Symtom, orsaker och behandling av Parkinsons sjukdom

Parkinsons sjukdom är en neurodegenerativ sjukdom som påverkar centrala nervsystemet och orsakar en irreversibel förlust av nervceller lokaliserade i det svarta ämnet.

Vad är Parkinsons sjukdom?

Parkinsons sjukdom definieras som en kronisk, långsamt utvecklande neurodegenerativ patologi som påverkar det centrala nervsystemet. Sjukdomen är en för tidig, progressiv och irreversibel degeneration av vissa nervceller som utgör den svarta substansen i hjärnan, ansvarig för en dopaminbrist vid ursprunget till dess symtom: skakningar, långsam rörelse och muskelstyvhet. Det börjar mellan 45 och 70 års ålder och de första symtomen visas inte förrän efter 5 till 10 år efter sjukdomens början.

Vad som orsakar Parkinsons sjukdom

Orsakerna till Parkinsons sjukdom har ännu inte fastställts. En genetisk predisposition misstänks hos unga under 45 år, förutom giftiga miljöfaktorer som bekämpningsmedel eller tungmetaller. Kombinationen av dessa två faktorer, genetisk och miljömässig, verkar vara den största riskfaktorn för sjukdomens början: genetisk bräcklighet kan orsaka förstörelse och minskning av dopaminerga nervceller, en situation som förvärras av förekomsten av toxiska ämnen i miljö. Även uppkomsten av svår trauma kan vara hypotesen som klargör sjukdomens början. Vissa patologier liknar Parkinsons sjukdom, men är inte relaterade till degenerationen av dopaminerge neuroner: Parkinsons syndrom inkluderar Wilsons sjukdom (på grund av överskott av koppar i kroppen), andra neurologiska störningar, vissa former av demens och intag av vissa antipsykotiska läkemedel.

Hur Parkinsons sjukdom inträffar

Den patofysiologi av Parkinsons sjukdom hjälper till att förstå vilka mekanismer som förvärrar tillståndet. För närvarande är det känt att sjukdomen kommer från en funktionsfel i Locus Niger (svart substans), hjärnans huvudbasal ganglion. I själva verket utgör de centrala grå noderna det extrapyramidala systemet, det vill säga kontrollen av muskelton och reflex, ofrivilliga rörelser . Vid Parkinsons sjukdom upphör Locus Niger långsamt att utsöndra dopamin, en neurotransmitter som spelar en nyckelroll i rörelsehantering. De första symtomen på Parkinsons sjukdom syns när ungefär hälften av de dopaminerga nervcellerna är borta.

Hur Parkinsons sjukdom utvecklas

Utvecklingen av Parkinsons sjukdom framgår i början för en enda del av kroppen, sedan för två och slutligen förvärras problemen successivt . Läkemedlen tillåter en viss retardation av utvecklingen som i sin tur modifieras.

Symtom på Parkinsons sjukdom

Långsamhet, stelhet och skakningar är de symtom som kännetecknar Parkinsons sjukdom, troligen åtföljd av andra symtom.

Parkinsons sjukdom med tremor

Den första signalen, som påverkar tre av fyra fall, är okontrollerbara skakningar hos den drabbade personen. Vanligtvis visas de först i ena handen, i tummen och sträcker sig sedan till huvudet och benen. Dessa skakningar uppstår särskilt i vila, när det inte sker någon frivillig rörelse och i ångest och stress. Skakningar, långsamma och regelbundna, sprids från nacken och huvudet. De försvinner under frivilliga rörelser eller under sömn, men de blir värre när en stor mental ansträngning görs, till exempel vid beräkning. Skakningar är dock inte en definitiv diagnos av denna sjukdom. I själva verket kan Parkinsons sjukdom uppstå utan att detta symptom visar sig, och skakningar kan vara sekundära till andra patologier.

Muskelstivhet vid Parkinsons sjukdom

Gemensam styvhet är ett av de andra symtomen på Parkinsons sjukdom. Stelhet åtföljs av muskler och senor smärta och spänningar . Patienten lider av svårigheter när han utför vissa rörelser och har en tendens att vara mindre aktiv. Det är mycket spänt och krökt, och styvhet påverkar ofta musklerna i ryggraden, nacken och lederna i lemmarna.

Bradykinesia och Parkinsons sjukdom

Bradykinesia är utseendet på långsamma, ryckiga, styva och sällsynta rörelser som följer med skakningar. De representerar de mest karakteristiska symtomen på sjukdomen och ändrar uttryck och rörelser i fötter och ansikte avsevärt. Personens ansikte verkar impassivt och inexpressivt, med munnen halvöppen, de små ögonen och ögonlocken stängs helt sällan. Det går vanligtvis långsamt och går med små steg. Patienten tvingas stoppa och verkar ibland marschera på plats med de svängande armarna bredvid kroppen. Om du måste gå snabbare, lutar patienten sig framåt, böjd. Smärtan som orsakas av motoriska symtom visas också.

Fysiologiska symtom på Parkinsons sjukdom

Förstoppning förekommer ofta på grund av minskad magrörlighet. Diarré och illamående kan uppstå när mediciner tas. Även problemen vid överdrivet saliv och sväljning. En minskning av blodtrycket orsakar yrsel, huvudvärk och illamående i upprätt ställning. Den täta känslan av urinering observeras på grund av att urinblåsan tenderar att dra sig samman när den knappt är full. Många andra fysiologiska symtom, såsom luktförlust eller sömnproblem, kan plötsligt uppstå. Såväl som förändringarna i tontonen, skrivningen och svårigheterna i artikuleringen av orden.

Konsekvenser av Parkinsons sjukdom

Depression, apati, brist på intresse, ångest förekommer ofta hos drabbade människor. Episoder av förvirring, minnesförlust såväl som andra psykiska störningar kan förekomma under sjukdomsförloppet. Förlust av lust, erektionsproblem och frigiditet observeras också.

Hur diagnosticeras Parkinsons sjukdom

Det är svårt att fastställa en diagnos för Parkinsons sjukdom eftersom symtomen uppträder gradvis och andra sjukdomar kan orsaka dem. Fler kliniska tecken måste kombineras och vissa tester kan tillämpas för att eliminera en annan sjukdom som är ansvarig för Parkinsons syndrom. En CT-skanning eller MRI och ett blodprov utförs ofta. Ofta är en initial förbättring av symptomen under behandling ett argument till förmån för diagnosen Parkinsons sjukdom.

Behandling för Parkinsons sjukdom

Det finns ingen behandling som definitivt kan bota personer som lider av Parkinsons sjukdom. Befintliga mediciner, i kombination med en riktig kost, gör att du kan leva bättre med sjukdomen. Antiparkinsonläkemedel, dopaminantagonister eller L-Dopa, används ofta vid en senare tid vid sjukdomen eller för äldre. Läkemedlet har biverkningar när det tas på lång sikt. Till detta läggs fysioterapisessioner som hjälper till att bekämpa deformationen orsakad av stelhet och akinesi. Fysioterapi syftar till att återutbilda rörelser och balansera mobiliseringen av drabbade muskler.

Parkinsons sjukdom mediciner

Läkemedel bör förskrivas så sent som möjligt, särskilt hos äldre. De är indelade i dopaminantagonistläkemedel och mediciner som behandlar andra icke-motoriska problem, såsom sömn, minne, humör och talstörningar, bland andra. De är specifika beroende på patienten och de symtom de vill blidka, dessa läkemedel administreras baserat på extrapyramidala manifestationer och patienttolerans. Det rekommenderas inte att ta höga doser och under långa perioder på grund av de biverkningar som kan uppstå. Samtidigt är det bra att följa läkemedlets intagsschema och undvika plötsligt att avbryta behandlingen . Effekterna kan ta tid att manifestera i vissa fall. Rådfråga läkaren för eventuella förändringar i dosen och efterföljande recept för att bota andra sekundära symtom, såsom gastrit, bland andra.

Terapier mot Parkinsons sjukdom

Som stöd, eller som ett alternativ till föreskrivna mediciner, kan talrehabilitering övervägas, vilket möjliggör behandling av dysartri, tal- och andningsproblem; ergoterapia eller arbetsterapi i hemmet för att minimera förlusten av sjuka självständighet. För att bekämpa muskelstivhet kan specifika värmebehandlingar föreslås, som också gör att patienten kan frigöras från isolering.

Komplikationer av Parkinsons sjukdom

Under utvecklingen av komplikationerna av sjukdomen som kan uppstå finns det nästan ingen rörlighet för patienten, försämring av balans och funktionshinder orsakad av svällande och talproblem, som blir allt mer komplicerade när sjukdomen förvärras i Ja. Å andra sidan, utöver denna situation, har patienten en tendens att vara mer depressiv, förvirrad och utveckla en viss demens, som kännetecknas av minnesproblem, episoder av delirium, manifestationer som måste ta ställning och ständig vård. Behovet av att urinera ökar alltid, magsår, lunginfektioner, lågt blodtryck, huvudvärk, yrsel och en serie infektionsproblem som kan komplicera patientens tillstånd kan också uppstå. Utvecklingen av sjukdomen, enligt en enhetlig skala för att utvärdera Parkinsons sjukdom (UPDRS), kan involvera, i svåra faser av sjukdomen, tillträde till ett specifikt botemedel, med det enda syfte att stödja patienten på en psykologisk och fysisk nivå.

Ocskay Mark