Serologiska tester är ett av de grundläggande laboratorietester som ofta används vid diagnos och övervakning av olika sjukdomar. Serologiska tester möjliggör detektion av antigener och / eller antikroppar i biologiskt material. Vilka är de typer av serologiska tester? Vad är indikationerna för att utföra dessa tester?
Innehållsförteckning
- Serologiska tester - indikationer för testet
- Serologiska tester - typer
- Serologiska tester - vad är de?
- Serologiska tester - resultat
- Vad är det serologiska fönstret?
Serologiska tester är immunologiska tester som syftar till att detektera antigener eller antikroppar i det testade biologiska materialet. Antigener är molekyler som immunsystemet känner igen som främmande. Antigener kan vara bakterier, virus, svampar, protozoer, pollen, mat och i vissa fall till och med dina egna vävnader.
Däremot är antikroppar immunproteiner som produceras mot antigener. Varje antikropp produceras specifikt mot ett specifikt antigen, och kroppen kan, beroende på situationen, producera antikroppar i olika klasser: IgA, IgM, IgG, IgE, IgD.
Serologiska tester - indikationer för testet
Indikationen för serologiska tester är misstankar om sjukdomar som:
- Infektionssjukdomar
Serologisk undersökning används vanligtvis vid diagnos av virala, bakteriella och svampsjukdomar. Under immunsvaret mot mikrober produceras specifika antikroppar av B-celler. I laboratoriediagnostik används främst IgM-antikroppar och IgG-antikroppar.
Bestämning av specifika IgM möjliggör detektion av aktiva mikrobiella infektioner, eftersom de produceras först i immunsvaret. Med tiden ersätts IgM-antikroppar med mer ihållande IgG-antikroppar, vars bestämning indikerar en ihållande infektion eller helt enkelt kontakt med organismen med mikroorganismen i fråga. Ett exempel är bedömningen av nivån av antikroppar i IgM- och IgG-klasserna vid diagnos av Lyme-sjukdom.
Med hjälp av serologiska metoder är det också möjligt att direkt detektera närvaron av antigener av mikroorganismer i blodet eller avföringen. På detta sätt diagnostiseras till exempel närvaron av Helicobacter pylori i mag-tarmkanalen. Metoden baseras på bestämningen av bakterieantigenet i avföringen. Detta test är mycket känsligt och specifikt.
LÄS OCH: Pallundersökning: typer, resultat. Hur samlar jag avföring för undersökning?
- Parasitiska sjukdomar
Serologiska metoder kan vara till hjälp vid diagnos av parasitiska angrepp, men de kan inte bekräfta diagnosen själva. Som med infektionssjukdomar används serologiska metoder för att bedöma närvaron av parasitantigener eller antikroppar som uppstått mot dem. Serologiska metoder för att detektera antikroppar är viktiga bland annat i diagnostik. trikinos, echinokockos, toxokaros. I avföringen kan antigener av parasiter såsom lameller bestämmas.
BRA ATT VETA: Blodprov för parasiter - vad är de?
- Autoimmuna sjukdomar
I vissa situationer börjar immunsystemet att känna igen sina egna vävnader som antigener (så kallade autoantigener) och skapa antikroppar mot dem, vilket resulterar i uppkomsten av autoimmun sjukdom. Därför kan närvaron av anti-vävnadsantikroppar detekteras genom serologiska tester.
Ett exempel är bedömningen av nivån av anti-sköldkörtelantikroppar i blodet: antikroppar mot sköldkörtelperoxidas (anti-TPO), anti-tyroglobulin (anti-Tg) och anti-TSH-receptor (anti-TSHR), vars bestämning är till hjälp vid diagnos av autoimmuna sjukdomar i sköldkörteln (Graves-Basedow's sjukdom) , Hashimotos sjukdom).
Serologi är studien av hur ett antigen reagerar med serumantikroppar.
- Allergiska sjukdomar
Kroppen kan också skapa antikroppar mot pollen, mat och dammkvalster, som kallas allergener. De vanligaste är IgE-antikroppar som orsakar allergiska sjukdomar. Både total IgE och allergenspecifik IgE mäts med serologiska metoder.
KONTROLL: ALLERGI UNDER FÖRSTORINGEN: vad är mekanismen för allergibildning?
- Bestämning av blodgrupper i transfusionsmedicin
Röda blodkroppar har karakteristiska antigener i luften, och deras mångfald i den mänskliga befolkningen är grunden för att särskilja blodgrupper.
Serologiska metoder är ett viktigt inslag för att bestämma blodgrupper i transfusionsmedicin i sk systemet med huvudgrupper (A, B, AB, 0), Rh-faktor (+, -) och Kell (huvudantigenet är markerat med bokstaven K).
Ett exempel på användning av serologiska tester i transfusionsmedicin är diagnosen hemolytiska reaktioner efter transfusion. Att utföra serologiska tester i detta fall syftar till att bestämma orsaken till reaktionen och indikera preparat som patienten kan få.
- Diagnostik av den serologiska konflikten under graviditeten
När barnets föräldrar skiljer sig åt i blodkroppsantigener i alla blodgruppssystem, så kallade serologisk konflikt. Den vanligaste serologiska konflikten förekommer i Rh-systemet och i 85% av fallen gäller det D-antigenet i detta system. I serologisk konflikt produceras och förstörs antikroppar mot barnets röda blodkroppar när IgG-antikroppar passerar genom moderkakan.
Anledningen till detta är moderns tidigare kontakt med fostrets antigeniskt oförenliga blod, som till exempel äger rum under förlossningen av det första barnet och produktionen av IgG-antikroppar mot D-antigenet i Rh-systemet (alloantikroppar). Under nästa graviditet tränger dessa antikroppar in i fostret och orsakar nedbrytning av dess röda blodkroppar.
En serologisk konflikt uppstår när RhD-mamman är negativ (RhD-) och barnet är positivt (RhD +). Testning av alloantikroppar med hjälp av serologiska tester bör utföras på alla gravida kvinnor fram till den 10: e graviditetsveckan, mellan 21-26 veckors graviditet endast hos RhD-kvinnor som inte upptäcktes i det första testet och mellan 27-32 veckors graviditet hos varje kvinna.
Värt att vetaSerologiska tester - typer
- agglutinationsreaktion
- neutraliseringsreaktion
- komplement fixeringsreaktion
- utfällningsreaktion
- antiglobulintest (Coombs-test)
- hemagglutination hämning test
- immunhistokemiska metoder
- immunfelometrisk metod
- immunoturbidimetrisk metod
- immuno-enzymatiska metoder (ELISA-test)
- immunfluorescens (IF) -metoder
- radioimmunologiska metoder (RIA)
- Western blot-metoden
Serologiska tester - vad är de?
Serologiska tester använder antigenens och antikroppens egenskaper för att skapa den så kallade immunkomplex. Genom att modifiera monoklonala antikroppar, t.ex. genom att fästa fluorescerande färgämnen eller enzymer därtill, kan specifika molekyler detekteras i det biologiska materialet.
För serologiska tester tas blod vanligtvis från armbågsböjningen, men serologiska tester utförs också från saliv, urin, avföring, cerebrospinalvätska och vävnadsprover.
Serologiska tester - resultat
Tolkningen av det serologiska testet varierar beroende på vilken indikation den utfördes för. Vi bör också komma ihåg att testet av antikroppar mot mikroorganismer är ett test av deras indirekta närvaro i kroppen och i vissa fall kanske bara indikerar kontakt med en viss patogen tidigare.
Det liknar närvaron av antikroppar mot egna vävnader. Vissa av dem förekommer också hos friska människor, därför bör resultaten av serologiska tester tolkas tillsammans med andra laboratorietester och patientens kliniska symptom.
Värt att vetaVad är det serologiska fönstret?
Denna term används vid diagnos av infektionssjukdomar och betecknar perioden från tidpunkten för infektion med en patogen tills kroppen producerar specifika antikroppar mot patogenen. Vanligtvis varar denna period från flera till flera veckor. Under det serologiska fönstret kan resultaten av serologiska tester ge ett falskt negativt resultat och andra diagnostiska metoder, t.ex. genetisk testning, bör användas för diagnos.
Litteratur
- Laboratoriediagnostik med inslag av klinisk biokemi, lärobok för medicinska studenter redigerad av Dembińska-Kieć A. och Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3: e upplagan.
- Interna sjukdomar, redigerad av Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
- Alhabbab R.Y. Grundläggande serologisk testning. Springer International Publishing AG 2018
