21 september - Världsdagen för Alzheimers sjukdom

Alzheimers sjukdom är främst förknippad med minnesförlust. Andra störande symtom som uppstår mycket tidigare än djup demens i sig bör dock inte ignoreras. Specialister varnar: ju tidigare behandlingen införs, desto längre kommer patienten att fungera bra.

Människans åldrande orsakar försämring av alla kroppsorgan. En av dem är också hjärnan. Nedgången i minne och andra kognitiva funktioner som utvecklas med åldern är ett fysiologiskt fenomen. När börjar denna process?

"Body wear"

- Äldre ålder anses vara 65-75 år, avancerad ålder 76-85 år och ålder över 86 - kallas forntida eller livslängd. Åldrande är en mycket individuell process och rekordåldern motsvarar inte alltid den biologiska åldern. Ofta motsvarar kroppens "slitage" vid 65 års ålder de förändringar som är karakteristiska för sen ålderdom; ibland är det tvärtom - förklarar läkemedlet. med. Bożena Szymik-Iwanecka, psykiater och psykoterapeut från det statliga sjukhuset för nervösa och psykiskt sjuka i Rybnik.

Sättet på åldrande är genetiskt bestämt, men vanor och livsstil är i hög grad ansvariga för dess förlopp. Det är välkänt att undvika missbruk, rätt kost, fysisk träning och intellektuell ansträngning förlänger livet och påverkar dess kvalitet avsevärt.

Håll dig före sena symtom

År 1906 presenterade Alois Alzheimer, en tysk psykiater och professor vid universitetet i Wrocław, resultaten av observationer och neuropatologiska studier av en 51-årig kvinnlig patient som behandlades för progressiv och dödlig demens. Det var den första beskrivningen av en sjukdom uppkallad efter en specialist, som idag är ett av de allvarligaste hälsoproblemen som drabbar äldre.

Alzheimers sjukdom är en ålderdomssjukdom, men den kan också förekomma i en tidig form; sedan börjar det i det fjärde decenniet av livet. Inte alla patologiska kognitiva försämringar som kallas demens är resultatet av detta tillstånd, men det är den vanligaste orsaken till det. Människor associerar främst Alzheimers med minnesförlust. Men andra störande symtom som uppstår mycket tidigare än djup demens i sig bör inte underskattas. Specialister varnar: ju tidigare behandlingen införs, desto längre kommer patienten att fungera bra.

- Alzheimers sjukdom kan tyvärr inte botas; men vi kan avsevärt sakta ner dess kurs och behandla medföljande psykiska störningar. Detta är särskilt viktigt i samband med att förbättra livskvaliteten för patienten och hans vårdgivare - noterade läkemedlet. med. Bożena Szymik-Iwanecka.

Från motivation till latskap

De föregående symptomen på märkbar minnesnedsättning innefattar olika typer av beteendestörningar, såsom försvagning av kontrollen av känslomässiga reaktioner. En person som hittills har kontrollerats blir irriterad, blir lätt arg av triviella skäl, rör sig och gråter i situationer som hittills har tagits lugnt. I sociala relationer verkar beteenden och uttalanden vara otillräckliga för situationen. Slutligen blir en hårt arbetande person som klarar sina arbetsuppgifter, motiverad att ta hand om sin hälsa och sitt utseende - inaktiv, försummar sina arbetsuppgifter, slutar ta hand om kläder, personlig hygien, förlitar sig i sängen och drar sig ur sociala och familjerelationer.

Patienten utvecklar talproblem ganska tidigt. Med en välbevarad meningssyntax uppträder semantiska störningar, dvs. svårigheter med att förstå ord, främst relaterade till minnesunderskott.

- Patienten kan inte komma ihåg ordet, men kan beskriva det, t.ex. namnet "penna" ersätter "detta avlånga föremål som används för att skriva". Innan det finns en markant intellektuell nedbrytning kan patienter bli mållösa, och när demens fortskrider minskar verbal produktion och talflyt drastiskt, förklarar läkemedlet. med. Bożena Szymik-Iwanecka. - Oförmågan att skilja de känslomässiga aspekterna av talet utvecklas också. Tal blir tyst, monotont, utan känslomässigt brum. I det extrema demensstadiet tappar patienten sin talförmåga helt - tillägger specialisten.

Det mest karakteristiska symptomet på Alzheimers sjukdom är kognitiv försämring. Denna term används av läkare för att definiera perception, dvs. mottagning av signaler, kodning och lagring av den information de har: minne, igenkänning, association, abstraktion. Erkännande, dvs. hämta information från minnet, försvagas tidigast, följt av kodning, dvs förvärva ny information. Ursprungligen kan dessa förändringar vara diskreta och ofta underskattade. Under sjukdomsförloppet uppstår dock problem i den dagliga funktionen. Patienten kommer inte ihåg de grundläggande aktiviteterna, gömmer föremål på olämpliga platser - t.ex. plånbok i kylskåpet - och går vilse efter att ha lämnat huset. Han tappar orientering om tid, plats och sig själv. Han känner inte igen sina nära och kära eller ens sin egen reflektion i spegeln.

Vid Alzheimers sjukdom, särskilt i de tidiga stadierna, kan det också finnas symtom på depression, såsom deprimerat humör, minskad aktivitet, negativ bedömning av verkligheten. Illusioner kan förekomma, oftast förföljer och rånar. Ångest, sömn och aptitstörningar är vanliga, liksom brist på aptit och bulimi.

Sjukdomen är föremål för forskning

Med tanke på symptomen verkar det som om Alzheimers sjukdom är mycket lätt att känna igen. Det händer dock att de första problemen i patientens funktion behandlas av familjemedlemmar som lathet eller ondska. Irritabilitet och känslomässig labilitet framkallar konflikter och får anhöriga att flytta bort. Det händer att en sjuk person, som inte kan hitta sina pengar, som han har gömt på fel plats, anklagar familjen för att ha stulit.

Inledningsvis märker den sjuka personen att deras effektivitet försämras. Reaktionerna varierar: ibland söker de hjälp på ett rationellt sätt, ibland blir de deprimerade och ibland bagatelliserar de sina symtom och väntar på att det ska "försvinna". Men han tappar sin kritik mycket snabbt.

- Patienten frågar om han / hon märker några minnesproblem och svarar att hans minne är utmärkt. Han berättar en historia om de olika aktiviteterna som han gör varje dag och även när han möter en intervju från handledaren ändrar han sig inte. Släktingens roll är ovärderlig. Patienten behöver stöd mycket tidigt och sedan 24-timmars vård. Det första steget i att ge effektiv hjälp är att låta honom besöka en läkare för att ställa en diagnos och genomföra lämplig behandling - säger en psykiater från sjukhuset i Rybnik. Kvalificerade specialister på diagnos och behandling av denna sjukdom är neurologer och psykiatriker.

Alzheimers sjukdom är föremål för mycket forskning. Tyvärr har hittills inget botemedel hittats som skulle kunna leda till ett fullständigt botemedel, bara preparat som saktar ner. Sökandet efter orsaker pågår. Det är känt att sjukdomen är genetiskt bestämd, speciellt dess tidiga debutform. Pathomechanism av hjärnans degeneration som leder till dess atrofi är känd, men det finns fortfarande många okända här. Det är också viktigt att besvara frågan om vilken profylax som ska användas för att undvika sjukdomen. Det finns många rapporter om detta ämne. De flesta av dem bör behandlas som intressanta nyheter som snabbt blir föråldrade. Det enda som verkar säkert är att utöva kognitiva funktioner genom den längsta och intensiva intellektuella ansträngningen är en effektiv faktor för att förhindra, men ibland bara försena, uppkomsten av Alzheimers sjukdom.