som med 100% effektivitet för att eliminera svindelattacker gör det möjligt att bevara hörseln.
Meniere's Disease: Impact on Patient Life
Meniere's sjukdom, även om den inte är dödlig, kan orsaka kaos på en persons liv. Den oförutsägbara karaktären av Meniere's sjukdom, de oväntade allvarliga attackerna av virvelsvindel med illamående och kräkningar, som inte kan stoppas på något sätt, begränsar patientens liv avsevärt. Rädsla för attacker kan helt förlama den sjuka personen. Dessutom inkluderar sjukdomens naturliga förlopp perioder med förvärring med frekventa yrsel och snabbt progressiv hörselnedsättning och perioder med naturliga remissioner som kan pågå i flera år.
Läs ocksåCatarrhal otitis: orsaker, symtom, behandling
Simmarens öra: orsaker, symtom och behandling
Foniatriker och audiologer: vad gör de?
