Från och med den 1 januari 2015 genomförde regeringen ett program för att bekämpa köer till specialläkare och för att påskynda diagnos och behandling av cancer. De viktigaste ändringarna är två projektpaket - onkologipaketet och paketet för andra specialiseringar, populärt kallat köpaketet.
Både köpaketet och onkologipaketet medför många förändringar av primärvårdsarbetet, öppenvårdsspecialvården (AOS) och sjukhus. Huvudmålet med förändringarna är att öka tillgången till läkare och diagnostiska tester samt att förkorta eller eliminera sjukhusvistelse.
Vad ingår i onkologipaketet?
Förändringar i onkologi börjar gälla från 2015. Det viktigaste är att ta bort gränserna inte bara för behandling utan också för diagnostik. Det får inte ta mer än 9 veckor (att vara 8 veckor i framtiden) mellan misstanke om cancer och behandlingsstart. Om onkologianläggningen inte lyckas ta hand om patienten i tid, kommer de inte att få ytterligare pengar.
Varje patient som kämpar med cancer är att ha en individuell behandlingsväg, utarbetad av specialister som bör gå med i behandlingsprocessen. Kampen mot cancer är att börja på primärvårdsnivån. Om en läkare som arbetar där misstänker att hans patient har cancer, måste han eller hon beställa grundläggande diagnostiska tester och bestämma om de ska hänvisas till en specialist. Han kommer att ha två veckor på det här. Om han uppfyller tidsfristen kommer han att kunna räkna med pengar från incitamentsgraden, oberoende av den aktuella kapitaliseringsgraden (detta är en årlig pool av pengar som tilldelas en patient som är registrerad hos en given läkare, från vilken han bland annat täcker kostnaderna för de tester som han har beställt). I detta skede kommer patienten att få det så kallade ett onkologipatientkort, liknande det som ges till en gravid kvinna. De kommande två veckorna (inte längre) ska tas av tidig diagnos på specialistnivå.
Om misstanken om sjukdomen bekräftas ska de närmaste två veckorna ägnas åt djupdiagnostik, under vilken typ av cancer, sjukdomsfrämjande, metastaserande platser etc. kommer att bestämmas. Den diagnostiserade patienten kommer att tas om hand i ett specialråd och får en vårdgivare som kommer att övervaka behandlingen. Det bör inte ta mer än två veckor från diagnos till behandlingens början. Specialisten kommer att få ytterligare pengar för att ta emot utanför kön och för snabb diagnos av en patient som hänvisas från primärvården och misstänks ha cancer.
ViktigÄndringarna i onkologi tar hänsyn till postulaten som utvecklats i form av strategin för polsk onkologi för 2016-2025 av Civic Alliance for Oncology, inrättad av stiftelsen "Wygrajmy Zdrowie" i samarbete med Institutet för patienträttigheter och hälsoutbildning.
Fler befogenheter i POZ
Befogenheterna att beställa grundläggande specialundersökningar hittills har varit mycket begränsade, vilket har översatts till otillräcklig kontroll av behandlingen av kroniska sjukdomar. Men det är på väg att förändras.
Allmänläkare kan beställa bestämning av sköldkörtelhormoner, t.ex. FT3 och FT4, tränings-EKG, Holter, gastroskopi, koloskopi, PSA, spirometri, ultraljud i full räckvidd. Specialiserad forskning på primärvårdsnivån kommer att finansieras från den kostnadsintensiva forskningsfonden. En annan förändring är införandet av den så kallade recept, vilket innebär att patienten inte behöver undersökas under ett sådant besök - som han är nu.
Förändringarna går ännu längre. Patienten kommer att kunna bemyndiga en person nära honom att hämta receptet. Det finns också planer på att utöka sjuksköterskornas kompetens: från och med 2016, efter avslutad utbildning, har de rätt att beställa vissa tester, ordinera utvalda mediciner och fortsätta behandlingen av patienten enligt läkarens tidigare rekommendationer.
ViktigDu registrerar dig för en specialist bara en gång
Patients praxis att anmäla sig till specialist på flera ställen på grundval av en remiss bör också organiseras. I många fall skapades konstgjorda köer på detta sätt. Förändringen är att patienten endast kommer att kunna boka en tid med den ursprungliga remissen. Å andra sidan måste kliniker förse NHF med information om nästa gratis datum istället för den genomsnittliga väntetiden för en tid. Dessa uppgifter kommer att läggas ut på speciella hjälplinjer från National Health Funds provinsgrenar.
Från sjukhuset till sjukhuset
Det har länge talats om onödiga och artificiellt långvariga sjukhusvistelser, där de senare tjänade bra pengar. Detta håller på att förändras. Vissa sjukhusinläggningar kommer att ersättas med besök på öppenvårdskliniker eller kliniker. Det finns planer på att skapa sjukhuskliniker som kommer att ta hand om patienter efter operationen. Värderingen av medicinska tjänster ska vara mer gynnsam när en dagsprocedurer används.
Ändringar i ditt recept
De nya reglerna för receptbelagda recept, som infördes 2014, ska också indirekt hjälpa till att förkorta köerna till läkare. Receptet kan innehålla en mängd läkemedel som räcker för 120 dagars användning (och inte 90 dagar som tidigare), läkaren kan också skriva ut recept för hela året så att en kroniskt sjuk patient regelbundet kan köpa droger utan att behöva anmäla sig till en specialist.
månatliga "Zdrowie" Läs också: Komplikationer efter att ha tagit läkemedlet - nu kommer kostnaden för behandlingen att bäras av oro ... När kommer National Health Fund att ersätta kostnaderna för behandling utomlands, i EU-länder? Dela behandlingsdonationen med skattekontoret
